答 我需要看片子，一公分多，可以考虑手术，也可以换成随访的，观察随访，目前左侧胸膜增厚，这个我到时候建议可以做个胸膜活检，明确诊断。可以考虑手术，胸腔镜手术，不过这个不用着急的。可以等你肺部和胸膜的问题明确了再说，风险有，但是不算太大哈，目前淋巴结不需要特殊关注哈，有风险的，我刚刚说了，风险就是你的基础肺不好，所以才会有一定风险，但是目前不算太大，也就是说没有不能做活检的风险，肿瘤有可能，特别是胸膜间皮瘤，手术可能没办法耐受，做放化疗。

答 目前考虑良性结节，肺大泡肺气肿问题不大，只要没有症状，就观察随访就行了，戒烟，戒二手烟，增强抵抗能力，避免感冒感染，不影响，这些对肺部没有太大影响的。

答 请把电子版的ct链接分享给我看看哈，谢谢，第一，目前双肺多发肺大泡，主要是因为抽烟引起的，第二，目前6毫米左右的结节，良性可能性非常大，不需要特殊处理的哈，观察随访就行了，大概半年左右复查一次，如果半年后复查了，没有变化，就每年复查一次胸部薄层高分辨ct，我看了，还是和我刚刚说的一样哈，考虑良性可能性大一些，他这个主要是和肺大泡，肺气肿有关系，需要去呼吸科用点吸入用药，对症支持治疗，平时多锻炼肺功能，多做深呼吸锻炼，避免感染感冒，加强营养，加强抵抗能力，布地奈德吸入剂或者噻托溴铵，都可以考虑。

答 我等会忙空了看了片子再说，考虑早期肺癌，建议手术切除治疗，胸腔镜微创手术，手术可以治愈，其他小结节，不需要特殊处理，考虑良性的，目前肺的质量看着还可以，应该影响不大的哈，原发的，不是转移的。

答 轻度的肺气肿，不用担心的哈，目前肺功能的检查还可以的哈，轻度肺气肿，不用担心的哈，是慢阻肺，轻度的哈，多做深呼吸锻炼，影响不大的，哈，可以这样理解，是这样的，慢阻肺的表现就是以肺气肿为主的，所以现在肺功能和ct影像提示的肺气肿肺大泡，综合起来可以诊断肺气肿，所以现在肺功能和ct影像提示的肺气肿肺大泡，综合起来可以诊断慢阻肺，如果没有持续性胸闷气紧的表现，可以不用持续性用药，可以停药的哈，主要是避免感染哈，加强锻炼，加强抵抗能力，吸入药可以长期备着，如果有症状，就吸入，其他药吃完了就可以停，有可能吸入方法不对哈，哈，一次一吸，戒烟，戒二手烟，多锻炼肺功能，应该可以改善的哈，一般肺气肿，慢阻肺，不会完全逆转。

答 我等会忙空了给你仔细分析解答，目前肺上没有看到明显大问题，不需要特殊处理的，现在主要还是考虑慢性心功能不全，合并贫血，所以会有活动后累的表现，肺的质量不算太好，可以买个制氧机，吸氧缓解心累的症状，说明心功能不全，目前肺上可以用点治疗慢阻肺的药物，比如吸入舒利迭，心功能现在就是控制好血压，可以适当利尿，用点呋塞米，呋塞米，一天一次，一次一片，主要是改善心功能，舒利迭或者噻托溴铵，都是吸入的，每天一吸，可以长期使用的，注意电解质紊乱的问题哈，一般一周左右就会有效果，一般是可以的哈，只是有可能会过敏，呋塞米片剂，应该影响不大的，头晕要去神经内科看看，50ug。

答 第一，术后分期属于T2bN0，也就是IIA期，而且有高危因素，比如微乳头，气道播散，胸膜侵犯，目前淋巴结没有转移，不过淋巴结清扫范围不够，第三，有靶点，就吃靶向药，目前国际指南推荐，化疗4个周期，然后靶向药维持治疗3年，如果后续复发转移了，再考虑化疗联合靶向治疗，你要把基因检测结果发给我，我才可以给你说你的选药，目前最好用三代靶向药，没有医保可以使用的哈，可以办理慈善赠药，一个月大概2千多块钱，算下来，淋巴结至少清扫三组纵隔淋巴结，特别是右肺上叶的，需要清扫上纵隔淋巴结，其次，这个术后分期，最大质量按照pet来看是4.2公分，属于T2b，所以分期应该是IIA。

答 主要是心肺功能，需要做肺功能和心脏彩超评估心肺功能，如果肺功能不好，那就做根治性放化疗，穿刺活检，然后根据病理结果确定用药，做根治性放化疗，然后免疫维持治疗一年，做立体定向放疗，放疗的一种形式，目前看着应该做立体定向放疗问题不大，你要把肺功能报告发给我看看，而不是你们口头上说的这样，只是风险要大一些，不做手术，肯定无法根治的，没有太大用的哈，做立体定向放疗或者免疫治疗吧，慢阻肺不是化疗和免疫的禁忌，立体定向放疗做了，再看能不能做免疫维持治疗，不能做手术的病人，优先选用立体定向放疗，效果肯定不太好的，华西医院肺癌中心的。

答 目前考虑肺部感染，建议抗感染治疗，退热，化痰对症支持治疗，需要住院全面排查，包括心肺功能，为什么走路久了会胸痛，下肢血管有什么病变，都需要住院排查，应该是细菌感染，肺部感染很常见的，本身肺不好，有肺气肿，就容易感染，抵抗能力下降，更容易感染，最好住院输液抗感染治疗，我知道是脚肿脚痛，需要看到底是动脉闭塞还是什么原因引起，脚的问题，和下肢血管可能有关系。去呼吸科住院治疗，肋骨良性病变，不会引起症状得，不用担心的哈，我建议可以直接去急诊，然后通过急诊收入呼吸科治疗，需要确诊颈椎间盘突出，到时候可以一起做，现在双侧肩膀酸痛，估计是颈椎病引起的。

答 3毫米的结节，不用管的，不是肺癌，不过现在主要是肺大泡，肺气肿，需要戒烟，戒二手烟，可以用中药，中药我们开不了，只有去中医科开具哈，可以去那里开哈，当地中医院也可以的，有可能会消失的哈，线上门诊随时都可以联系到我，可能是肺气肿引起的，影响不太大的。

答 需要做胸部ct，可能肺上有问题，有轻度的缺铁性贫血，有可能是肿瘤，也可能是肺气肿，也可能是肺部感染，加强营养，判断不了，需要做ct，其他没有看到异常的，挂呼吸科，做胸部ct，可能性还是有，胸部胸片看到有些问题，现在猜测没有意义。

答 肺上有些感染，需要抗感染治疗，可以口服拜复乐10天，或者去医院输液，输7天，目前最好做个痰培养，看看到底是哪种病菌感染，感染会引起胸闷气短，心脏问题不大，甲状腺可能有结节或者什么，需要做个甲状腺彩超，应该和肺部没有太大关系，这个是钙化赘生物，哈，口服10天，过一个月复查，肺气肿不是感染引起，是本身肺质量不好，目前肺上确实有些炎症哈，吃消炎药就可以，现在基本上快消散完了，因为有气紧症状，所以可以用点药，加快康复，拜复乐，心跳快，和肺上没什么联系，和赘生物有可能有关系，去心外科看看哈，先吃抗生素，然后定期复查肺部，避免感染，感冒，加强锻炼和营养哈，戒烟，戒二手烟。

答 小结节，不需要特殊处理，气胸可能性很小，基本上做了胸膜固定，气胸都不会再复发了，可以观察哈，避免憋气等剧烈运动，影响不太大，2.6的肺大泡，目前没必要处理，你双侧都做了手术的，也处理不了的，不用特殊处理的。肺气肿就是因为你的肺大泡引起的，说明肺过度充气，也没有特殊可以处理的，基本上不会加重的，出现之前的那种严重气胸，尽量避免剧烈活动，可以运动，还是有风险的哈，你可能最好选择一些不太剧烈的运动，最大的这个，其他风险不大，问题不大的哈，到时候也可以处理的，你的肺大泡，一直都存在，只是有些很小而已，小的肺大泡，切不了，弥散囊性小空腔，就是指小的肺大泡的意思。

答 我看到了，确诊肺腺癌的，目前右肺上叶考虑早期肺癌，但患者双肺肺大泡，加上肺气肿，目前手术可能耐受不了，建议做立体定向放疗，局部控制效果挺好的，目前对于不能耐受手术的肺癌患者，这是最佳治疗方案，可以找华西的卢铀教授，省医院或者省肿瘤的放疗科主任也可以，我肯定挂不到，官网公众号，每天早上8点，晚上8点，循环放号，暂时不需要。

答 磨玻璃结节有多大都没有写，可能结节非常小，他们没有报告，有些肺气肿，需要戒烟，不能确定的，没必要浪费钱，这种本来就不是像肺癌，做这些肿瘤标记物，没有诊断意义地，没有诊断意义，建议半年后复查胸部ct，没必要，观察随访就行了，本身结节就很常见，不可能确诊的，pet，很多人都有结节，只要不像肺癌，就观察随访，甲状腺也问题不大，良性可能性大，但最好还是找甲状腺外科看看。

答 双下肺都有感染，需要抗感染治疗，多咳痰，多做深呼吸锻炼，没什么变化，感染仍然持续的，做痰液培养，需要抗细菌，真菌治疗，特别是要注意有没有真菌感染。

答 应该联系不太大，我没有safari，我的是华为手机，我不需要看翻译哈，这个肯定不行，可能性小，淋巴瘤在胸腔，一般是前纵隔居多，建议行纤支镜检查，进一步明确性质，fibroscopy，或者说EBUS，Fibroscopicexamination。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肺气肿和肺大泡，不需要特殊处理。随着年龄增长，比较常见，和肺上没什么联系的，需要戒烟，不需要吃药，微小结节，几乎所有人都有，不需要特殊处理，每年复查胸部ct就行了，可以干活，最近注意休息一下，应该问题不大。如果症状持续，需要去心脏内科就诊。

答 请把胸部ct的片子发给我看看，谢谢。请分享给我，我需要看这个结节的形态学的特征。而不是这个报告，这个报告对我没有什么提示仔细，我需要自己看胸部ct的片子。你的这个胸痛和出气不顺，应该和这个结节没有大的联系，而是可能和肺气肿，肺大泡有关系。没用，这个是医院的链接，不是ct.图片的链接。请把ct对着光清晰拍摄发给我。像这个一样。如果确实没有，那我只有根据报告来给您解读了。不能看出来。目前来说，8毫米以下的结节，大多数都是良性的，也就是说，大部分都不是肺癌。所以国际指南推荐，对于8毫米以上的结节，才需要积极地去干预和处理。