患者
腿部深静脉血栓复查,隔了一天第二次住院,用溶栓药血小板降低,血小板降低原因不明确,做了骨穿刺,说没多大影响,可就是不敢给用溶栓药,怎么办?怎么治疗血栓?(女,50岁)
唐佃俊医生
你好,应该是抗敏药依诺肝素常见副作用
唐佃俊医生
抗凝的依诺肝素
唐佃俊医生
血小板水平不是很低,管床医生评估出血风险不高的话,可以口服利伐沙班
唐佃俊医生
20mg 日一次
唐佃俊医生
这个抗血栓,对血小板影响不大
唐佃俊医生
与依诺肝素等效
患者
腿部还点肿,敢出院吗?
唐佃俊医生
方便的话把这几次的超声,凝血指标,血常规发给我看一下
患者
这个还不在我手上,改天找医生拿一下,现在腿部还有血栓,不下地活动腿脚就会有点麻木,活动一下稍微好一点。不知道出院之后回家静养靠药物维持有没风险?血栓会不会加重?该怎么治
唐佃俊医生
这个我需要看到你的结果才能告诉你,一般治疗是抗血栓,前提是出血风险不高。持续吃药一般不会加重,但不是绝对,所以不舒服要及时复查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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唐佃俊医生
这是8.9号的,现在9.7号。一个多月了
唐佃俊医生
当时病情比较重,有感染,并且贫血
患者
这是第一次的检查,8月5日到8月15日
唐佃俊医生
如果指导出院诊疗厉害,我需要看最近的。3天内的血,7天内的超声
唐佃俊医生
诊疗计划
唐佃俊医生
嗯
患者
这种报告还在治疗中,医院会给不
唐佃俊医生
给拍照
唐佃俊医生
不让带走
唐佃俊医生
留着病历归档,你们报销用
患者
好的,还需要什么,明天我一并拍了,完事怎么还能联系您
唐佃俊医生
我需要知道几个地方,当时有没有下滤器,现在取没取
唐佃俊医生
肺部CTA应该做了,有没有肺栓塞
唐佃俊医生
再就是一周内的血和物理检查(B超,片子,CT等)
唐佃俊医生
明天这个提问应该还在24小时内,可以继续问
唐佃俊医生
怕丢失好像点我的头像,关注还是收藏的,能找到我
患者
做了一个滤器一个支架,第二次住院查的支架堵了,适当抽了点血栓,用了一天的溶栓液体药之后血小板降低就再也没用,滤器还没取,像这样,基本上一个月了,没取有风险不?
唐佃俊医生
看滤器种类,有的一个月内需要取,有的3个月,有的半年
唐佃俊医生
还有永久的
唐佃俊医生
50岁除了特殊要求,一般不放永久的
唐佃俊医生
为什么放支架?
唐佃俊医生
大夫有说什么原因么?
患者
血栓堵塞做的支架,第一次检查那会说还没形成肺血栓,第二次住院说滤器和支架都堵,幸亏有滤器把栓子挡住了,不然差一点就是肺血栓了
唐佃俊医生
奥奥
唐佃俊医生
明天不确定的话,把检查按照日期顺序都拍一下吧
患者
需要哪些检查?
唐佃俊医生
你现在做的血的,B超的,CT肥
唐佃俊医生
如果24小时候再找我,好像点头像或者搜名字能找到我,不一定非得关注
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咨询时间: 2019-09-07