患者
血栓一直吃拜瑞妥,但是来了月经量非常多,该咋办（女，28岁）
唐佃俊医生
你好，哪里血栓，一共多长时间了？
唐佃俊医生
目前剂量是多少
患者
拜瑞妥20mg
唐佃俊医生
哪里血栓，多长时间了？
患者
双下肢
患者
肺部也有
唐佃俊医生
双下肢深静脉血栓形成
唐佃俊医生
肺栓塞
患者
我还有肾病综合征，一直吃激素和免疫制剂
患者
是的
唐佃俊医生
嗯，血栓与一直吃激素有关
唐佃俊医生
血栓多长时间了
患者
现在就是月经量特别大，有时候血块特别大，出血很严重
唐佃俊医生
现在什么症状
唐佃俊医生
嗯嗯
患者
就是例假血多，走路的时候就流的很多
患者
没有身体不舒服，就是感觉乏力有点，疲惫
唐佃俊医生
好的，下肢血栓和肺栓塞什么时候诊断的？
唐佃俊医生
下滤器了么？
唐佃俊医生
现在憋的慌不
唐佃俊医生
腿肿的厉害么？
患者
2018,11.11号
患者
不
患者
腿肿的不厉害
患者
我现在担心流血太多
患者
我身体受不了
唐佃俊医生
复查血管超声和凝血指标了么？D二聚体多少。下肢血管里血栓到哪个部位，消退了么。最好报告发给我一下。
唐佃俊医生
嗯嗯
患者
我该咋治疗呢
患者
未婚
唐佃俊医生
目前，我需要你最近一次的血管超声和凝血检查来评估你能否减量👌
唐佃俊医生
方便的话，能发给我一份或者告知我一下么
患者
吃拜瑞妥20mg已经8个月了
患者
我也经预约了，还没有做呢
唐佃俊医生
8个月一直没做么？
患者
期间做了两次
唐佃俊医生
嗯嗯，给我最后一次的就行
唐佃俊医生
血管超声和抽血的结果
患者
图片因隐私问题无法显示
唐佃俊医生
抽血结果呢，尤其是D二聚体指标
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最近的检查结果
唐佃俊医生
第一个是血常规，第二个是肝肾功血离子，还应该有一个凝血，我需要看凝血指标，有的话发给我一下吧，没有就算了。那一张上有凝血时间，凝血酶原时间等等
患者
？
患者
没有
唐佃俊医生
好吧，我了解了
唐佃俊医生
等我编辑一下
患者
我这不是妇科疾病吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是最早做的
唐佃俊医生
1.8个月月，复查血管超声，肝肾功血离子，凝血系列 2.血栓形成进去慢性期，近期无法复查的话，可以平时20mg，经期10mg日一次； 3.复查超声未提示新发血栓，D二聚体高的不多或者正常水平，拜瑞妥改为10mg，日一次
患者
医生，那我这个20mg就是吃半片也行吧
唐佃俊医生
是这个，但是这个为什么不查D二聚体呢，下次抽血你要查一个。
唐佃俊医生
可以指导用药的
唐佃俊医生
对的
患者
我也不明白，医生就说查彩超了，没有检查血
患者
我这个月经期间有大量的血块，不会是妇科吧
患者
我都没有结婚
唐佃俊医生
彩超+凝血（一定要含D二聚体）才能指导用药
唐佃俊医生
不是
唐佃俊医生
是吃抗凝药的原因
唐佃俊医生
别担心
唐佃俊医生
不要乱联系
患者
大夫，你看我的那个血栓彩超，是不是没有长新的血栓？
患者
我都害怕了
唐佃俊医生
没有，都是陈旧性的，并且化开一部分了
唐佃俊医生
不用紧张，拜瑞妥的原因
患者
但是目前为止我的月经量太大了，我用不用吃点止血的药呢
唐佃俊医生
不要吃止血药，会长血栓。拜瑞妥半量先吃着
唐佃俊医生
如果量还是很大，可以停一停
患者
好的，非常感谢大夫
唐佃俊医生
行经结束继续服用
唐佃俊医生
不用客气
患者
我饮食需要注意什么呢
患者
主要是我的月经量大还有好多血块
唐佃俊医生
1.不要吃阿胶等补气活血的食物，平时也不要吃活血类的保健品，月经量会增大 2.因为有肾病，平时吃优质蛋白（可以网上查查种类），不要摄入太多，加重肾负担 3.平时吃药，避免吃经肾代谢的药物 4.定期复查血栓和肾脏疾病
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-08
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