答 如果上述都没有的话，不用太担心，乙肝比健康人发生肝癌风险肯定是要大一些，但也是可以检测的，该复查的时候复查，该吃药的时候吃药，还是可以做到降低风险和早发现早处理的，对比看着皮肤稍微有一点点黄，但你眼睛完全是好的，应该是我们是黄种人的原因，我说的是变黄是本来肤色挺好，在短期之内，然后骤然变黄，看了你十一月份的检查结果，都挺好的按照你的年纪，暂时每年至少复查一次就行，你这个光线拍出来的就没什么问题，大便之后腹胀会好一点吗，最近有吃什么不干净的东西吗，一般乙肝突然加重也是有诱因的，比如受凉、感染、饮酒、用伤肝药等。

答 确实变成小三阳了，因为看到你2月份是二抗体阳性，但一直没产生表面抗体，看到你的肝功提示转氨酶也增高了，你的HBV病毒定量是阳性，但是你这个参考范围太高了，是这样的，你现在这个检测范围是1000，血液里的病毒含量超过1000会显示阳性结果，1000一下的都测不出来了。那你可能就是几百个，或者几十个，本身是阳性，但是因为检测水平、技术不够精准而检测不出来，所以当时建议你去查高精度，部分医院的准确程度可以到10-20个，就是有21个病毒都能给你查出来，准确度更高，但这个已经是当时二月份对不对，这应该是你当时同时查的乙肝两对半吧，乙肝表面抗原是阴性的，所以当时是显示病毒被清楚的，清除。

答 肝功确实有问题，有肝病病史吗，家里有没有妈妈、爸爸等亲属得过乙肝、肝硬化、肝癌等什么的，要明确查了没有，不能只说没查过就没有，可以问一下家里人，你现在肝转氨酶增高，肝脏上有点炎症，腹部彩超提示肝回声增粗，有点早期肝纤维化的表现。需要到医院进一步的筛查肝异常原因。肝转氨酶增高，有以下几种情况可能，乙肝，丙肝，甲肝，戊肝，脂肪肝，自免肝，这几种是最常见的。这些都要筛查，要查乙肝两对半、丙肝，甲肝，戊肝，自免肝抗体谱，抗核抗体，铜蓝蛋白等等，你胖吗，要查一下血脂，有的是因为代谢问题，报告发我看一下，什么药，这应该没啥，你当时肝功就有问题。这两个是保肝药，没什么副作用。

答 风险比普通人高些，约40倍吧

答 您好，能把化验单给我看一下吗？

答 你好！可以把检查单拍给我看一下吗？

答 以前吃过抗乙肝病毒的药物吗，根据腹部彩超结果确定服用疗程，但不管怎样，抗病毒治疗都需要很长时间，以数年计算，抗病毒治疗之后不可私自停药，需要定期复查，不服药的话，病毒比较高，会损伤肝脏，像个不定时炸弹一样，不一定什么时候会发作肝炎，甚至肝硬化、肝衰竭，都是一步一步来的，有的人一辈子都没事，有的人年纪轻轻就末期死了，这跟家庭基因有关，你不敢赌，另外就是，病毒载量高，有传染性，发生肝炎、肝硬化、肝癌的机率都会大大增加，现在抗病毒药物很便宜，副作用也比较少，建议积极抗病毒治疗，可以选恩替卡韦，或者丙酚替诺福韦。

答 可以具体描述一下吗，痛吗，具体哪个部位可以拍照片指一下吗，右侧肋下是吗，是不是肋骨刚完的地方，一点不痛吗，那有没有胀、消化不良的感觉，家里有没有乙肝丙肝的，尤其是妈妈，那家里人有得肝硬化肝癌的人吗，当时找肝功异常原因了吗，除了脂肪肝，平时会不会爱吃中药、保健品什么都，脂肪肝一般也会造成脂肪性肝炎，但是多为轻度，转氨酶1-2倍的样子，不会太高，既然你有脂肪肝，也有过肝炎，如果治疗后转氨酶正常了倒没什么，长期慢性肝炎存在，反而增加肝癌风险哦，所以你还是要复查的，一般肝癌会出现肝区疼痛，但也不是绝对的，有的人确实只有一点不适。

答 查两对半和HBV-DNA了吗，你这个确实是大三阳，而且病毒含量很高，也合并脂肪肝，现在转氨酶增高，考虑是两者的共同因素，那你肯定要复查了，乙肝的复查要从四个方面:肝功看肝脏功能，有没有肝炎这些。必查乙肝病毒定量就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。必查甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性和敏感度都很高的查血指标，慢性乙肝可以增加肝癌的发生率，所以也是必查项目。

答 你这个乙肝大三阳是已经明确确诊的，而且病毒量非常高，现在肝功不好，已经可以诊断慢性乙型肝炎了，腹部彩超提示肝回声稍增粗，确实有早期肝纤维化的表现哦，建议抗病毒治疗，持续不处理的话，肝硬化进展的程度会比较快，你这个已经不是建议了，是肯定要抗了，而且你年龄也33了，持续不治疗，病毒量越高，发生肝硬化、肝癌的风险还越大，一般一个月之后复查病毒都可以降的多，你现在这个状态不太适合打干扰素，乙肝表面抗原要至少低于1500。干扰素每周打一针，而且又贵，先吃口服药吧，副作用少，容易坚持，而且还便宜。保肝药要同时服用，等到后面复查肝功逐渐好转，保肝药可以逐渐停掉。

答 可以的，请你把检验检查报告发一下呢

答 按照你这个情况，肯定要开始抗病毒治疗了，你现在肝功能已经不好了，转氨酶升高1倍多，病毒量也非常高，有10的8次方，传染性很强，现在可以称为是慢性乙型病毒性肝炎，是肯定要抗病毒治疗的，不可私自停药，停药的话需要在医师指导，看你是大三阳还是小三阳，期间还要定期复查，视中间病情如何决定用药时长，现在抗病毒治疗首选口服核苷酸类似物，一般男性的话对生育影响很小，可以放心，但是最好待肝功好转，修养备孕，几月后再要孩子，期间乙肝复查要从四个方面:肝功看肝脏功能，有没有肝炎这些。必查乙肝病毒定量，就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。

答 目前双方都在抗病毒治疗，男方是恩替卡韦，对生育影响不大。女方大三阳，病毒3次方，现在也在抗病毒治疗，是可以怀孕的，抗病毒效果好的话，3月内就会病毒阴性的，最好是降到阴性再怀孕。女生妊娠目前建议服用替诺福韦或者替比夫定，所以替诺福韦暂不需要调整，建议双方准备要孩子前一起复查一下，重点是女方的腹部彩超，甲胎蛋白，妊娠后这些都查不到了，乙肝的复查要从四个方面:肝功，看肝脏功能，有没有肝炎这些。必查乙肝病毒定量，就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。

答 是乙肝小三阳，确认有乙肝感染，你这个4，5项抗体滴度越小，越是阳性，有这个可能，跟个人免疫相关，但大多数人都是终身，肝功能还可以，现在肝功能就有点不好了哦，乙肝的复查要从四个方面:肝功，看肝脏功能，有没有肝炎这些。必查乙肝病毒定量，就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。必查甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性和敏感度都很高的查血指标，慢性乙肝可以增加肝癌的发生率，所以也是必查项目。以上3项都是查血项目，腹部彩超是影像学检查，可以有效初步筛查有没有脂肪肝，肝硬化，肝血管瘤，肝癌等等，所以也是必查。其他可以根据病人情况复查别的项目，比如血脂，电解质，肾功，血常规等等。

答 你这个乙肝两对半的结果是三个抗体阳性，乙肝两对半的三个抗体阳性，是既往感染过乙肝的表现，但是现在已经进入到恢复期，不仅e抗体阳性，往往合并表面抗体、核心抗体阳性，随着时间的延长，e抗体慢慢会下降。也就是说，以前悄悄咪咪得过乙肝，但是免疫力比较好，已经恢复正常了，治愈了，现在是个正常人，没有乙肝的，不需要治疗的，就是正常人，不过，年纪比较大，建议做个全面体检，比如肝功能、甲胎蛋白、腹部彩超等等，再者就是身体其他器官功能，比如血常规、血脂，血糖，肾功能等等，现在乙肝表面抗体也很高，不需要打乙肝疫苗哦，3-5年复查两对半结果就行了，那这个要终身抗病毒治疗了哦，另外，甲胎蛋白也要查哦。

答 你好，有没有做甲胎蛋白和腹部彩超？

答 你的腹部彩超提示肝实质回声增粗，考虑1，早期肝纤维化，2，脂肪肝重度，受到脂肪肝的影响，硬度值检测增高，你这个病毒定量很高，2.2*10的4次方，按照最新的肝炎防治指南来讲，需要抗病毒治疗，你现在是重度脂肪肝，都是检测的肝脏，同一个检测机器，有可能受到影响，但是你腹部彩超也提示有实质回声增粗，考虑肝纤维化的可能性比较高，就是早期肝硬化，因为肝脏有纤维化了，如果你愿意，可以做肝脏活检，这个是金标准，可以明确肝脏纤维化程度和炎症活动程度，再决定是否抗病毒治疗，乙肝，都有，主要是乙肝，而且你的病毒含量很高，看药物效果，少则几年，多则几十年，甚至终生。

答 你好，目前有什么不舒服？

答 你好，看到结果了，请问现在有服用药物吗？