答 可以吃上优甲乐，先吃半片每天，1个月后复查甲功，根据结果调整药物剂量，1片半，量有点大，可以慢慢加，这个抗体高，提示是桥本甲状腺炎，中药的效果不是很了解，可以尝试服用硒酵母降抗体，但是不是所有人都能降，如果吃一段时间没效果就可以不吃了，吃优甲乐就可以，能把甲功维持正常，就不用管抗体了，我们一般不推荐消融手术，本身桥本甲状腺炎最后就会转变为甲减，做了消融手术只会加重甲状腺的破坏，使甲减更严重，优甲乐对身体没伤害，是补充身体缺乏的激素，乏力可能和亚甲减有关。

答 减到身高➖105的公斤数，然后每天多喝水，每天饮水2000ml以上，有助于降尿酸，合并肥胖的患者要求尿酸高于480就开始治疗，目标尿酸值是360以下，先从饮食和生活方式上进行以下改善，看看尿酸能降到多少，一般能通过调节饮食降70到90左右，一定要管住嘴，迈开腿，每餐主食定量1到2两，多吃蔬菜，蛋白类食物，每日5两左右分配到3餐，每周运动5天，每次运动半小时以上，强度慢慢加，不要追逐速度，以自己能适应的强度为好，可以半年后复查看看尿酸水平，如果没有慢行疾病，也没有肥胖，尿酸标准可以放宽到420，也就是正常上限。

答 这个血糖还好，在正常范围里，高于6.1才是糖尿病前期，高于7才考虑诊断糖尿病，没有甲状腺结节，甲功也挺好的，都在正常范围，回声欠均匀，不是结节，亲，回声欠均匀是怕有桥本甲状腺炎一类的，但是甲功里抗体都是正常的，也没有桥本，放心，甲状腺很健康。血糖目前也在标准范围内，乳腺建议您咨询一下乳腺外科或者普外科，这个我不太专业。胆结石和肝脏转氨酶升高，建议咨询一下消化科，脂肪肝和肥胖有关系的，建议您减肥，血糖也能有下降的，尿有白细胞，建议可以过两天复查一个，可能有感染，现在内分泌没什么问题，平时注意清淡饮食就可以。

答 这次的血糖还可以，低于6.1，正常的，餐后2小时血糖有点高，但是不到糖尿病的水平，不是糖尿病，从餐后血糖看算前期了，多注意吧，多注意，有些人是能逆转的，这次得胰岛素水平还可以，血糖也没到糖尿病标准，影响不太大，但是也不要频繁喝，体重到80kg左右就好，比之前还是好转了很多的，继续努力，跟之前比效果还是很显著的，加油。

答 根据血糖看是有点糖耐量受损了，空腹和餐后2小时都稍微有点高，不过糖耐量受损及时控制是可以逆转的，自己测的，溜达的不多，影响就不太大。9.4还是有点高的，胰岛素水平也还可以，没有抵抗，这么频繁的复查糖耐也没有太大的意义，一般半年到1年查一次就行，而且每次糖耐都是75g的糖，对胰岛负担也挺大的，目前暂时不用用药，因为建议是空腹6以下，餐后8以下，您基本都是压线，饮食控制的不错了，但是吃面一定不要喝面汤，可以喝水，蔬菜汤，鸡蛋汤，但是不能喝面汤饺子汤。

答 需要了，身高减去100是标准体重，您自己对应一下，如果有肥胖，建议减肥，行，继续努力吧，争取到标准体重，没有肾结石，可以考虑吃苯溴马隆，吃这个药需要大量喝水，还需要监测肝功能，如果经济条件允许，可以考虑吃非布司他，副作用小一些，效果也比较好，非布司他没有明显的对肝脏的损伤，高尿酸需要终身管理，因为您合并肥胖，建议尿酸控制在360以下，如果可以不通过药物维持住最好，如果饮食和生活方式改善，不能维持在360以下，就得长期服药，每天都要喝水2000ml以上，这样有助于尿酸的排出。

答 有点胖了，建议体重在70kg左右比较好，饮料里都是糖，每天给胰岛那么多糖的负荷，胰岛忙不过来的，有脂肪肝可能，转氨酶的升高考虑和脂肪肝有关，但是建议最好除外一下病毒性肝炎，我给您发一个饮食指导，您保存下来，饮食控制，平时锻炼，体重减下来以后，指标应该都能有好转，不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖。同时建议每周至少一次长时间运动，如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动。

答 是甲亢，但是这3个都高，考虑可能是中枢性甲亢，垂体是大脑内的一个器官，分泌促甲状腺激素，一般会有反馈调节，如果甲状腺激素高了，会抑制促甲状腺激素，但是现在没有抑制，甲亢主要的症状有心悸手抖，大便次数增多，体重减少等，目前应该是甲亢，中枢性甲亢，甲减的症状有肥胖，淡漠，精神不振，皮肤肿胀等，第一个化验单提示亚甲减，但是第二个化验单都高，考虑存在甲亢，还是继续观察吧，看一下指标变化趋势，目前看趋势像甲亢，因为促甲状腺激素没有被抑制住，继续观察吧，然后下个月复查，甲亢甲减都可以服药治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那可能是高嘌呤的食物摄入过多，或者是尿酸的代谢出现了异常，建议可以从饮食和生活方式上入手，不要喝酒，少吃烧烤，海鲜火锅，少吃动物内脏，多喝水，每天喝2000ml水，有助于尿酸的排出，如果有肥胖，要减重，多吃蔬菜，适当锻炼，都对降尿酸有好处，1个月后复查，看看尿酸有没有下降，正常上限应该是420左右，如果还是高于420，建议加用降尿酸药，如果没有摄入大量的高嘌呤食物，通常是肾脏排尿酸减少或者生成过多导致的，有一半以上的高尿酸血症患者合并高血压，这些都属于代谢异常，容易同时出现，高于420就是高了。

答 异常的发给我就可以，目前看起来问题主要有肝功能异常，脂肪肝，高尿酸血症，肥胖，那可能还是和肥胖和遗传有关，建议体重指数控制在18到24之间，继续减肥吧，建议体重在70到75kg比较好，尿酸应该是和饮酒有些关系，要多喝水，纯净水，尿酸主要是高嘌呤食物引起的，酒，动物内脏等会引起尿酸升高，酒很有关系，建议可以控制酒以后1个月复查一下尿酸，看看有没有下降，如果动物内脏吃的多，可能数值会更高，有可能和肥胖有关，可以先减肥，看看有没有好转，有可能，但是也需要除外其他原因导致的肝功能异常，吃双环醇就可以，这个药物不能长期吃，降下来就可以停了。

答 您餐后血糖偏高，考虑诊断妊娠糖尿病了，不是很严重，餐后1小时大于10，2小时大于8.5考虑诊断糖尿病，都高的不是很多，建议不要喝粥了，熬的很烂的和稀粥都不要喝，喝粥对血糖影响很大，建议孕期餐后2小时血糖控制在6.7以下比较好，也有影响的，如果胰岛功能是正常的，无论控糖与否，血糖都是正常的，所以不用纠结抽血之前的饮食，建议可以先从饮食和运动上入手，如果能把血糖控制下来，就不用打胰岛素，没关系的，孕期便秘也很麻烦，也不能吃药，只能通过食物来解决，但是吃红心火龙果能帮助排便也是好事，总比吃什么都不管用好，我跟您说一下饮食的注意事项。

答 那应该就是没有手抖，手抖就是不自主的抖，控制不了的那种，一般是双手前伸，然后在胳膊上放一张纸，闭眼，然后让别人看一下抖不抖，正常人也会有轻微抖动的，如果担心，可以去化验一下甲功，目前看不太像，但是生活不规律，压力大也有可能导致脱发，脂溢性皮炎也会出现头油，脱发，如果担心，可以去化验一下甲功，看看有没有甲减，如果没有问题，建议可以去消化科就诊看一下，手抖是甲亢的症状，甲减会出现乏力，食欲差，肥胖，怕冷等症状，可以去化验一下看看，如果是甲减导致的，吃上优甲乐症状就会有缓解，如果是雄激素脱发，肯定会有雄激素水平的增高的。

答 根据您的身高，建议体重在60-65kg比较合适，很多人工作以后开始出现了肥胖，可能和应酬一类的都有关系，您的血糖也有点升高的趋势，您先不用太担心，糖尿病是根据血糖诊断的，只要血糖不高，就不是糖尿病，但是肥胖是有可能出现胰岛素抵抗的，胰岛素抵抗就有可能导致血糖升高，所以如果有肥胖，我们建议先减重，这样对血糖对身体健康都是有好处的，就算已经得了糖尿病，通过饮食控制和适当减重，也是对血糖有降低作用的，并不是肥胖就一定有糖尿病的，有的人虽然肥胖，但是各项指标都正常，这样的人也有的。

答 糖吃多了是有可能引起肥胖，从而引起糖尿病的。

答 如果父母有糖尿病，子女出现糖尿病的概率是比父母没有糖尿病的发病率高的，建议平时可以注意使体重维持在正常水平，不要过胖，少吃水果，按时吃一日三餐，少吃零食，少喝含糖量高的饮料，多吃蔬菜，营养均衡，适当锻炼，对预防糖尿病都是有好处的，建议先从饮食控制，平时不要喝粥，主食定量，一顿2两主食，粗细搭配，多吃蔬菜，根茎类食物(土豆，红薯，藕等)算在主食的量里，水果少吃，适当锻炼，都对控制血糖有好处，这个血糖还可以，如果您父亲有肥胖，建议可以减重，饮食控制一下，一个月后可以再复查一下血糖，如果有肥胖，肝肾功能都正常，建议可以尝试二甲双胍。

答 您的身高体重还可以，建议您可以去消化科就诊，携带您的腹部彩超和肝功能，看看需不需要完善一下其他的检查，除外一下引起肝功能异常的其他原因，如果是脂肪肝引起得，建议您适当控制饮食，适当锻炼，脂肪肝是可逆的，这个水平还是高一点，平时不喝酒，也不吃海鲜，火锅，烧烤，动物内脏。一般没有发作过痛风的患者，尿酸高于480是要求治疗的，不然尿酸一直高，痛风发作的风险还是比较大的，这样还是建议您适当控制一下饮食，少吃油腻食物，适当控制高蛋白食物摄入，看看尿酸能不能降下来一些，尿酸高是需要长期控制的，牛奶可以喝，影响不大，主要是肉类食物，海鲜等要限制，高嘌呤食物主要有。

答 目前的研究表明，将尿酸控制在300以下，有助于痛风石的降解，也有助于预防痛风的反复发作，没有饮酒，也没有食用海鲜火锅等食物。您得控制饮食，肯定是有影响的，因为您的尿酸没有降到300以下过，所以考虑关节腔内还是有尿酸石的结晶，一旦服用了高嘌呤的食物，体内尿酸水平波动，引起尿酸石的活动，就会引起痛风发作，建议您平时饮食可以控制一下看看，目前看您的痛风发作可能是和饮食有关，建议您先控制饮食一段时间，看看有没有效果，如果不行可以尝试加半片看看。

答 这几项结果之间应该是没什么关联的，C14提示的是体内有幽门螺杆菌的感染，如果您没有胃肠道的不舒服，胃镜检查没什么问题，可以定期复查，目前不用治疗，那有可能就是原发的高脂血症，建议您可以服用降脂药，看看能不能降下来，C14提示的是体内有幽门螺杆菌的感染，如果您没有胃肠道的不舒服，可以去做个胃镜，如果没什么问题，可以定期复查，目前不用治疗，幽门螺杆菌是会通过吃饭传染的，您如果可以做到和其他人分餐，可以考虑杀菌治疗，不然也是容易复发的，一般幽门螺杆菌感染采取的是四联杀菌疗法，要吃4种药，一般是两种抗生素，加上质子泵抑制剂和枸橼酸铋剂。

答 空腹血糖有点高了，如果两次测空腹血糖大于7，就要诊断糖尿病了，建议您可以带着家人去内分泌科就诊，完善一下糖耐量测试，看一下空腹及餐后个小时的血糖和胰岛素水平，然后根据结果来指导一下需不需要用药，一般血糖如果轻度升高，是可以先进行饮食控制和适当锻炼的，这样的话还是和饮食关系比较大，建议戒酒，然后少吃海鲜，一个月后复查，看看能不能有降低，如果尿酸长时间高，是有可能引起痛风和肾功能损伤的，另外血压高和尿酸高都会对肾功能有影响，所以平时吃饭也要注意，不要吃的太咸，这样可以控制饮食，低盐低脂，然后观察一下指标变化，如果还是降不下来，可能就考虑吃药了。