患者
您好,我母亲在今年10月发现左肺占位,后进行左肺上叶切除,确认肺腺癌3a期,t1cn2m0。年龄54岁,身高155cm,体重72kg,术后体重基本没变化。高血压,高压不稳定在140-180,低压100左右,没有头晕等相关症状。术后病理为肺浸润性腺癌,70%腺泡型,30%贴壁型,肿瘤大小约2.8*2.6*1.5cm,第五组和第十组淋巴结转移。EGFR 21,L858R突变,丰度27.65%TP53,G262V突变,丰度36.41%TP53,R273C突变,丰度16.7%免疫阴性。
请问病理分化属于哪种?手术是否是根除性治疗?后续治疗是吃靶向药还是化疗加+靶向?切除肺叶后怎么锻炼肺功能?(女,54岁)
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邓汉宇医生
病人目前属于IIIa期肺癌
邓汉宇医生
做四个周期化疗,然后靶向药维持治疗3年
患者
这样对比只吃靶向药的优势是什么?
患者
这次的手术有转移的风险吗?
邓汉宇医生
这个是目前国际指南标准推荐!
邓汉宇医生
术后复发转移风险挺高的哈,大概50%
患者
他的病理分化属于哪种?
患者
她的基础病较多,还有tp53的基因突变,会对化疗有影响吗?
邓汉宇医生
病理属于低分化,tp53的病人,就最好先化疗再靶向
邓汉宇医生
单独靶向,效果不太好
患者
基础病会对化疗有影响吗?
邓汉宇医生
影响不太大的
患者
基础病太多,可以承受化疗吗?
邓汉宇医生
可以控制住的这些基础病
患者
基因检测tp53突变,免疫组化p53,2+是表示预后不好吗?
邓汉宇医生
对的,预后不太好的
邓汉宇医生
不过手术已经切除了,也还可以
患者
这个手术切除的左肺上叶包括转移的2个淋巴结和支气管吗?
邓汉宇医生
对的,转移的也切除了的
患者
请问靶向药怎么选择
邓汉宇医生
奥西替尼,阿美替尼,伏美替尼都可以
患者
一代有选择吗?还是三代效果更好?
邓汉宇医生
建议直接用三代,效果更好一些
患者
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患者
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患者
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患者
您好,这是她最新的血液检测结果,可以进行化疗吗?
患者
肌酐这个指标对化疗有影响吗?
邓汉宇医生
可以做的哈
患者
她的D-二聚体定量超标太多了,有影响吗
邓汉宇医生
目前影响不太大的哈,注意血栓就行了
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咨询时间: 2023-11-15