答 久等了，您的化验提示有酮体，建议去医院输液纠酮，二甲双胍先停掉吧，建议还是去医院纠酮，纠酮期间怎么用药还得听医院的大夫的，酮症严重了会出现酸中毒，有可能会出现昏迷等情况，还是得重视，降糖方案还得调整，近期的血糖应该是不好，才会出现酮体，酮症酸中毒期间达格列净也需要停用，都停了吧，然后去医院补液纠酮，用胰岛素，等酮症好了再系统的调整用药，等酮症纠正了再说降脂药的事吧，等血糖好了，可以用阿托伐他汀，辛伐他汀等降脂，也得规律用药，去医院，医生会给用胰岛素，不建议自行处理，纠酮需要大量补液。

答 糖尿病得诊断还是以空腹静脉血血糖为准的，血糖仪的数值只能作为参考，血糖不是一个平稳的数值，是会有波动的，如果是看空腹血糖，还是稍微高点，建议您可以测一下餐后2小时得血糖，可以先用血糖仪测一下，如果特别担心，可以去医院做一下糖耐量测试，静脉血糖餐后2小时不超7.8，血糖仪可能有误差，但是可以提供参考，餐后正常您可以测几天空腹血糖看一下，如果还是6左右，就先观察，不知道您身高多少，如果比较胖的话，建议减重，对降低血糖还是有好处的，第一次，控制体重和饮食，面食少吃，主食一顿2两左右，您可以自己看着控制一下，那挺好，饮食再控制一下，然后观察看看，有时候就是遗传。

答 您打得是预混胰岛素，今晚的胰岛素打了，明天不吃早餐就不用打了，吃早餐的时候可以再把早上的胰岛素打了，按经验说应该没问题，但是糖尿病患者胰岛功能受损，如果饿时间长也会出现低血糖，建议带点面包糖块一类的避免出现低血糖。

答 看了您提供的血糖记录，整体还可以，空腹血糖是达标的，餐后血糖也基本在范围内，有个别增高的时候，可能还是和饮食有关系的，大饼油条不好，确实是早餐后血糖比午晚饭后高一些，大饼油条热量太高了，如果实在想吃，偶尔可以吃一次，您午饭和晚饭后的血糖看着还可以，如果早饭可以像午晚饭一样，可以先不用吃药，如果有时间，餐后的运动强度可以适当加强一些，餐后2小时血糖在7.8以下是最好的，餐一不用管了，餐二大于10，而且是长期大于10，可以考虑药物干预，您还年轻，要求可以严格一些，在已经确诊糖尿病的患者中，您这样不依赖药物还能把血糖控制这么好的，真的很棒。

答 8.7应该不会引起乏力，达格列净是要求一日一次的，最低从5mg开始服用，拜糖平只能降餐后，目前看就是空腹高一些，餐后还可以，建议可以把达格列净改成早上吃一片看看效果，吃5mg的就可以，达格列净可能会引起尿量增加，如果饮水量不足，可能会有乏力，达格列净餐前餐后都能降，可以看看利格列汀，这种药物也比较安全，效果也不错，对于肝肾功能都没用影响，可以看看利格列汀，这种药物也比较安全，效果也不错，对于肝肾功能都没有影响，建议一次一片，最好别掰开吃，一般最低剂量就是一片的量，嗯都差不多，缓释片可能胃肠道的不良反应会小一些。

答 可能性比别人会大一些，如果您是有多囊，加上胰岛素水平高，没有肝肾功能异常，可以服用，先吃3个月左右，然后复查，不知道您不排卵具体的原因，所以这个我没法给您准确答复，你的体重指数25.9，是属于超重，还没到肥胖，一般来说对于怀孕的影响不是很大，根据经验，您目前比较严重的问题是胰岛素抵抗，肥胖还好，目前称不上肥胖，建议您吃上二甲双胍改善胰岛素抵抗，再备孕，胰岛素抵抗和肥胖互为因果，你现在胰岛素抵抗比较严重，仅减肥不一定能达到目的。

答 糖化还可以，这个糖化的水平，餐后应该不会太高，10点多的血糖如果是空腹的，确实是高了，建议您规律测一下每天空腹和三餐后的血糖水平，如果确实如您所说只有早餐后高，其他时间都正常，可以尝试把早餐的二甲双胍加到2片，如果口服药都不行，建议尝试胰岛素，只有早餐打一针短效的，其他时间还是口服，降餐后血糖的口服药您基本都尝试过了，常理看如果其他餐时是有效的，那早餐应该也有效，达格列净不是主攻降餐后的，因为您的血糖基本控制的还可以，只是早餐后这一个时刻比较高，这样的话不建议大规模的调整用药方案，其实起作用的主要还是这些成分，不如就吃西药，剂量还明确一些。

答 首先您的体重还是不达标，应该至少到63kg左右，所以减肥还是得继续的，另外偶尔一次的血糖并不能代表什么，所以还是得监测一段时间的血糖再看一下，但是因为您前一天晚上吃的主食并不多，水果也是吃了几口，所以出现了7.1的血糖，不除外是胰岛功能已经出现了损伤，建议您可以考虑再查一下胰岛功能。

答 降压药一般很少引起血脂异常的，目前看应该是脂肪的代谢出现了异常。如果有甲减，也是有可能出现血脂高的，这种情况就要治疗甲减，甲减缓解了，血脂异常也会恢复。如果没有甲减，可能就是单纯的血脂高，根据您母亲的指标，建议可以口服降脂药物进行治疗，不是很严重，一般应用他汀类药物就可以降下来。

答 让您久等了，随即血糖只要低于11.1就不考虑糖尿病，餐后2小时血糖低于7.8就是正常的，但是目前看您的空腹血糖是稍高的，建议您可以监测一下每日的空腹血糖看一下，如果您有肥胖等情况，也可能会出现空腹血糖升高，这样就建议您改善一下生活习惯，正常空腹血糖在5.4以下比较好，空腹血糖高于6.1要考虑血糖调节受损，就是糖尿病前期，一般我们诊断糖尿病还是以静脉血为准，血糖仪也是参考，建议您可以在抽静脉血时同时用血糖仪也测一下血糖，进行一下比对，看看血糖仪和静脉血的结果相差多少。

答 您父亲的糖尿病病史比较长，生活也不规律，目前血糖不平稳，有眼底出血等并发症，空腹血糖和餐后血糖都很高，建议规律监测血糖，如果没有出现过低血糖，还是饮食没控制好，药物应用不够，可以尝试加用睡前的长效胰岛素，您父亲的身高体重还是可以的，但是可能和工作有关，作息不规律，血糖波动很大，建议睡前加用长效胰岛素，如果主食吃得多，可以考虑加用阿卡波糖等药物来降低餐后血糖，如果可以的话，还是建议休息一段时间，去当地正规医院内分泌科就诊，完善糖尿病及并发症的相关检查，长效胰岛素，我们用的比较多的是地特胰岛素，糖化血红蛋白，肝肾功能，血脂，眼底等。

答 如果是糖尿病前期的患者，胰岛功能是受损的，如果吃了高糖的食物，是可能出现血糖升高的，如果损伤不是很严重，吃了巧克力以后，血糖也可能还在正常范围内，拉肚子对血糖是有影响的，您的空腹血糖没有超过6.1的，甚至都不到5，餐后2小时血糖也没有大于7.8的，您的血糖非常正常，也不存在糖尿病前期，您不用担心的，血糖仪是可能有误差的，从目前您发给我的结果看，血糖都是非常标准的，没有糖前期，血糖和食物关系比较大的，而且如果是偶尔一次血糖升高，而且确定进食了油腻的食物或者是高糖食物，基本可以确定和食物有关，之后饮食注意避免一下，血糖就会恢复正常了。

答 您发来的化验单结果都是基本正常的，尿酸稍微高一点，平时可以多喝水，少吃海鲜烧烤，火锅等食物，目前这些化验结果一般都不会导致手脚麻木疼痛的，手的问题建议去骨科或者神经内科问一下，一般得糖尿病确诊几年以后，出现并发症的机率会大一些，餐后2小时血糖如果高于11.1，一般考虑糖尿病，餐后1小时的血糖没有特别明确的要求，您目前这些症状一般不考虑糖尿病，血压和血糖是两个系统的问题，这样建议最好做个糖耐量测试，看一下血糖和胰岛素的情况。

答 做肌电图时的过程大致是:。先在相应体表皮肤进行常规的消毒，将消毒的针电极插入肌肉，观察插针时肌肉松弛时和肌肉做随意动作时的肌肉生物电活动。在检查中刺针的时候会有疼痛感，部分患者会出现头晕、心慌、气短、恶心、面色苍白等晕针的现象，一般在停止检查后就会好转。建议您最好是做个糖耐量测试，看一下血糖和胰岛素水平，二甲双胍是可以辅助治疗多囊卵巢的，几百块左右，建议您如果吃二甲双胍就规律吃，一天吃一天不吃效果不太好，二甲双胍是糖尿病的一线用药，是可以降血糖的，糖耐量是需要做好几个小时的，一个上午都要在医院，二甲双胍不会依赖的，这个您放心。

答 您好，感谢您的信任，我刚认真看了您发来的内容，根据您提供的结果，目前的血压还是不错的，血糖稍微...

答 您好，请问糖尿病多久了？一直都是吃的阿卡波糖么？

答 这种血糖不是特别高，一般7.8到11.1之间还是考虑糖尿病前期，一般是适当运动来看看血糖能不能降下去，一般还是长时间得血糖升高，对血管是有影响的，如果是偶尔得升高，影响不是很大，因为降糖药除了短效胰岛素，其它药物都是提前吃的，因为不能预知血糖什么时候会高，也没有可以临时可以降糖的口服药，所以目前也只能通过运动的方式来降低血糖，只有几天也还好，糖尿病造成的影响是长期的，至少是以年为单位的。

答 如果波动这么大，可以先尝试饮食调节，可能也和身体的代谢有关系，随着年龄的增大，身体各个器官的功能还是不如年轻时候的，胰岛水平不用测那么勤，可以每年测一次。了解一下，如果这么快就餐后血糖高了，而且基本每餐后都高了，考虑可能还是比之前有严重了，高一次的话问题不太大，但是既然有家族史，您的得病概率还是会比其他人高一些的，目前也就是饮食控制和锻炼，就是您说的一周有一次高的，因为也不能确定是哪餐高，所以也无法固定用药，所以目前还是建议您继续控制饮食，饭后适当锻炼，餐后3个半小时，这个血糖确实是不低。

答 您这个年龄还是建议血糖控制严格一些，空腹血糖建议在5左右，体重建议在65到70kg，您的体重目前是标准的，如果夜间没有低血糖出现，为了降低空腹血糖，还是需要增加胰岛素的剂量的，那应该没有夜间低血糖，应该还是胰岛素的量不够，一般正常人空腹血糖在6是不会出现心慌等症状的，因为这个血糖并不低，一般糖化血红蛋白建议3个月左右检查一次，如果确实低于6就不舒服，那就尽量空腹降到6，也将将能接受，如果有胰岛素抵抗，可以考虑应用增敏剂类药物，例如吡格列酮等，您找到了发给我就好，您找到化验单发给我就好，胰岛素的结果没有写，都是几个小时的。