患者
您好邓医生，之前咨询过您，右下肺结节已经手术，病理是原位腺癌伴间质微浸润，现在术后100多天复查了CT，麻烦帮看看CT恢复情况和剩余其他结节的随访情况，谢谢。（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
你好，患者有什么症状吗？
邓汉宇医生
目前病理就是原位癌的嘛，和我说的一模一样
患者
他说伴间质微浸润
邓汉宇医生
不需要后续治疗，定期复查随访就行了，不超过一年复查一次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是术后CT，我想问问恢复情况怎么样？
患者
这些白白的东西是不是胸腔积液呀还是肺不张？需要怎么消除？
邓汉宇医生
这个属于术后瘢痕，也就是手术后的正常改变，不用管的
邓汉宇医生
可能一直都存在着的哈
患者
现在术后症状就是气不太顺，爬楼梯喘气，但是没有咳嗽，偶尔有痰鼻炎有点严重，需要吃什么药吗？
邓汉宇医生
不需要吃药，多做深呼吸锻炼，多咳痰排痰
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
现在有什么问题吗？目前就是考虑原位癌哈
患者
我在小红书上见好多华西医院做这个手术的病友都有免疫组化和弹力纤维染色的，但是我在广州做是没有的，想问问是怎么回事
邓汉宇医生
原位癌和微浸润癌，都没有这些报告的哈
患者
这个结节离胸膜比较近，不用做弹力么？
邓汉宇医生
不需要做
邓汉宇医生
不是贴着胸膜的
患者
另外想咨询一下剩余结节的情况，前些天我去医院拷贝了电子文件，但是春雨医生这边无法上传dicom，可以发到您邮箱帮我看看吗？
邓汉宇医生
可以
邓汉宇医生
hanyudeng@scu.edu.cn
患者
其中有一份是2011年度厚层CT（13年前），当时我是因为肠胃不舒服，但是肠胃镜查不到问题，所以做了一个petct，petct那边有一个厚层胸部CT，初始影像是纵隔窗的，可能需要调一调才能看肺窗的，其他的都是1-5mm的CT。
邓汉宇医生
只需要看这次的哈
患者
好的
患者
那我整理一下先
邓汉宇医生
👌👌
患者
是术后的这次是吗
邓汉宇医生
对的，术前最新复查得也可以发给我
患者
您好，已经发送了
邓汉宇医生
好的哈，我空了看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当地医院的医生告诉我其余的结节是这些，他们说是增殖灶，想麻烦您再评估一下
患者
不知道图四是不是磨玻璃，还是炎性结节，有点害怕😢
患者
影像科医生说术后新发现的
邓汉宇医生
都像是良性的啊
邓汉宇医生
那我就不用打开电脑看了哈。你这三个结节都是良性结节，不用管的
邓汉宇医生
都是良性结节啊，不像肺癌的
患者
图二那个医生说对比有点增大，图三那个县的医生说外侧胸膜有点凹陷，这个没关系吗？
邓汉宇医生
良性结节也可以稍微增大
患者
增殖灶会导致胸膜凹陷吗？这个不太懂
邓汉宇医生
目前没有看到胸膜凹陷啊
邓汉宇医生
都是炎性的结节
患者
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
这个和胸膜没有关系的啊
患者
影像科医生说这里有点曲曲的
邓汉宇医生
这个一看就是硬化灶
邓汉宇医生
慢性炎症引起的
患者
吃中药可以消除吗？
患者
这些结节
邓汉宇医生
大概率不能
邓汉宇医生
慢性炎症，都不会有明显变化的哈
患者
意思是上面这些结节都不用管是吗，定期复查就行？
邓汉宇医生
对的哈，定期复查就行了
患者
那个小磨玻璃您看是炎症吗？2023-12-12CT能看到吗？我有点担心，可以帮我看看吗
邓汉宇医生
我空了看
邓汉宇医生
需要用电脑打开
患者
好的谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有邓医生我想问问，我同事也做了类似的手术，也是楔形切除，她的瘢痕没有这么大的，我这个是不是恢复的有点差？
患者
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
不同人，不同体质，手术医生也不一样
患者
这个是手术清单
邓汉宇医生
肯定完全不一样的情况啊
患者
这些钉子结扎夹什么的是不是会一辈子留在肺内不用取出的？
患者
坐飞机有这些金属影响吗？
邓汉宇医生
不影响的哈
患者
哦哦就是留在里边也没关系，不会有什么影响对吗
邓汉宇医生
没有影响的哈
邓汉宇医生
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
术前这些结节就有的，考虑炎性，不用管的
患者
哦哦，就是除了已经切除那个，其他结节都没啥大问题对吗？
邓汉宇医生
对的哈，没有问题的
患者
我看了网上一些科普，说什么一网打尽，余生无忧之类的，有点害怕是否还有其他磨玻璃没处理，特别是术区附近的😱
邓汉宇医生
不用担心的哈
患者
另外想请教一下邓医生，我这边主刀医生建议是第一年3个月3个月复查，这样做CT是不是有点多？医生说术后CT疤痕挺大的，如果延长随访间隔，会不会有术后并发症风险？
邓汉宇医生
前两年，半年左右复查一次，后面每年复查一次
患者
我主要担心疤痕和肺不张还有积液问题，就是术后并发症，网上说并发症处理不好会有生命危险😭
患者
按照您的经验，我术后的复查CT有风险吗？
邓汉宇医生
没什么风险的哈
患者
现在就是感觉引流管那个小洞的位置，有点肋间神经痛，这个正常吗？
邓汉宇医生
术后慢性疼痛，正常的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
