答 目前病理就是原位癌的嘛，和我说的一模一样，不需要后续治疗，定期复查随访就行了，不超过一年复查一次，这个属于术后瘢痕，也就是手术后的正常改变，不用管的，可能一直都存在着的哈，不需要吃药，多做深呼吸锻炼，多咳痰排痰，目前就是考虑原位癌哈，原位癌和微浸润癌，都没有这些报告的哈，不是贴着胸膜的，hanyudeng@scu.edu.cn，只需要看这次的哈，术前最新复查得也可以发给我，都像是良性的，那我就不用打开电脑看了哈。你这三个结节都是良性结节，不用管的，都是良性结节，不像肺癌的，良性结节也可以稍微增大，目前没有看到胸膜凹陷，都是炎性的结节，这个和胸膜没有关系的，这个一看就是硬化灶，慢性炎症引起的，大概率不能。

答 请把电子版的ct链接分享给我，我需要看了片子才能确定，目前还是不像转移灶哈，我需要对比华西的报告，你把华西医院登记号发给我，不像乳腺癌转移，哈，对比之前，没有变化的哈，可以继续观察随访。考虑原位癌等癌前病变可能性大一些，报告没有写，但是结节肯定是在的哈。目前不是肺癌，我建议可以观察随访，4到6个月左右复查一次，下次做三维薄层高分辨ct，不需要吃药，戒烟，戒二手烟，正常人一样生活。

答 我需要看了片子才能对比确定，考虑肺癌可能性大一些，建议手术切除治疗，可以微创，肺段切除就够了哈。

答 我等会忙空了看了片子再说，目前考虑原位癌等癌前病变可能性大一些，观察随访就行了，不需要特殊处理的，原位癌属于是癌前病变，不属于肺癌，不需要特殊处理，观察随访就行了，不变化，就一直观察随访就行了，如果结节增大到8毫米，或者实性成分增加，那么就可以考虑干预，可能性非常低，所以我觉得可以一直观察随访就行了，建议不超过一年复查一次。

答 3毫米，没办法确定是不是转移灶，观察随访就行了，不需要特殊处理，你们最好把入院证带着去周教授门诊再看看，3毫米，我觉得没必要做，做了也不会有明确结论的，不影响的哈，只要没有变化，就没有影响的，这个肝脏结节，胆囊也不影响的哈，因为确实是太小了，如果肝脏转移，可以不用换药，肝脏做射频或者介入，可以这样理解，不太像转移的，观察随访就行了，肺部还是继续有效果的，缩小很多，可以抓紧时间手术，头部也没有转移哈。

答 增大了，考虑早期肺癌，建议手术切除治疗，应该有几毫米，不需要，直接手术切除，95%以上是肺癌，没必要做pet，这次的结节大概2公分多，考虑良性的结节，不用管的那个0.3的结节，住院4天左右，大概4万左右，大概1公分多，我没办法测量哈，只是肉眼估算，最早的片子，你发给我，我肯定就建议你手术了，位置手术很好做哈，简单，逐渐增大的，这种结节，也不会突然增大的。

答 目前属于IA2期，非常早期的，不需要后续治疗哈，定期复查随访就行了，目前没有看到高危因素，所以复发转移概率很低的，不需要后续治疗哈，乳头状属于中位，不是高危，微乳头和实体性属于高危，都没必要吃哈，现在就可以正常上班了哈，4.5个月左右复查一次，不用管，观察随访就行了，目前结节还是太小了，大于一公分再考虑干预，不影响寿命，哈，不用担心的。

答 考虑肺癌可能性大一些，可以考虑穿刺活检，明确病理，然后再做立体定向放疗，建议做放疗，放疗目前是指南推荐的方案，不穿刺，没办法确定肿瘤的类型，诊断不清楚，就没办法做抗肿瘤治疗，目前观察期不需要特殊治疗哈，放疗比射频效果要好一些哈，目前国外都是采取立体定向放疗，对于脑梗和高血压，没有什么明确的影响的，一般是放疗5次左右，一周做完。你可以理解为精准的放疗，这个立体定向放疗相当于局部放疗，费用大概两三万，这个就是高龄患者的标准方案，总费用是两三万，pet也确诊不了肺癌哈，肯定不能根据pet结果，不能确诊，只有穿刺活检可以确诊，伤害性不算太大，因为必须要有病理结果，才能做治疗，这是唯一的选择。

答 我看了，目前确实是肺腺癌哈，需要完善我说的那些检查，看看能不能手术，如果不能，就做基因检测，然后做靶向治疗，治疗效果好，再考虑手术，看不出来，需要完善我说的检查才能看出来分期和严重程度。

答 右肺上叶考虑肿瘤可能性大一些，左肺下叶考虑炎性肿块可能性大一些，现在主要是抗感染，然后先把脑梗恢复了再考虑后续诊断问题。目前如果是肿瘤，也考虑比较早期的，不算太严重的，穿刺应该是可以的，看你们自己的选择，如果考虑年龄，可以抽血到时候看能不能吃靶向药，肺癌ngs检测。不过一般还是需要明确病理哈，穿刺影响不太大的哈，原则上应该需要穿刺，如果拒绝穿刺，就做血液ngs看能不能吃靶向药，再确定方案。目前先抗感染。

答 术前的ct，目前考虑IA1期肺癌，非常早期，不需要后续治疗，定期复查随访就行了，手术可以达到治愈的效果哈，10%不到，很好处理的哈，不用担心的，半年左右复查一次，满了5年，可以每年复查。

答 目前恢复还可以，查血也没有明显异常。哈。

答 目前考虑原位癌等癌前病变可能性大一些，可以观察随访，不超过一年左右复查一次，做薄层高分辨ct就行了，没有必要和意义，没必要手术，可以观察随访，目前诊断不了肺癌，结节也非常小，不需要特殊处理的，不需要吃药哈，观察随访就行了，不用担心，原位癌不是肺癌，和肺癌没有太大联系的哈，肿瘤标记物轻微异常，也不能说明有什么问题的，观察随访就行了，也不需要特殊处理的，可能和胃炎有关系哈，都是随访就行了哈，价值，可能是的哈，咽喉炎，不是结节变化的意思，良性的，基本上不会又太明显变化，恶性的，一般一两年增大一倍，测量误差哈，大概率是6毫米左右，小结节，肿瘤标记物肯定是正常的，完全没有太大必要查这些，肺部都是血管的，所以这个穿行的说法就不准确。

答 6毫米左右，问题不大的观察随访就行了，我等会空了看了片子再说，目前不考虑恶性的，考虑原位癌等癌前病变可能性大一些，第一形态不像肺癌，形态不规则，第二，目前看着像最多是原位癌等癌前病变可能性，是薄层的，不需要再做，每年复查一次胸部薄层高分辨ct，其他小结节基本上都是炎症的，不需要特殊处理，密度很低的，这个结节，目前属于纯磨玻璃结节，完全不用担心的哈，实性结节成分更高，更像良性的，其他的直径非常小，基本上就是良性的哈，恶性的概率是29，目前我看了片子，我认为它恶性的概率不到10，还有至少两三个小结节，都是良性的，不用纠结的哈，磨玻璃，实性，都有，双上肺胸膜下结节，良性的，右肺斜裂小结节，良性的。左肺下叶磨玻璃结节，炎性的，哈。

答 非常早期肺癌，不需要后续吃药治疗，不要吃中药，定期复查随访就行了，不建议吃药哈，这种小结节，在哪里手术都一样，可以在当地医院复查哈，主要是胸部ct和肺癌肿瘤标记物，没必要的哈，哈，慢慢就会减轻，两三个月，其他结节考虑良性的哈，有条件可以做mrd，半年左右一次。

答 病人目前属于IIIa期肺癌，做四个周期化疗，然后靶向药维持治疗3年，术后复发转移风险挺高的哈，大概50，病理属于低分化，tp53的病人，就最好先化疗再靶向，影响不太大的，可以控制住的这些基础病，不过手术已经切除了，也还可以，转移的也切除了的，奥西替尼，阿美替尼，伏美替尼都可以，建议直接用三代，效果更好一些，可以做的哈，目前影响不太大的哈，注意血栓就行了。

答 目前考虑肺癌复发转移，建议做同步放化疗，免疫维持治疗，现在就是想办法制止肿瘤扩散，控制肿瘤，同步放化疗是最佳方案，同时联合免疫治疗，效果非常的好，肯定不能放弃治疗，是做同步放化疗，免疫维持治疗，目前考虑晚期，只能尽可能延长患者生存时间，不做治疗可能按月数算，做这些治疗，可以按年数算，可以哈，然后免疫维持治疗一年，可以用国产药，一个月2千左右，应该是可以报销的，不建议用中药，头部需要做头部核磁才能确定，pet诊断不了脑转移，哈，心态好，肯定能够延长生存的。

答 我等会忙空了看了片子再说哈，6毫米的还好结节，观察随访就行了，条索影属于是慢性纤维炎症形成的瘢痕，不需要特殊处理的，不用担心，有可能是慢性炎症形成的哈，不一定是新冠，目前不需要哈，定期复查随访就行了，抗感染治疗后再复查，形态不太像肺癌，炎症的pet也可能是阳性，抗感染治疗后再复查，吃抗生素一周，在过一个月复查，不好说是不是新冠引起，拜复乐，一天一次，一次一片，吃一周，现在就吃，过一个月复查，莫西沙星也可以，不会耽误的哈，拜复乐或者莫西沙星，影响不大的哈，不影响的哈。

答 请把所有检查结果发给我看看，谢谢，我看了，目前诊断不了肺癌哈，2020年就有这个结节，目前考虑原位癌等癌前病变可能性大一些，建议观察随访就行了，不需要特殊处理，大概率不会变化的哈，定期复查随访就行了，看了，其他的都是炎症的，主要右肺下叶背段的结节，哈，只有右肺下叶那个没有变化，不是有变化，而是20年，其他两个，没有看到，最近的是新增出来的，所以考虑炎性结节可能性大一些，我看到了，另外两个小结节，没有任何变化的，考虑炎性结节，最大的那个考虑原位癌等癌前病变可能性大一些，其他两个考虑炎性结节，炎性结节，慢性炎症，完全可能不消的哈，只要不变化，就是没有任何影响的哈，每年复查一次，薄层高分辨ct，可能当时他们不觉得有问题哈。