春雨医生

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患者

我服用非布司他1年了,尿酸控制在350左右,为什么还会痛风发作呢?(男,29岁)

李慧颖医生

您好,请问都有什么症状呢?

李慧颖医生

目前的研究表明将尿酸控制在300以下有助于痛风石的降解,也有助于预防痛风的反复发作

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不知道怎么控制了,一直在吃非布,一直复查都是300

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300

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300多

李慧颖医生

不好意思让您久等了,请问非布司他吃的多大剂量呢?

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一天一颗

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都吃了1年了,前个月痛风发作一次,这个月又发作一次

李慧颖医生

请问发作的时候尿酸水平是多高呢?

李慧颖医生

平时饮食都控制了吧?没有饮酒,也没有食用海鲜火锅等食物?

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昨天发作的,没有查

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周末吃了野生菌,火锅,昨天中午吃了豆花

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患者

是不是有影响

李慧颖医生

您得控制饮食呀,肯定是有影响的

李慧颖医生

因为您的尿酸没有降到300以下过,所以考虑关节腔内还是有尿酸石的结晶,一旦服用了高嘌呤的食物,体内尿酸水平波动,引起尿酸石的活动,就会引起痛风发作

李慧颖医生

您上次发作痛风也是食用了火锅么?

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怎么降到300以下呢?

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这个是8月份查的,医生叫我三个月复查,11月还没有查

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上次不清楚了

李慧颖医生

嗯嗯,一直吃的1片是么?建议您平时饮食可以控制一下看看,目前看您的痛风发作可能是和饮食有关,建议您先控制饮食一段时间,看看有没有效果,如果不行可以尝试加半片看看

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患者

一直吃的一片

李慧颖医生

嗯嗯,建议您平时控制饮食,不要喝酒,不要吃火锅烧烤海鲜动物内脏等,等尿酸降到300以下3到6个月以后尿酸石应该会有所降解,这样痛风复发的几率会小一些

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嗯嗯,好的,我昨晚上吃了两片秋水仙碱,星期五我去查血,会不会影响我肝肾功能指标呢?

李慧颖医生

如果就吃了一次应该影响不太大

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嗯嗯,好的

李慧颖医生

嗯嗯,有问题您可以再问我,祝好

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医生,我一直服用非布,现在想备孕,能停药吗?

李慧颖医生

备孕期间建议最好停掉非布司他,但是怕尿酸有升高

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对的,所以很纠结,停半年会不会有什么不好

李慧颖医生

嗯嗯如果是饮食引起的痛风发作建议您停药期间严格控制饮食,等您爱人怀上了应该就可以服药了

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患者

嗯嗯,好的,您发一个食谱给我行吗

李慧颖医生

嗯嗯,您稍等一下

李慧颖医生

不好意思我这儿没有一个专门的食谱,主要把握住原则就可以,饮食应以低嘌呤食物为主(建议食用各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋),严格控制嘌呤含量高的食物(主要包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒,海鲜、肉类、豆类等),平时多吃青菜,不要喝浓汤,可以多吃炒菜,蛋白质摄入量限制在每日每千克标准体重1g左右。日常多饮水,使每日尿量2000ml以上。

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好的,谢谢您

李慧颖医生

嗯嗯不客气,您那边可能吃火锅比较多,建议您最近忍一忍,少吃一些,等您爱人怀孕了,您这边应该就可以服药了,但是平时还是建议少吃,尽量把尿酸降下来,痛风石没有了,复发痛风的几率也就小一些,不然就是不定时炸弹,不一定什么时候有个诱因就容易复发

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嗯嗯,好的,我控制饮食,是不是体重减下来了尿酸也会降?

李慧颖医生

嗯嗯,如果是有肥胖,可能是整体的代谢都有些问题,适当的运动也是有助于降尿酸的

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患者

对,就是胖,我体重195,身高180

李慧颖医生

嗯嗯,根据您的身高建议体重在80kg比较合适

李慧颖医生

如果有肥胖也是有可能引起激素水平异常的

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咨询时间: 2020-11-11
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李慧颖
李慧颖  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
天津市海河医院
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