患者
你好,体检发现磨玻璃结节,好像不止一个,4-6mm,帮忙看一下,是混合磨玻璃吗?需要做手术吗?(女,37岁)
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邓汉宇医生
您好!现在有什么不适症状吗?
患者
没有不适,基本不感冒,也很少咳嗽,没得过肺炎。最近刚体检,肿瘤七项指标也都正常。我姐前两年也发现了磨玻璃结节,6mm,今年手术了微浸润癌。所以我才做了ct检查,没想到也有,估计也是癌吧
邓汉宇医生
6毫米左右,问题不大的观察随访就行了,我等会空了看了片子再说
患者
密度比较高,-200到-600 平均值-400多 感觉挺危险
邓汉宇医生
目前不考虑恶性的,考虑原位癌等癌前病变可能性大一些
邓汉宇医生
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患者
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邓汉宇医生
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患者
****
患者
感觉密度有点高,比我姐那个密度还高,她都是微浸润了
邓汉宇医生
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邓汉宇医生
第一形态不像肺癌,形态不规则
邓汉宇医生
第二,目前看着像最多是原位癌等癌前病变可能性
患者
我做的这个ct是薄层吗?还要再做一螺旋薄层吗
邓汉宇医生
是薄层的,不需要再做
邓汉宇医生
每年复查一次胸部薄层高分辨ct
患者
那个密度您可以帮忙解释下吗?好吓人
患者
属于混合磨玻璃 有实性成分吗
患者
然后有几个磨玻璃结节,看上去好像有好几个
邓汉宇医生
其他小结节基本上都是炎症的,不需要特殊处理
邓汉宇医生
密度很低的啊,这个结节,目前属于纯磨玻璃结节
患者
不是负值越大 密度越低吗 -600以后 -700-800这样 我这个都-200了😢
患者
其他结节您能看到吗?怎么就能看出是炎症呢 还是磨玻璃
邓汉宇医生
完全不用担心的哈,实性结节成分更高,更像良性的
邓汉宇医生
其他的直径非常小,基本上就是良性的哈
患者
哦哦
患者
那个风险概率29%是什么意思
邓汉宇医生
恶性的概率是29%
邓汉宇医生
目前我看了片子,我认为它恶性的概率不到10%
患者
嗯嗯 其他还有几个结节呢 您看到的
邓汉宇医生
还有至少两三个小结节,都是良性的,不用纠结的哈
患者
那么多😭 也是磨玻璃样吗
邓汉宇医生
磨玻璃,实性,都有
患者
可以截屏给我看看吗
邓汉宇医生
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邓汉宇医生
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邓汉宇医生
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邓汉宇医生
双上肺胸膜下结节,良性的,右肺斜裂小结节,良性的。左肺下叶磨玻璃结节,炎性的
患者
一共两个磨玻璃 三个实性是吧
邓汉宇医生
对的哈
患者
太多了吧😱 三个实性的是因为比较小,所以报告上没写是吧
患者
再麻烦问您下 这个ct值不是代表密度吗?我看好多人说-500以下才是纯的 我这个是-286到-603,均值-460 是不是混合型的,也就是有肿瘤的实性成分了
邓汉宇医生
这种测量不准确的哈,必须影像科医生测量才准确
患者
这个测量结果就是影像科医生给的
邓汉宇医生
你不用纠结这个ct值,结节肯定都是这个值,如果是纯空气,就是负1000
患者
哦哦 那我这个位置深不深呀 距离胸膜远不远
邓汉宇医生
位置不算太深,也不算浅
患者
好的 谢谢了
邓汉宇医生
不客气的
患者
邓医生,再麻烦问您一下,我这两个磨玻璃结节都是纯磨玻璃还是混合的呢? 实性成分您能看出来有多少吗? 就是最大ct值-286让我很纠结,总觉得这部分就是实性的了
患者
据说实性成分大于5mm就是浸润癌了,所以只要我这个实性成分少于5mm,长期随访不变化,我就不用做手术 可以这样理解吗?
邓汉宇医生
纯磨玻璃结节啊!都是纯磨玻璃结节
患者
嗯嗯 那是没有实性成分是吧
邓汉宇医生
混合磨玻璃是可以这样理解
邓汉宇医生
没有实性成分哈
患者
那就放心了😁 如果是混合的,影像科医生应该会标混合磨玻璃有实性成分之类的是吧
邓汉宇医生
对的哈
患者
另外三个实性结节,影像科医生没报,您给看出来了👍 胸膜下的结节有危险吗 距离胸膜比较近 也是就观察就行吧
患者
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患者
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患者
这两张是我姐的报告和咨询的王群医生,王群说是纯磨玻璃原位或癌前病变,但是今年暑假做了手术病理是微浸润,所以我就比较焦虑哈,感觉我们体质差不多,而且她这个比我的ct值还低,都已经微浸润了
邓汉宇医生
6毫米,国内外基本上不做手术的
邓汉宇医生
冒着手术风险去做,没有太大意义
患者
哦 做了现在恢复挺好的 没什么副作用 也就不焦虑了 关键是微浸润,已经是合适时机了吧
邓汉宇医生
微浸润,10年没有复发转移的
邓汉宇医生
做不做,都不会有什么影响的
患者
嗯嗯 就是说如果晚点做 万一变成浸润了
邓汉宇医生
只要不变化,肯定就没有影响的哈
患者
意思是长期微浸润也不怕,只要不变化就可以一直观察,但是就怕一变化立马变浸润
邓汉宇医生
对的哈,不可能突然就是浸润的
患者
好的😊 谢谢邓医生
邓汉宇医生
不客气的
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咨询时间: 2023-11-27