春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

您好,我母亲在今年10月发现左肺占位,后进行左肺上叶切除,确认肺腺癌3a期,t1cn2m0。年龄54岁,身高155cm,体重72kg,术后体重基本没变化。高血压,高压不稳定在140-180,低压100左右,没有头晕等相关症状。术后病理为肺浸润性腺癌,70%腺泡型,30%贴壁型,肿瘤大小约2.8*2.6*1.5cm,第五组和第十组淋巴结转移。EGFR 21,L858R突变,丰度27.65%TP53,G262V突变,丰度36.41%TP53,R273C突变,丰度16.7%免疫阴性。 请问病理分化属于哪种?手术是否是根除性治疗?后续治疗是吃靶向药还是化疗加+靶向?切除肺叶后怎么锻炼肺功能?(女,54岁)
图片因隐私问题无法显示

邓汉宇医生

病人目前属于IIIa期肺癌

邓汉宇医生

做四个周期化疗,然后靶向药维持治疗3年

用户头像
患者

这样对比只吃靶向药的优势是什么?

用户头像
患者

这次的手术有转移的风险吗?

邓汉宇医生

这个是目前国际指南标准推荐!

邓汉宇医生

术后复发转移风险挺高的哈,大概50%

用户头像
患者

他的病理分化属于哪种?

用户头像
患者

她的基础病较多,还有tp53的基因突变,会对化疗有影响吗?

邓汉宇医生

病理属于低分化,tp53的病人,就最好先化疗再靶向

邓汉宇医生

单独靶向,效果不太好

用户头像
患者

基础病会对化疗有影响吗?

邓汉宇医生

影响不太大的

用户头像
患者

基础病太多,可以承受化疗吗?

邓汉宇医生

可以控制住的这些基础病

用户头像
患者

基因检测tp53突变,免疫组化p53,2+是表示预后不好吗?

邓汉宇医生

对的,预后不太好的

邓汉宇医生

不过手术已经切除了,也还可以

用户头像
患者

这个手术切除的左肺上叶包括转移的2个淋巴结和支气管吗?

邓汉宇医生

对的,转移的也切除了的

用户头像
患者

请问靶向药怎么选择

邓汉宇医生

奥西替尼,阿美替尼,伏美替尼都可以

用户头像
患者

一代有选择吗?还是三代效果更好?

邓汉宇医生

建议直接用三代,效果更好一些

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

您好,这是她最新的血液检测结果,可以进行化疗吗?

用户头像
患者

肌酐这个指标对化疗有影响吗?

邓汉宇医生

可以做的哈

用户头像
患者

她的D-二聚体定量超标太多了,有影响吗

邓汉宇医生

目前影响不太大的哈,注意血栓就行了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-11-15
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
邓汉宇
邓汉宇  胸外科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询