春雨医生

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患者

目前怀孕26周 请医生帮我看下糖耐结果(女,23岁)
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李慧颖医生

您好,稍等我看一下化验单

李慧颖医生

您好,您餐后血糖偏高,考虑诊断妊娠糖尿病了

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患者

严重吗医生

李慧颖医生

空腹血糖还可以,请问您平时喝粥多么?

李慧颖医生

不是很严重,餐后1小时大于10,2小时大于8.5考虑诊断糖尿病,都高的不是很多

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患者

多的

李慧颖医生

嗯嗯,建议不要喝粥了,熬的很烂的和稀粥都不要喝

李慧颖医生

喝粥对血糖影响很大

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患者

我有喝粥的习惯 医生

李慧颖医生

嗯嗯,改掉这个习惯吧

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患者

而且我不知道是不是和我做糖耐前没有控糖有关

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患者

水果的果糖有影响吗

李慧颖医生

建议孕期餐后2小时血糖控制在6.7以下比较好

李慧颖医生

也有影响的

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患者

今晚吃了个挺甜的火龙果 因为便秘严重

李慧颖医生

如果胰岛功能是正常的,无论控糖与否,血糖都是正常的

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患者

我这个数值还没有到用胰岛素的程度吧

李慧颖医生

所以不用纠结抽血之前的饮食

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患者

好的医生 我是今晚吃的 有点担心

李慧颖医生

建议可以先从饮食和运动上入手,如果能把血糖控制下来就不用打胰岛素

李慧颖医生

嗯嗯没关系的,孕期便秘也很麻烦,也不能吃药,只能通过食物来解决

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患者

谢谢您

李慧颖医生

但是吃红心火龙果能帮助排便也是好事,总比吃什么都不管用好

李慧颖医生

嗯嗯不用客气,我跟您说一下饮食的注意事项

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患者

哈哈第一次吃到这么甜的红心火龙果 但是还是有心理负担

李慧颖医生

首先,一定要吃饱,因为您现在需要吃两个人的饭,您的和宝宝的,所以不可以严格控制饮食,吃饱是首要条件,建议每顿饭2两主食,建议主食粗细搭配,粗粮细粮都要有,这样对血糖的影响小一些,而且粗粮也可以缓解便秘

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患者

好的医生 糖尿病人像我这么瘦的也少😢

李慧颖医生

嗯嗯,红心火龙果以后也得少吃,忍一忍,等宝宝出生就好了

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患者

我这种情况 生了孩子糖尿病会好吗 医生

李慧颖医生

您属于是怀孕引起的,等宝宝出生了应该就正常了😁

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患者

😱我还有妊娠性甲亢 我太难了

李慧颖医生

建议生完宝宝以后再检查一下,那时的诊断标准就没现在这么严格了,空腹小于7,餐后2小时小于11.1,就不会诊断糖尿病

李慧颖医生

甲亢现在控制的怎么样?甲亢和糖尿病同时出现在一个人的身上,确实太难了😭

李慧颖医生

妊娠甲亢综合症是么?那个不要紧的

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患者

甲亢从怀孕十周开始一直是比正常高一点点的数值

李慧颖医生

我看错了不好意思,我以为是合并甲亢,那样比较麻烦

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患者

我给您找一下结果

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患者

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李慧颖医生

嗯嗯没事的,轻度甲亢没关系的,对宝宝也没什么不好的影响,只要您没有特别的不舒服就可以,促甲状腺激素是低到测不出么?

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患者

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患者

后面是七月份

李慧颖医生

确实比较高啊,但是还是比之前好了一些,您有什么不舒服的症状么?现在咨询次数已经不太多了,您有问题集中问,我给您统一回答,争取一次解决问题

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患者

没有不舒服 医生 而且一直检查都是这样 高一些但是不是特别高 去的产科和内分泌科都没有让我用药 就是血糖这事我真的好难受 😭

李慧颖医生

嗯嗯妊娠甲亢不用用药的,是怀孕引起的,和hcg水平有关,后期会慢慢好转的,只要没有不舒服就不用处理。血糖的问题,没事的,您不用太难受,考虑还是和饮食习惯有关系,喝粥就是对血糖的影响特别大,因为营养都在粥里,而且特别容易吸收,所以喝粥生血糖特别快,因为吸收的快呀,所以改变饮食习惯,然后主食粗细搭配,多吃菜,营养要均衡,肉蛋禽鱼都可以吃,监测血糖看一下

李慧颖医生

而且也不要害怕注射胰岛素,注射胰岛素是为了宝宝好,血糖高容易生出巨大儿,一是您生的时候太疼,二是宝宝出生巨大儿,以后患肥胖等疾病的概率也会高,所以一定要控制好血糖,胰岛素对宝宝也没害处的

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患者

谢谢您了 医生

李慧颖医生

嗯嗯不客气,不要有心里负担,建议您买一个血糖仪,以后就得自己在家测血糖了,一般建议测空腹和三餐后2小时的血糖,从吃第一口饭开始计时,测餐后2小时的血糖,每餐吃什么可以拍下来,然后根据血糖分析这餐需要怎么调整,饭后可以适当散步,也可以降血糖,先监测2,3天的血糖看一下,看看饮食运动控制后血糖能降到多少,然后再让临床医生评估一下是否需要应用胰岛素

李慧颖医生

如果您信任我,也可以再发给我,我给您分析一下也行,您稍等,我这儿有个食谱我找找发给您

李慧颖医生

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李慧颖医生

您可以按照这个食谱适当根据自己的口味改变一下试试,一定要注意土豆红薯南瓜藕粉条等都属于主食,如果吃了这些主食就需要减量,保证主食定量。水果少吃,如果血糖平稳了可以放在两餐之间吃,香蕉榴莲等含水分少的水果就不要吃了,热量比较高,可以吃苹果梨葡萄草莓等水果,还是不要多吃

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-11-26
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李慧颖
李慧颖  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
天津市海河医院
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