答

答 优甲乐之类的。1.深静脉血栓可以没有任何症状2.如果考虑血栓原因，出现憋闷心慌等，这种往往是出现肺栓之后，前期会有短时间内腿肿，或者长期腿酸胀不适;3.根据你的描述，目前不考虑深静脉血栓，如果担心，建议完善下肢深静脉超声检查;4.阿司匹林对静脉血栓作用不大，不需要服用;5.目前症状，若无基础疾病和服用药物，考虑长时间不锻炼导致，排除血栓后，建议慢慢低强度恢复锻炼。超声都是打两侧的。打完了基本上就排除了，慢慢锻炼就行了。一个是对比，一个是查一次查全，省的折腾。目前不考虑，首先你年轻，没有基础病，没有服用药物。只是近期活动量减少。上肢肌肉脂肪少，血管明显。

答 有没有双下肢在一起的照片，静脉超声，肝肾功能，甲状腺功能之类的检查，有的话发给我一下。2条腿放一起拍。站立位的。1.CTA已复习，动脉粥祥硬化，右下肢股动脉闭塞。评估风险和受益匪，目前不建议手术治疗，若出现静息痛、下肢自发破溃、或者跛行距离200米以下甚至更短影响生活，建议手术治疗。2.目前无其他疾病，若血脂高，服用立普妥或者阿托伐他汀20mg每晚一次，控制血脂治疗，清淡饮食。3.关于腿肿，肝肾功能正常，且单侧肢体肿胀伴发黑，超声未提及血栓。

答 无明显诱因。下肢深静脉血栓(周围型)，一般吸收消失最快是2-3周，医学上建议吃抗血栓药6周左右，局限于小腿的，一般不需要动手术，除非有漂浮，或者同侧肢体有手术操作什么的，如果血栓范围广，累及多条静脉，抗血栓3-6个月。

答 疼就停下，可能是腰椎的问题，最近避免劳累，睡硬板床(棕垫那个硬度，别太硬)，服用七叶皂苷钠片或者消脱止(按照说明吃就行)，如果症状好转，服用7-15天，如果服用3天症状无任何缓解或者加重，需要去门诊挂个骨科号看看，现在看血栓的面不大，方便的话可以做，不方便可以观察1-2天看看，从检查看，目前可以排除血栓了，下肢不适可能是劳累或者腰椎问题引起的，另外，患者血脂略高，注意清淡饮食，少吃白肉，可以吃瘦肉，牛羊鱼肉等，静脉张力没有那么高，不会那么快回弹，动脉会快一点，刚才处理了一个患者，如果一直血脂高，建议服用立普妥(20mg/次，日一次，每晚服用)。

答 从图中看，静脉血栓位置想对较高，CT之类的，还有凝血结果，一起发给我，奥奥，那从目前的资料分析吧，应该是深静脉血栓(混合型)，下滤器后会抗凝和溶栓治疗，一般3-5天肿胀明显开始消退，具体消退速度得看血栓消退情况，溶栓治疗，根据血栓消退情况，常规3-5天，有一些消退，慢的会长一点，一个是排除出血风险后加大抗凝溶栓剂量，另外一个是造影，同时经导管局部使用相对大剂量溶栓药物，最后管腔还是狭窄，不能满足血液回流需要，先球囊扩张，无效后再考虑支架。

答 你把前几天血和超声分结果发给我一下，华法林剂量够，腓肠肌血栓范围还可以。

答 从检查上看，左下肢深静脉血栓形成，可以引起脚疼，但主要应该是小腿疼，脚疼并沿着小腿往上放散的话，椎间盘突出可能性大，这个治疗看看供血不足重不重，不重可以服用贝前列素钠、立普妥(按说明)对症治疗，重的话(不敢走路，疼痛加重，不动也疼)可能需要住院治疗。

答 根据这个指标和凝血时间调节，只有凝血时间不行，我们需要的是INR，皮肤粘膜没有出血点,没有溃疡什么的话,维持原剂量,下次复查要查一下INR,D二聚体(这两个比较重要);同时可以查一个超声看看了，2周后过了急性期了,危险性没有那么高了。下次复查看看吧，可以下周复查看看，嗯嗯,不用客气。

答 这种情况建议查一下下肢血管超声和凝血指标，如果没有房颤，栓塞的面不大，要注意有没有静脉血栓或者腰椎间盘突出压迫神经等疾病，腰的疾病需要现场查查体看看，静脉血栓会引起这个症状，你让老人家脚背往上勾，看看小腿肚子疼不疼，疼就停下，先不要揉，静脉血栓不能揉搓挤压的。方便的话先做个超声看一下吧，血栓或者水肿应该都能看到。很多时候是一个主要症状，重的缓解了，轻的症状就体现出来了，如果超声和血栓指标都没问题，短时间内不考虑这个了，动脉栓塞的，远端肢体会发凉，疼痛比较明显。而且一般有房颤病史，血栓指标抽血就行，是凝血系列，我一会儿上手术了，有问题可以先问着，下手术我回你。

答 把超声和凝血一起发给我吧，凝血指标关于血栓那一部分恢复正常了，复查个超声吧，看看血栓应该是消失一部分或者完全消失了，一般血栓不影响股外侧，小腿的静脉血栓与他更加没有关联性了，老年人查多少都会有突出，就看突出有没有压到神经引起症状，目前对症就是卧硬板床(硬棕垫基本上就行)，服用消肿药物(消脱止)，营养神经药物(甲钴胺片)。按照说明吃就行。根本还是要明确病因，对着病因治疗。

答 静脉血栓吃阿司匹林效果不明显，血压最高控制在140以下，没有溃疡出血，半年内脑出血，内脏出血等情况，需要抗凝治疗，这个对症的，辅助还可以，有一定效果，不是主要治疗的。1.现在需要老人家卧床(理论上大小便都要在床上的，主要是怕挤压血栓脱落)，抬高下肢，避免揉搓按摩挤压。2.没有出血风险，打肚皮针(依诺肝素)或者吃药(利伐沙班20mg日一次)，伴有肿胀疼痛的，可以吃迈之灵(2片每次日两次)，消脱止(2片每次日三次)，一周后复查超声和凝血，静脉越靠近心脏越粗，所以血栓脱落容易直接回心脏，再泵出去，最容易肺栓，这个大的血栓脱落到粗的肺动脉，是可以致死的，一般认为5mm以上，过腘静脉(这个没报)，急性期(2周内风险高)。

答 迈之灵有效果的话，是可以长期口服的。静脉血栓的患者，主要治疗是抗凝，迈之灵作为辅助用药，治疗肿胀不适，消肿的话，七叶皂苷钠和消脱止效果更好一点。

答 有超声报告么，方便的话发给我一下，7天急性期，又在腘静脉，脱落风险较高，如果是你本人，不要到处活动了，一般来讲，血栓脱落看以下几点。另外，2周内急性期，2-4周亚急性期，4周以上慢性期，急性期，过腘静脉，5mm以上脱落风险高，尾端漂浮，滤器绝对适应症，如果仅仅累及腘静脉，没有漂浮，血栓直径不大，后期同侧下肢无手术要求。可以考虑保守(肝素，利伐沙班等，再加消肿等对症治疗)，再就是问问有没有胸痛，憋喘等肺部不适，一起告诉我，没有报直径，目前从报告看，打针抗凝就行，按体重用低分子肝素就行，静脉网络很丰富，单独一两根小静脉闭了不要紧。

答 你这个是静脉曲张，静脉曲张临床上分0-6级。0级健康，6级不愈合溃疡(可以简单理解为老烂腿)，重一点的，3级和4级以上是建议手术治疗的。摸着硬的地方最好做个超声，看看有没有血栓形成，孕期会加重静脉曲张，这个不影响备孕，血栓形成三个方面，血流慢，高凝，血管内膜损伤，你这个满足血流慢，浅静脉血栓容易治疗，就是时间稍微长一点点，因为静脉曲张持续存在，可能后期会复发。目前方案是你摁一摁看看硬不硬，不硬的话，单纯静脉曲张，不着急治疗，如果有血栓形成，可以外用喜辽妥，口服利伐沙班抗血栓治疗，静脉曲张建议。

答 是下肢浅静脉血栓形成，平时避免揉搓,按摩,挤压，对症治疗是草木犀(2片每次 日三次),喜辽妥外用日两次就行。病因治疗要在查完凝血指标后,抗凝治疗，利伐沙班可以，方便的话,先查一下凝血吧。凝血指标没有以及既往病史(出血相关的,口腔溃疡不算)没有抗凝禁忌的话,利伐沙班20mg日一次口服，这个病可以根治，口腔溃疡与本次血栓无关，一般3个月左右，服用一个月复查凝血和超声，不用客气。

答 是深静脉血栓，新发的血栓脱落风险大，比较危险而常见的是肺栓塞，如果出现胸痛,憋喘,呼吸困难等的症状,要下滤器，这种情况可以下病重。

答 动脉的栓塞比较多，影响供血，远端凉，静脉的瘀血，远端红肿，热，方便发给我看一下，从你的描述，应该是动脉血栓可能性大，一般来讲，动脉的问题，根据相关检查评估，风险高的需要双抗，阿司匹林和波立维同时服用，二者主要功能为抗血小板，影响他俩使用的的，主要是出血风险，肝肾功能正常，无出血风险者，目前研究未见明显优势，均属于抗血小板药物，阿司匹林对动脉粥样硬化及血栓疾病适用范围更广一点，波立维在心血管疾病使用较多，阿司匹林会影响某一些降糖药药效，在糖尿病患者中，波立维相对安全，一般临床用药过程中，相互作用没有那么明显，阿司匹林还是相对安全的。谨慎讲，波立维更安全一点。

答 长期服用避孕药是引起静脉血栓的原因，紧急避孕药一般含有大量雌激素，有一定概率加重血栓，但不是绝对会加重血栓。这个具体来讲就是有风险，看个人选择了，毕竟目前的事情也是比较重要的事。过膝盖，风险比较大了。快到慢性期了，额，以为你一直吃避孕药。产后和妇科手术后得血栓概率也很高，吃利伐沙班不建议母乳喂养，有一定风险，不过风险没有那么绝对，而且你现在也吃着抗血栓药。你这么年轻，还在血栓早期，不至于考虑这个问题。血栓还没治疗结束，考虑这个问题太早了，我们科治疗的产后血栓的，没有烂腿的，额，不严谨了，就是刚得血栓，还没治疗结束，都是保守治疗，静脉血栓很少切开取栓的。