患者
目前怀孕26周 请医生帮我看下糖耐结果（女，23岁）
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李慧颖医生
您好，稍等我看一下化验单
李慧颖医生
您好，您餐后血糖偏高，考虑诊断妊娠糖尿病了
患者
严重吗医生
李慧颖医生
空腹血糖还可以，请问您平时喝粥多么？
李慧颖医生
不是很严重，餐后1小时大于10，2小时大于8.5考虑诊断糖尿病，都高的不是很多
患者
多的
李慧颖医生
嗯嗯，建议不要喝粥了，熬的很烂的和稀粥都不要喝
李慧颖医生
喝粥对血糖影响很大
患者
我有喝粥的习惯 医生
李慧颖医生
嗯嗯，改掉这个习惯吧
患者
而且我不知道是不是和我做糖耐前没有控糖有关
患者
水果的果糖有影响吗
李慧颖医生
建议孕期餐后2小时血糖控制在6.7以下比较好
李慧颖医生
也有影响的
患者
今晚吃了个挺甜的火龙果 因为便秘严重
李慧颖医生
如果胰岛功能是正常的，无论控糖与否，血糖都是正常的
患者
我这个数值还没有到用胰岛素的程度吧
李慧颖医生
所以不用纠结抽血之前的饮食
患者
好的医生 我是今晚吃的 有点担心
李慧颖医生
建议可以先从饮食和运动上入手，如果能把血糖控制下来就不用打胰岛素
李慧颖医生
嗯嗯没关系的，孕期便秘也很麻烦，也不能吃药，只能通过食物来解决
患者
谢谢您
李慧颖医生
但是吃红心火龙果能帮助排便也是好事，总比吃什么都不管用好
李慧颖医生
嗯嗯不用客气，我跟您说一下饮食的注意事项
患者
哈哈第一次吃到这么甜的红心火龙果 但是还是有心理负担
李慧颖医生
首先，一定要吃饱，因为您现在需要吃两个人的饭，您的和宝宝的，所以不可以严格控制饮食，吃饱是首要条件，建议每顿饭2两主食，建议主食粗细搭配，粗粮细粮都要有，这样对血糖的影响小一些，而且粗粮也可以缓解便秘
患者
好的医生 糖尿病人像我这么瘦的也少😢
李慧颖医生
嗯嗯，红心火龙果以后也得少吃，忍一忍，等宝宝出生就好了
患者
我这种情况 生了孩子糖尿病会好吗 医生
李慧颖医生
您属于是怀孕引起的，等宝宝出生了应该就正常了😁
患者
😱我还有妊娠性甲亢 我太难了
李慧颖医生
建议生完宝宝以后再检查一下，那时的诊断标准就没现在这么严格了，空腹小于7，餐后2小时小于11.1，就不会诊断糖尿病
李慧颖医生
甲亢现在控制的怎么样？甲亢和糖尿病同时出现在一个人的身上，确实太难了😭
李慧颖医生
妊娠甲亢综合症是么？那个不要紧的
患者
甲亢从怀孕十周开始一直是比正常高一点点的数值
李慧颖医生
我看错了不好意思，我以为是合并甲亢，那样比较麻烦
患者
我给您找一下结果
患者
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李慧颖医生
嗯嗯没事的，轻度甲亢没关系的，对宝宝也没什么不好的影响，只要您没有特别的不舒服就可以，促甲状腺激素是低到测不出么？
患者
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患者
后面是七月份
李慧颖医生
确实比较高啊，但是还是比之前好了一些，您有什么不舒服的症状么？现在咨询次数已经不太多了，您有问题集中问，我给您统一回答，争取一次解决问题
患者
没有不舒服 医生 而且一直检查都是这样 高一些但是不是特别高 去的产科和内分泌科都没有让我用药 就是血糖这事我真的好难受 😭
李慧颖医生
嗯嗯妊娠甲亢不用用药的，是怀孕引起的，和hcg水平有关，后期会慢慢好转的，只要没有不舒服就不用处理。血糖的问题，没事的，您不用太难受，考虑还是和饮食习惯有关系，喝粥就是对血糖的影响特别大，因为营养都在粥里，而且特别容易吸收，所以喝粥生血糖特别快，因为吸收的快呀，所以改变饮食习惯，然后主食粗细搭配，多吃菜，营养要均衡，肉蛋禽鱼都可以吃，监测血糖看一下
李慧颖医生
而且也不要害怕注射胰岛素，注射胰岛素是为了宝宝好，血糖高容易生出巨大儿，一是您生的时候太疼，二是宝宝出生巨大儿，以后患肥胖等疾病的概率也会高，所以一定要控制好血糖，胰岛素对宝宝也没害处的
患者
谢谢您了 医生
李慧颖医生
嗯嗯不客气，不要有心里负担，建议您买一个血糖仪，以后就得自己在家测血糖了，一般建议测空腹和三餐后2小时的血糖，从吃第一口饭开始计时，测餐后2小时的血糖，每餐吃什么可以拍下来，然后根据血糖分析这餐需要怎么调整，饭后可以适当散步，也可以降血糖，先监测2，3天的血糖看一下，看看饮食运动控制后血糖能降到多少，然后再让临床医生评估一下是否需要应用胰岛素
李慧颖医生
如果您信任我，也可以再发给我，我给您分析一下也行，您稍等，我这儿有个食谱我找找发给您
李慧颖医生
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李慧颖医生
您可以按照这个食谱适当根据自己的口味改变一下试试，一定要注意土豆红薯南瓜藕粉条等都属于主食，如果吃了这些主食就需要减量，保证主食定量。水果少吃，如果血糖平稳了可以放在两餐之间吃，香蕉榴莲等含水分少的水果就不要吃了，热量比较高，可以吃苹果梨葡萄草莓等水果，还是不要多吃
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咨询时间: 2020-11-26
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