春雨医生

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好评问题-唐佃俊
优甲乐之类的。1.深静脉血栓可以没有任何症状2.如果考虑血栓原因,出现憋闷心慌等,这种往往是出现肺栓之后,前期会有短时间内腿肿,或者长期腿酸胀不适;3.根据你的描述,目前不考虑深静脉血栓,如果担心,建议完善下肢深静脉超声检查;4.阿司匹林对静脉血栓作用不大,不需要服用;5.目前症状,若无基础疾病和服用药物,考虑长时间不锻炼导致,排除血栓后,建议慢慢低强度恢复锻炼。超声都是打两侧的。打完了基本上就排除了,慢慢锻炼就行了。一个是对比,一个是查一次查全,省的折腾。目前不考虑,首先你年轻,没有基础病,没有服用药物。只是近期活动量减少。上肢肌肉脂肪少,血管明显。
2020-08-16
久等了。右脚痛和溶栓导管问题不大。月经期,本身就会出血,目前抗凝(抗血栓,也就是让他出血)治疗,会加大月经量。动一下晕,要考虑经期失血过多。建议利伐沙班10mg口服,月经量明显下来或者干净了,换回20mg。经期头痛是常见的情况,跟避孕激素水平有关,激素有轻度扩血管作用,所以会头痛。建议咨询妇科,感谢。没有特别好的处置办法,或者是中医科慢慢调理。目前,抗凝剂量比较足,但是因为本身易栓,右下肢有新鲜血栓可能,不过一般范围不是很广,风险较低,规范抗凝治疗即可。就是小腿静脉,你可以理解为树根,有3根粗的,其他都是小毛毛,他们相互交通。右腿长血栓可能是部分血管长,或者粗的里面1-2条,不会引起完全堵塞,明显肿胀等等。
2020-08-07
有没有双下肢在一起的照片,静脉超声,肝肾功能,甲状腺功能之类的检查,有的话发给我一下。2条腿放一起拍。站立位的。1.CTA已复习,动脉粥祥硬化,右下肢股动脉闭塞。评估风险和受益匪,目前不建议手术治疗,若出现静息痛、下肢自发破溃、或者跛行距离200米以下甚至更短影响生活,建议手术治疗。2.目前无其他疾病,若血脂高,服用立普妥或者阿托伐他汀20mg每晚一次,控制血脂治疗,清淡饮食。3.关于腿肿,肝肾功能正常,且单侧肢体肿胀伴发黑,超声未提及血栓。
2020-08-07
疼就不动了,血栓形成主要是三个条件,血流慢,高凝状态,血管内膜损伤。你这个年纪,单纯坐时间长,没那么容易长血栓,查下肢深静脉超声和血里面D二聚体,我觉得从你的描述,问题不大,不像血栓,D二聚体要抽血,普外科,血管外科都可以,建议坐1-2个小时后,起来溜达溜达,或者躺沙发上把腿垫起来,别的如果酸胀明显,可以口服迈之灵2片每次,日两次,服用7-15天,不过我感觉你不像长血栓,问题不大,注意避免久坐就行了,实在担心又方便的话,可以去做个超声,可能就是气温低,气温下降,一过性的不舒服,只要运动了,就促进血液流动了,坐着也可以,就是脚后跟不动,脚背往上抬,反复活动。
2019-12-10
影像没有问题,左下肢深静脉血栓(周围型),血栓脱落导致的肺栓塞可以危及生命。你这个到腘静脉,危险度中低,在家的话,左下肢少活动,避免揉搓按摩挤压理疗,避免负重,爬楼梯,然后吃那两个药就行,好好吃药,不要有太多活动,一般问题不大,也可以住院打针,疗效快一点,引起下肢深静脉血栓原因很多,外伤,感染,肿瘤,久坐等都可以,关于复发问题,治疗彻底,血栓消失,如果无上述明显诱发因素,复发可能性小一点,超声提示血栓消失,血中血栓指标降下来了,你这个吃药的话,最好半月复查一次超声和凝血指标,现在不行,治愈了是可以的,很有可能。两个系统的,血脂是动脉指标,关系不大,放心,3-5天,自己控制活动,效果很明显,饮食没有注意的,不要吃辛辣刺激的就行。
2019-10-12
老人家心功能也不太好,一般来讲,这种患者医学上建议下滤器(介入手术)预防致死性肺栓塞,我们8.90岁的做的也很多,其次,滤器只是预防致死性肺栓塞措施,不治疗血栓,血栓还是靠打针,不管下不下滤器,都是制动,严禁按摩揉搓患肢。排除出血风险,使用抗凝,消肿药物,药物主要是不让血栓继续蔓延,人体自身有化血栓机制,没有滤器保护,一般不用溶栓药,目前治疗是的。
2019-09-20
有血的检查最好也发一下吧,非常常见的术后并发症,做完手术了是吧,如果术后出现的持续胸痛,就要考虑肺栓塞,大夫应该跟你讲过,如果出现肺栓塞,要下滤器,如果没有肺栓塞,打针(依诺肝素按照体重使用,大夫会算)或者吃药(利伐沙班20mg日一次就行),术前下滤器是因为有术中有牵拉,怕挤掉血栓,有致死性肺栓塞;所以问你术前术后出现的,有没有胸痛等等。如果术后出现的,没有肺栓,6mm可以不用下滤器,看病哪有这么随意,不是买菜,相中了,价格合适买就行,这个跟相亲差不多,如果股骨头术后需要久卧,长血栓高危因素,可能也不建议早取,这个不重要,主要术中有牵拉挤压。怕脱落。
2019-09-08
应该是抗敏药依诺肝素常见副作用,抗凝的依诺肝素,血小板水平不是很低,管床医生评估出血风险不高的话,可以口服利伐沙班,20mg日一次,这个抗血栓,对血小板影响不大,与依诺肝素等效,方便的话把这几次的超声,凝血指标,血常规发给我看一下,这个我需要看到你的结果才能告诉你,一般治疗是抗血栓,前提是出血风险不高。持续吃药一般不会加重,但不是绝对,所以不舒服要及时复查,当时病情比较重,有感染,并且贫血,如果指导出院诊疗厉害,我需要看最近的。3天内的血,7天内的超声,留着病历归档,你们报销用,再就是一周内的血和物理检查(B超,片子,CT等)。
2019-09-07
静脉血栓吃阿司匹林效果不明显,血压最高控制在140以下,没有溃疡出血,半年内脑出血,内脏出血等情况,需要抗凝治疗,这个对症的,辅助还可以,有一定效果,不是主要治疗的。1.现在需要老人家卧床(理论上大小便都要在床上的,主要是怕挤压血栓脱落),抬高下肢,避免揉搓按摩挤压。2.没有出血风险,打肚皮针(依诺肝素)或者吃药(利伐沙班20mg日一次),伴有肿胀疼痛的,可以吃迈之灵(2片每次日两次),消脱止(2片每次日三次),一周后复查超声和凝血,静脉越靠近心脏越粗,所以血栓脱落容易直接回心脏,再泵出去,最容易肺栓,这个大的血栓脱落到粗的肺动脉,是可以致死的,一般认为5mm以上,过腘静脉(这个没报),急性期(2周内风险高)。
2019-09-07
苏州大学第一附属医院可以,肺栓塞是急症,如果是急性期,建议先就近处理治疗,不用客气。
2019-08-27
是深静脉血栓,新发的血栓脱落风险大,比较危险而常见的是肺栓塞,如果出现胸痛,憋喘,呼吸困难等的症状,要下滤器,这种情况可以下病重。
2019-08-23
发亮,张力不是特别高,回流还可以,是可以保守治疗看看的,这个方法可以考虑,中央型血栓,打针慢一点,可以考虑取栓,嗯,不同地方会有差异,得看用的材料,我们这里,这个手术总费用在8000左右,那个估计是总费用,我们这里一个下滤器,置管溶栓患者。已经花费5.6万了,过两天能出院,术后一个月左右要回来取滤器,还得2.3万,那可能是你们那里费用高一些,你也可以问,不用客气,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-08-22
25岁,很年轻,没有诱发因素,一般不会得血栓,不适可能是劳累,休息不好,心情不好等情况引起,目前不考虑血栓,没有这么多心理问题的,你最近可能就是劳累没休息好。规律作息,坚持运动,饭量上来,其他症状也好了,不用担心,猝死原因很多,劳累,心肌炎,主动脉夹层破裂,动脉瘤破裂,肺栓塞。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-08-15
长期服用避孕药是引起静脉血栓的原因,紧急避孕药一般含有大量雌激素,有一定概率加重血栓,但不是绝对会加重血栓。这个具体来讲就是有风险,看个人选择了,毕竟目前的事情也是比较重要的事。过膝盖,风险比较大了。快到慢性期了,额,以为你一直吃避孕药。产后和妇科手术后得血栓概率也很高,吃利伐沙班不建议母乳喂养,有一定风险,不过风险没有那么绝对,而且你现在也吃着抗血栓药。你这么年轻,还在血栓早期,不至于考虑这个问题。血栓还没治疗结束,考虑这个问题太早了,我们科治疗的产后血栓的,没有烂腿的,额,不严谨了,就是刚得血栓,还没治疗结束,都是保守治疗,静脉血栓很少切开取栓的。
2019-08-13
双下肢深静脉血栓形成,肺栓塞,血栓与一直吃激素有关,最好报告发给我一下。目前,我需要你最近一次的血管超声和凝血检查来评估你能否减量,给我最后一次的就行,血管超声和抽血的结果,尤其是D二聚体指标,第一个是血常规,第二个是肝肾功,血离子,还应该有一个凝血,我需要看凝血指标,有的话发给我一下吧,没有就算了。那一张上有凝血时间,凝血酶原时间等等,1.8个月月,复查血管超声,肝肾功,血离子,凝血系列。2.血栓形成进去慢性期,近期无法复查的话,可以平时20mg,经期10mg日一次;3.复查超声未提示新发血栓,D二聚体高的不多或者正常水平,拜瑞妥改为10mg,日一次。
2019-08-08
下腔静脉血栓风险如下 1.血栓脱落,栓子如果到了肺,心脏,颅内的话,栓塞在主要动脉可以致死(最...
2019-08-08
红肿热痛,下肢肿胀,血栓性浅静脉炎,首先一般是有静脉曲张,然后浅静脉有血栓,引起沿着血管走行的炎症,可以摸到皮下质韧或者硬的条索,触痛明显,如果是血栓性静脉炎,你这个需要住院治疗了,必要时要放滤器。建议到医院门诊就诊,查一下血管超声和凝血指标,我们对话可以直接拍照片的,别人拍了传给你,你也可以发给我,我看一下诊断能清楚一点,奥奥,血栓性静脉炎很常见的疾病,多因为静脉曲张回流不好,然后血栓形成,今天刚给一个大腿的老人家做了手术,因为没有查体,没看到照片,没有检查,只是从描述认为这个疾病可能性大。不能确诊,希望我的建议对你们有帮助。
2019-08-06
肿瘤,风湿等,特别是自身免疫性的一些疾病,血栓反复发作要考虑他的诱发因素,诱发因素存在会反复发作的,也有一部分人诱发因素是查不到的,只能对症治疗,下肢血栓有几个考虑方向,主要是1.血栓脱落风险大不大,这个要看血栓直径,有没有过腘静脉,非常重要的是尾端有没有漂浮,D二聚体水平,发病2周内,如果有这些情况,可能建议在腿部静脉的上游放一个滤网,防止致死性肺栓塞,同时抗凝溶栓治疗2.脱落风险不大,则是制动,禁止按摩,下肢抬高,抗凝3.这种反复发作的,要考虑是不是血栓形成后综合征(PTS),如果有腿部肿胀的话,休息时抬高下肢,穿弹力袜。有血栓的话,住院期间可以用依诺肝素注射,或者口服利伐沙班。这两个都是相对安全的抗凝药,二选一就行。
2019-07-31
从下往上,腓肠肌静脉,腘静脉,股浅股深静脉,髂静脉,下腔静脉,肺栓塞主要是胸痛,憋喘。对我的诊断比较重要,这是心电图,我这原图也看不清,目前主要诊断为下肢深静脉血栓形成肺栓塞,双侧肺动脉都有栓塞,病情比较重。
2019-07-30