春雨医生

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好评问题-唐佃俊
超声或者CT结果发给我一下,我需要看看超声或者CT结果评估一下,有间歇性跛行,并且畏寒,还有坏疽。排除糖尿病后,考虑下肢动脉粥样硬化闭塞症,目前这个情况,已经有手术指征了。下肢和盆腔大一点的动脉应该有问题。有条件的话,建议住院,身体允许的话,手术好一点,用药方面,除了心脏方面的药。主要是抗凝,抗板,扩血管,解痉,降脂,补液。对应的药:。利伐沙班或阿哌沙班,阿司匹林(服用有出血风险,最起码门诊查体抽血评估后才能用)。贝前列素钠片(心衰的话无法服用,需要评估)阿他伐他汀或者瑞舒伐他汀降脂,复查肝功能没事。使用解痉的是针剂,家里可能没有补液,就是输液或者适当多饮水,心衰患者需要控制量,脚上有感染的话,细菌培养后可能需要加抗生素。
2021-11-02
一般支架不会塌,大部分是创伤引起,不用担心,外伤,车祸,坠落伤之类的,超声上面描述,支架没到大腿根股静脉处,屈曲时动不到支架,有可能,不过到了外伤导致支架变形破裂的情况,往往骨折也很厉害。这种创伤程度都比较重了,下腹疼,腿肿,可以腔内治疗,套支架或者搭桥,现在不要考虑这么多,主要慢慢锻炼,恢复正常生活状态就好了,就是大家说的人工血管,培育自体血管之前有可能的方向,其他地方可以用自己大隐静脉,不过髂静脉太粗了,不匹配,不过需要慢慢练,一次走太多容易出现腿酸胀不适,你现在主要是康复锻炼,大部分人后期不用再次处理,不用担心太多,集中精力于目前的生活,当没做过手术。
2021-08-07
或者检查报告,方便的发给我一下,尤其是自身免疫疾病,利伐沙班应用很规范,全天没有差异,考虑梗阻可能性大,别紧张,最重就是你发病时的状态。都有办法,下肢静脉血管病除了血栓脱落,很少危及生命,大部分是影响生活。建议你找一个相对大一点的医院,或者超声科好一点的医院复查下腔,髂,下肢深浅静脉超声,如果没条件的话,复查一个下肢CTV,整个下肢胀痛,并且早晚没有差异的话,有可能髂静脉支架里面血栓没消退干净,或者血栓形成了,最近下肢有没有感染,下肢感染,淋巴结肿大也会引起腹股沟不适,单纯血管超声探头往那里扫的话能看出来,很多超声医生不往那里看。
2021-08-03
腰部病变不会引起静脉曲张。除非腰椎疾病导致某一侧活动减少,引起一侧肢体肿涨不适。胫前有点血管扩张,目前没有症状的话,尚不属于静脉曲张疾病。但是这根扩张的血管主要影响美观,目前没有有效药物,这么年轻出现静脉扩张的话,建议穿弹力袜,后期如果扩张或者曲张的静脉范围增大,影响美观的话,可以考虑硬化剂局部治疗一下。引起静脉曲张的原因很多,遗传因素,久站久坐工作生活因素,上游血管病变(狭窄,梗阻)等等,目前治疗措施主要是弹力袜,后期范围广或者病情重了再手术治疗,这个紧的话,最多影响足趾血流,不影响小腿血液,只要足趾不凉,血液影响不大。
2021-07-29
考虑功能性下肢酸胀,不要紧。工作时下肢穿弹力袜,回家后躺下,把腿抬高空30分钟,如果工作比较忙,下肢发硬,酸胀比较厉害的时候。可以服用迈之灵或者地奥司明5-7天,按照说明书服用即可,针灸也是辅助作用,改善有限,晚上快走会加重,需要抬腿休息,经络不通是中医说法,西医方面考虑下肢回流功能一过性下降。按摩有用,跟腿抬高促进回流一样,工作的时候,坐2.3小时后,站起来溜达30分钟左右。中午有条件的话,找地方躺会儿,把腿稍微抬高一些。工作繁忙的时候,可以穿医疗弹力袜预防。
2021-05-12
久等了。右脚痛和溶栓导管问题不大。月经期,本身就会出血,目前抗凝(抗血栓,也就是让他出血)治疗,会加大月经量。动一下晕,要考虑经期失血过多。建议利伐沙班10mg口服,月经量明显下来或者干净了,换回20mg。经期头痛是常见的情况,跟避孕激素水平有关,激素有轻度扩血管作用,所以会头痛。建议咨询妇科,感谢。没有特别好的处置办法,或者是中医科慢慢调理。目前,抗凝剂量比较足,但是因为本身易栓,右下肢有新鲜血栓可能,不过一般范围不是很广,风险较低,规范抗凝治疗即可。就是小腿静脉,你可以理解为树根,有3根粗的,其他都是小毛毛,他们相互交通。右腿长血栓可能是部分血管长,或者粗的里面1-2条,不会引起完全堵塞,明显肿胀等等。
2020-08-07
有没有双下肢在一起的照片,静脉超声,肝肾功能,甲状腺功能之类的检查,有的话发给我一下。2条腿放一起拍。站立位的。1.CTA已复习,动脉粥祥硬化,右下肢股动脉闭塞。评估风险和受益匪,目前不建议手术治疗,若出现静息痛、下肢自发破溃、或者跛行距离200米以下甚至更短影响生活,建议手术治疗。2.目前无其他疾病,若血脂高,服用立普妥或者阿托伐他汀20mg每晚一次,控制血脂治疗,清淡饮食。3.关于腿肿,肝肾功能正常,且单侧肢体肿胀伴发黑,超声未提及血栓。
2020-08-07
疼痛原因是溃疡位置有点发红了,应该是有炎症,如果没有头孢过敏史,可以服用头孢类(都可以,实在不知道头孢拉定就行);如果不知道过敏史,服用左克(左氧氟沙星)就行,按说明服用3-5天停药。没破的地方可以用黄柏液,破溃的地方不能用。你这个溃疡目前考虑静脉回流不好引起的。可能原因两个,一个是上游就是那个髂静脉受压,另一个可能是以前得过血栓不知道,然后有一些回流的血管部分堵了,回流直径没有那么大了。目前保守治疗方案还是这些。不过要解决根本问题,可能需要手术。现在特殊时期,你可以先保守治疗半个月,然后看看疫情怎么样,再决定是否住院治疗。七叶皂苷钠片。
2020-02-08
影像没有问题,左下肢深静脉血栓(周围型),血栓脱落导致的肺栓塞可以危及生命。你这个到腘静脉,危险度中低,在家的话,左下肢少活动,避免揉搓按摩挤压理疗,避免负重,爬楼梯,然后吃那两个药就行,好好吃药,不要有太多活动,一般问题不大,也可以住院打针,疗效快一点,引起下肢深静脉血栓原因很多,外伤,感染,肿瘤,久坐等都可以,关于复发问题,治疗彻底,血栓消失,如果无上述明显诱发因素,复发可能性小一点,超声提示血栓消失,血中血栓指标降下来了,你这个吃药的话,最好半月复查一次超声和凝血指标,现在不行,治愈了是可以的,很有可能。两个系统的,血脂是动脉指标,关系不大,放心,3-5天,自己控制活动,效果很明显,饮食没有注意的,不要吃辛辣刺激的就行。
2019-10-12
头晕,一过性黑蒙等等,1.超声评估狭窄超过50%,并且有头晕,黑蒙,既往脑梗等大脑供血不足情况,需要手术(开刀或者介入)治疗。2.狭窄超过70%,没有症状的话,医学上也建议及早手术治疗,老人家报告为混合斑块,没有症状。目前可以先口服药物,阿司匹林(100mg/次,日一次口服),立普妥(20mg/次,每晚口服),目前主要问题为心率太慢,需要到心内科就诊。正常人60-100次/分,身体素质好的运动员五十几次,老年人(高龄的8.90)会慢点,48次,太慢了,颈部血管斑块形成一定程度上会造成狭窄(参考水管内水锈),不过没报告的多少,说明狭窄不重,不影响血供,狭窄重的话,应该报出来。颈部斑块,参考上述意见。
2019-09-30
从图中看,静脉血栓位置想对较高,CT之类的,还有凝血结果,一起发给我,奥奥,那从目前的资料分析吧,应该是深静脉血栓(混合型),下滤器后会抗凝和溶栓治疗,一般3-5天肿胀明显开始消退,具体消退速度得看血栓消退情况,溶栓治疗,根据血栓消退情况,常规3-5天,有一些消退,慢的会长一点,一个是排除出血风险后加大抗凝溶栓剂量,另外一个是造影,同时经导管局部使用相对大剂量溶栓药物,最后管腔还是狭窄,不能满足血液回流需要,先球囊扩张,无效后再考虑支架。
2019-09-28
奥奥,如果需要手术的话,这个应该是是放支架
2019-09-27
两条腿的情况下,考虑系统问题,之前看有肾脏检查也是这么考虑的,排除低蛋白问题,甲状腺功能减退也会出现这个问题,所以要查甲功,甲减没有精神,双下肢水肿,对称,有坑,双下肢都肿,可以内分泌科,查一下血中白蛋白水平,甲状腺功能,也可以挂血管外科,好治,青春期甲功跟不上很正常,低的不厉害就多吃紫菜海带之类的,必要时可以口服优甲乐,外源性补充,一段时间,甲状腺素需求少了就好了,小腿,大腿。奥,小时候那个可能是疝气,跟这个不影响,穿弹力袜不影响血流,不习惯的话可以先不穿,不方便的话,1.可以适当减少活动量,晚上睡觉脚下垫枕头或被子(下肢抬高)。2.吃迈之灵(2片每次日两次)。3.消脱止(按说明吃)或者七叶皂苷二选一,看看3-5天有没有缓解。
2019-09-19
不过得看主动脉哪个部位的夹层,不同部位治疗方式不一样,内脏器官功能可以的话,一般没问题,不过得术前评估好,额,平台不让加,给不了,发相关信息就给屏蔽了。
2019-09-19
奥奥,好吧,不是心外科,两个科室,心脏超声报告我看看,以前做的也行,要最近的,还有心电图,一般头晕几种情况,一种是心率慢,供血不好,所以要看心电图,心脏超声;再就是脑梗也会出现这个症状;脑供血不足,椎动脉或者颈动脉粥样硬化,斑块形成导致狭窄,供血不足,也会引起头晕,建议头晕再次发作的时候,回来复查一下,因为我不是心外科的,当时手术治疗情况也不是很清楚,只能按照一般引起头晕的情况给你解释。这个平台心外和血管外没给分开,我们是一个单位,两个科室。再有问题回来复查就行,不要紧,没事的,不要紧,以后就熟悉了,可以搜某个科室的医生,看病方便。
2019-09-19
有没有出院记录或者出院小结我看看,我看一下疾病诊断,我根据你的药说一下吧,养心胶囊和银杏叶片是治疗冠心病的,一般是长期服用的,停药需要到先心内科门诊看一下,金荞麦和糖浆是针对肺炎的,不咳嗽,没有憋喘,没有痰,不发烧,病情稳定3天慢慢可以停了,兰索拉唑诊对烧心反酸胃不舒服的,这个没有不舒服可以停,非那雄胺和坦索罗辛是治疗老年人前列腺增生引起的尿频,尿急,尤其是夜尿增多症状的,症状改善后可以停,静脉曲张,肺炎,前列腺增生都是常见病,冠心病要注意定期复查,调节用药,3个月复查一次就行,以后复查时间慢慢延长,现在不重,不用担心,两个系统,不是一回事,肺炎会加重冠心病症状,其他的基本上就能缓解。
2019-09-17
1个月了,慢性期,脱落风险相对较小,住院期间治疗方式合理,用药规范,1.在家时避免剧烈运动,避免负重揉搓按摩,避免久站久坐,2小时活动活动。2.继续口服利伐沙班,按照要求即可,严禁自行停药。3.建议每周复查一次凝血指标,半月复查超声。附图可以看到,目前不需要住院,在家就是上面我给你发的,上面是主要的,其他的就是适当多饮水,保持大便通常,有条件尽量坐便,不要太用力,避免吃辛辣的食物,其他的西医不讲究。服药时间根据复查的超声和凝血指标看,一般3个月左右,只能说尽量不饮酒,反正我们不建议饮酒,下肢肿胀,饮酒循环快,血管扩张,肿胀加重,不适感增强,明确的诱因有肿瘤,炎症,外伤,解剖异常,盆腔手术,妊娠。
2019-09-16
我们这里长血栓的,没查到原因的不少,当然也有排除其他,查出肿瘤的,老人家没那么容易得肿瘤。
2019-09-10
这种情况建议查一下下肢血管超声和凝血指标,如果没有房颤,栓塞的面不大,要注意有没有静脉血栓或者腰椎间盘突出压迫神经等疾病,腰的疾病需要现场查查体看看,静脉血栓会引起这个症状,你让老人家脚背往上勾,看看小腿肚子疼不疼,疼就停下,先不要揉,静脉血栓不能揉搓挤压的。方便的话先做个超声看一下吧,血栓或者水肿应该都能看到。很多时候是一个主要症状,重的缓解了,轻的症状就体现出来了,如果超声和血栓指标都没问题,短时间内不考虑这个了,动脉栓塞的,远端肢体会发凉,疼痛比较明显。而且一般有房颤病史,血栓指标抽血就行,是凝血系列,我一会儿上手术了,有问题可以先问着,下手术我回你。
2019-09-09
你好,你知道具体药物的名字么?
2019-09-08
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