答 目前神志清楚的话，并没有太严重，摔倒的时候是头部着地的吗，这个高度还好，比如长期高血压，糖尿病，那应该风险并没有那么大，首先，外伤风险和受伤方式有很大关系，这个高度没有那么高，应该冲击力不大，而且人在清醒状态下受伤，力量也会有一定的对冲，其次，没有很严重的基础疾病，可能血管弹性也并没有那么差，后续迟发性出血的几率不能说没有，但也没有那么大，用甘露醇是需要的，有颅内出血，会有脑水肿，所以需要用甘露醇脱水降颅压，目前主要止血，护胃，脱水这些也没有什么问题，方案目前是没有问题的，迟发性出血有一个月以后才出现的，但是他这个有颅骨骨折，其实我觉得迟发性出血可能真的不大，风险的话7~10天，因为目前出血量也不是很大。

答 头皮破了吗，有流血吗，头上有包块吗，而且目前没有外伤，要警惕内伤，建议最好做一个头颅Ct检查，看看颅内有没有出血，这个也不能说明什么问题，还有一点，外伤有时候会迟发型颅内血肿，如果后续比如出现头痛，头晕，也要注意，摔的地方，可以用冰块冰敷。

答 麻木是持续的吗，还是一阵一阵的，触摸的话，下肢的皮温低吗，哦，你的血压多少，最近有没有吃什么药物，骶尾部，或者腰椎，你们那里最近气温变化大吗，有没有特别高冷，做过双下肢肌电图吗，考虑糖尿病性周围神经病变可能性大，基本也可以排除焦虑所导致的躯体症状，脊髓炎，可能性极小，你眼睛看东西有问题吗，不支持，多发性硬化多伴随复视，也就是看东西是重影的，非常小，除了感觉异常符合，其他没有相符的任何症状。糖尿病性周围神经病变。双下肢肌电图。

答 有没有恶心呕吐，耳朵里面疼痛吗，或者牵拉耳朵的时候疼痛吗，你用手牵拉她的耳廓的时候，她会觉得耳朵里面疼痛吗，她体温高吗，原来有高血压吗，血压最高多少，这个的话，一天早晚各一次，一次一片，不能一天三次，高血压的治疗需要每天都吃，不是高了才吃，降不下来可以联合其他药物，任何药物都有目标剂量，到了以后加量，效果增加不明显，但是副作用会明显增加，可以加用缬沙坦，一片80mg，每天早上一次，这个考虑耳石症，这个耳石症可能和感染相关。如果有可能的话，可以给她买一点消炎滴耳液滴一下耳朵。注意，避免剧烈活动，避免劳累避免熬夜。口服药物的话可以口服甲磺酸倍他斯丁片。

答 请问这种情况多长时间了？

答 你测量过血压吗，高吗，要警惕高血压性头痛，不是说一定有关，但是你这个要警惕，我会再问一下其他可能的原因，头痛发生之前，现在来分析一下可能的原因，这个不能排除，因为前期你也出现过血压高，而且血压高也可以表现为头痛，可以表现为血管搏动性的和你描述的也比较一致。神经性头痛是临床上非常常见的头痛类型，病因不明，但是常常因为熬夜、失眠、头部受风着凉、情绪激动、感冒发烧等因素诱发。针对你的情况来说，睡眠比较轻休息的比较晚，出现了睡眠规律的紊乱。

答 考虑神经性头痛。神经性头痛是临床上非常常见的头痛类型，病因不明，但是常常因为熬夜、失眠、头部受风着凉、情绪激动、感冒发烧等因素诱发。治疗的话，就是疼痛的时候可以口服布洛芬缓释胶囊，或者散列通，可以口服布洛芬缓释胶囊，一次一粒，早晚各一次，吃一两天就可以完全缓解，同时也要注意去除诱因。

答 其实大部分我刚才都已经说了。

答 是麻木，对吗，对疼痛刺激，敏感吗，你这个更确切说是触觉减退，不论是触觉，还是痛觉，其实都是人体的感觉神经，这个手腕受压，大部分都是可逆的，这个药不会导致感觉受影响，治疗了吗，最近玩手机多吗，你测量过血压吗，目前考虑两种情况可能性大，1，脊髓型颈椎病，这个是由于长期低头导致颈部脊髓受压，会出现上手感觉减退，甚至会伴有无力，2，微循环差，首先你有贫血，贫血就会导致微循环差，再加上冬季的话，会比夏季更容易出现出现血管收缩，微循环差的可能性更大，而且你有手冰凉，这个也是一个佐证。

答 感觉到快的时候，可以发过来看一下吗，先说一下，上面的两个药物可以一起吃，你有高血压吗，嗯，稍等，运动多吗，你平时焦虑吗，你原来焦虑吗，哦，最近生活规律吗，从化验看，不支持有心肌炎的表现，但是心率确实快，要考虑和焦虑相关的自主神经功能紊乱，焦虑的话，也会食欲不振，就是你说的没有饥饿感，如果有焦虑的话，心可舒，还有这些维生素，都没有太大作用，还需要服用抗焦虑的药物，焦虑可以通过运动来缓解，但你目前的心率肯定不能运动，所以我觉得比较困难，如果你之前没有焦虑，只是最近才有的话，应该一个月左右可以缓解。

答 有没有伴随耳闷耳鸣，恶心呕吐，眩晕总共持续了大概多久。那在这个眩晕之前头有没有比方说左右转动。嗯，主要还是考虑耳石症可能性大，考虑熬夜休息不好诱发的，治疗的话，第一，这个病可以自愈，随着时间延长，自己会好。第二，可以使用药物抑制前庭功能，比如敏使朗或者西比灵。

答 你好，你这个症状有多长时间了？

答 请问这种情况多久了？

答 之前的血压一般都是多少，首先之前的血压并不是特别高，也就是高血压1级，然后服药以后，加上注意一些危险因素，血压会慢慢下来，其次，新冠期间，如果有发热，出汗，饮食量减少，这些，会影响到血容量，在这种情况下，血压会进一步下降，目前的话，其实****的血压并不低，只是可能会比你之前略微低一些。少吃盐，也会造成血压的下降。体重减轻也会造成血压的下降。体重每轻1公斤，血压会下降一个毫米汞柱。所以可能很多人都存在一种误区，高血压，以后要清淡，但是也不能太严格的限制，否则就会。营养不良，每个人每天都需要三到5克的盐不吃盐肯定不行。后续就注意监测血压。

答 这个核磁的话，颅内是没有问题的，其实，这个颈椎的问题也不大，软膜囊并没有受压，硬膜囊受压一般不会有什么症状，而且还是略受压，所以这个突出还是非常轻的，别急，哦那当时那个可能就是应激性高血压。排除了偏头痛高血压低血压这些因素以及颅内的疾病导致的头痛的话。那目前这个头痛主要考虑神经性头痛。神经性头痛是临床上非常常见的头痛类型，病因不明，但是常常因为熬夜、失眠、头部受风着凉、情绪激动、感冒发烧等因素诱发。这种一般都是偏头痛，有家族史，所以可以排除，偏头痛好多青少年就开始了，神经性头痛的诱因，你先看一下自己有没有。如果有的话，首先要去除这些诱因。

答 有没有高血压，低血压或者贫血。那最近头晕的，有测量血压吗，那应该不是血压的问题，最近睡眠怎么样，你发的检查结果也不需要，那需要去耳鼻喉科看一下内耳，如果是中耳炎什么的，好多只需要用滴耳液，局部用药效果更好，你可以口服敏使朗，我周围的同事有三周还是阳性的。

答 还是考虑耳石症，你看那个描述，斑点状影，也就是特别小的，临床一般认为是毛细血管堵塞，大多没有临床症状，也不用处理，耳石症，部分可以自愈，耳石症治疗的话，第一，这个病可以自愈，随着时间延长，自己会好。第二，可以使用药物抑制前庭功能，比如敏使朗或者西比灵。第三，手法复位，第四，如果以上方法都不行，可以手术治疗。平时可以行前庭功能锻炼，比如步行上下楼梯，坐观光电梯，荡秋千。典型的临床症状眼震位置诱发试验，敏使朗，不是有没有用，关键对不对症，我都说了没事，三五天就可以了，曾经吃过药吗，降压药，可以盐酸贝那普利氨氯地平，如果心率偏快，可以用倍他乐克，她这个高血压2级了，单一药物不可能控制正常的，需要两种药物，那是因为吃药了。

答 有高血压吗，测量血压了吗，建议:可以测量一下血压，如果血压没有问题的话，应该没事，就是肌紧张性头痛。

答 发热时有没有胸闷，原来有心脏病吗，确实肺功能也不太好，心脏和肺都影响机体供氧，哦，无论是否发热，都可以吸氧，不发热的时候氧合也不太好，你不是写的，93到95吗，正常应该97以上，那倒也没有必要，新冠发热本来就持续3到5天，这段时间症状没有明显变化，血氧没有明显下降，都可以不用去医院。