答 晕是天旋地转还是普通头晕，扭头的时候晕很可能是椎动脉型颈椎病引起的,颈椎病分一种，不过要做心电图和颈部超声排除心脏和颈动脉的问题，心率慢，颈动脉斑块形成导致狭窄也会晕，不过从年轻的时候晕,颈椎病可能性最大，这个不同年纪头晕并不是一个原因，建议去脊柱外科就诊,看看是不是椎动脉型颈椎病，理疗效果一般,重的话可能需要手术，嗯,因为一转头骨性标志压到血管,大脑供血不足所以头晕，一般症状不重,不需要手术，现在手术创伤都小很多了,这个可以微创治疗了。

答 这个在国内三甲医院做的不多，效果未知，不建议做，如果有不舒服，建议到公立医院检查治疗，基础的有心电图，心脏超声，查一下血脂，BNP，心梗三项，进一步是冠脉CTA，再进一步是冠脉造影，没有症状，心电图超声没问题的话，别着急，做有创的检查，避免情绪剧烈波动，避免劳累，绝对戒烟，少饮酒，吃饭低盐低脂饮食，(瘦肉，鱼类可以吃)，有创的就是造影，一般需要住院，没多大副作用，到时候大夫会跟你说，这个我不太清楚，一般心内科做。

答 有没有出院记录或者出院小结我看看，我看一下疾病诊断，我根据你的药说一下吧，养心胶囊和银杏叶片是治疗冠心病的，一般是长期服用的，停药需要到先心内科门诊看一下，金荞麦和糖浆是针对肺炎的，不咳嗽，没有憋喘，没有痰，不发烧，病情稳定3天慢慢可以停了，兰索拉唑诊对烧心反酸胃不舒服的，这个没有不舒服可以停，非那雄胺和坦索罗辛是治疗老年人前列腺增生引起的尿频，尿急，尤其是夜尿增多症状的，症状改善后可以停，静脉曲张，肺炎，前列腺增生都是常见病，冠心病要注意定期复查，调节用药，3个月复查一次就行，以后复查时间慢慢延长，现在不重，不用担心，两个系统，不是一回事，肺炎会加重冠心病症状，其他的基本上就能缓解。

答 这种情况建议查一下下肢血管超声和凝血指标，如果没有房颤，栓塞的面不大，要注意有没有静脉血栓或者腰椎间盘突出压迫神经等疾病，腰的疾病需要现场查查体看看，静脉血栓会引起这个症状，你让老人家脚背往上勾，看看小腿肚子疼不疼，疼就停下，先不要揉，静脉血栓不能揉搓挤压的。方便的话先做个超声看一下吧，血栓或者水肿应该都能看到。很多时候是一个主要症状，重的缓解了，轻的症状就体现出来了，如果超声和血栓指标都没问题，短时间内不考虑这个了，动脉栓塞的，远端肢体会发凉，疼痛比较明显。而且一般有房颤病史，血栓指标抽血就行，是凝血系列，我一会儿上手术了，有问题可以先问着，下手术我回你。

答 你方便的话，再拍一张，或者有连续的最好，边上是钙化灶，中间那根线像夹层，我需要知道夹层范围，可能非医学专业的找资料不一定那么准确，还费时间，南面的话长海医院血管外科，北面北京阜外医院，东北中国医科大学附属第一医院，西面西京医院，西南华西，最靠谱的是北京阜外医院，夹层分A.B。A型心外开刀，B型介入放架子。阜外都很强。如果病情着急，想去阜外的话，我可以帮忙问一下，认识那面的大夫。看看有没有心脏大血管外科，没有就挂血管外或者心外。血管外科，夹层分型，A型累及动脉弓以上，心外的活，B型动脉弓以下，血管外的活，去医院要查很多的，有二甲双胍要停一下。

答 牛奶喝完产气多，蛋白排空慢一点。最近可以吃点多潘立酮(吗丁啉)片，按照说明吃就行，胃肠道排空慢，可以吃点促进胃肠动力的药看一下，吗丁啉就行，没有那么容易复发，你别太紧张，你一紧张，整天盯着他，他也很紧张，你现在的心态是已经治疗结束了，他就是正常状态了(控制血压、心率、避免剧烈运动)，要正常生活，不要给老先生一直病态的感觉，你们也要开导他，心里注意，但是不要放在面上，让他自己也觉得治疗结束了，正常状态，及时复查就行。吃点促进胃动力的能好一点，不要考虑这么多，我们平时也有吃多了，涨，打嗝，嗳气这些情况，何况老先生还在恢复期，别太紧张，如果是窦性的，正常起搏点来源的，药物可以起作用，异位起搏点来源的，并且很多，药物可能差一点。

答 你好，能否上传照片看看？

答 一般来讲，主动脉瓣膜如果是二叶式，升主动脉瘤如果大于4.5cm就具有手术指征，如果主动脉瓣膜是三叶式，升主动脉瘤大于5.5cm就要手术，建议到阜外原来就诊的大夫那里复查一下看看。

答 包括大腿到脚踝，下肢有静脉曲张，不过不重，凹陷性的水肿不是它引起的。1.白天如果可以，1-2小时站立后，换个姿势下肢抬高。2.睡觉时脚下垫被子或者枕头抬高下肢。3.服用草木犀(2粒每次，日三次)消肿。4.胃部不适，可以吃点促进胃动力的药，多潘立酮或者莫沙必利(按说明书即可)，对症治疗3-5天，若没有缓解，或者在此期间下肢水肿加重，建议至心内科门诊就诊，查查心功能，白蛋白水平等。直接去心内科就行，做个心电图，BNP看看心功能有没有问题，同时可以查肝肾功，血常规(抽血就行，空腹)，有问题就去肾内科，没问题就在心内止步，对症治疗。先去心内科，不放心或者不适明显的话，可以直接去医院挂心内科(空腹);或者是保守3-5天看看。

答 昨天上急诊手术，手术了。心梗三项加心电图是可以排除心梗的，看你描述的症状，像胸壁或者乳腺的炎症，腋窝和颈部淋巴结肿痛。心梗是前胸后背压榨样疼痛，个人比较担心的话，拉个心电图，查一下心梗三项，炎症就做个血常规，看看白细胞有没有异常，挂心内科就可以，几小时就很严重了，症状也很明显。你这个年纪，如果动脉痉挛引起疼痛就一小会儿，这么长时间，暂时不考虑心梗，这种情况去心内科先看看，排除风险最大的病，也是你最担心的心脏问题。其他的等心内科医生查体以后再说。自己不要太焦虑，心电图，心梗三项就够了，你这个年纪，心梗面不大，只是排除，空腹去吧，还得查血常规，看看炎症细胞。

答 冠脉CT，冠脉造影之类的，这个动态心电图没有看到心肌缺血的地方，老人家现在胸闷气短，主要是心功能不全引起。目前主要问题是窦性心律不齐，而且心脏每分钟搏动次数低于正常范围，引起心功能差，供血不足，诱发胸闷气短等症状。因为老人现在没有明显的症状，暂时不用手术处理返流问题。首先是在心内科用药，改善心功能，目前来讲是先改善心功能，心功能改善到接近正常范围，老人还有胸闷气短症状，可能还需要外科干预。可以一步一步来，因为家里顾虑手术创伤大，不太希望手术。想用药保守治疗，症状缓解的话，倒是也行，就是对症，不除根。