患者
乙肝复诊，看看结果如何（女，26岁）
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关雅兰医生
你好，看到结果了，请问现在有服用药物吗？
关雅兰医生
比如抗病毒治疗？
患者
没有用药
关雅兰医生
以前从来没用过药吗？
患者
之前检查也说不用吃药
关雅兰医生
乙肝多久了？
关雅兰医生
以前复查的肝功，有没有问题？
患者
10多岁的时候体检发现的，也有10多年了
患者
18年生小孩复查了次，说是没有问题的，这个报告是才复查的，结果是如何呢！
关雅兰医生
好的
关雅兰医生
大概情况我了解了
患者
嗯，你帮我看看情况如何是好是坏，需不需要用药
患者
昨天医生也没有给我说的很明白
关雅兰医生
关雅兰医生
你现在是个乙肝表面抗原携带者，肝功能是好的，证明乙肝病毒对肝脏损伤比较小，暂时还没构成肝炎，所以不需要治疗，继续随访复查就行了
关雅兰医生
结合你的年纪和以前的情况呢，每6～12个月复查一次观察，具体复查内容如下
关雅兰医生
乙肝的复查要从四个方面: 肝功看肝脏功能，有没有肝炎啊这些。必查 乙肝病毒定量就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。必查 甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性和敏感度都很高的查血指标，慢性乙肝可以增加肝癌的发生率，所以也是必查项目。 以上3项都是查血项目， 腹部彩超是影像学检查，可以有效初步筛查有没有脂肪肝，肝硬化，肝血管瘤，肝癌等等，所以也是必查 其他可以根据病人情况复查别的项目，比如血脂，电解质肾功，血常规等等
患者
像这种后面会不会变成肝炎呢！肝炎是比较严重的吗？
关雅兰医生
关雅兰医生
患者
就是现在我的情况还是比较算好的吧！那个dna测定的值应该也不算很高吧！
关雅兰医生
对
关雅兰医生
你整个情况还是不错，继续保持
关雅兰医生
没有肝炎，腹部彩超也没有脂肪肝，没有肝硬化那些，病毒也不高，甲胎蛋白比较低，目前肝癌的可能性也比较小
关雅兰医生
所以继续保持，不要喝酒，熬夜，劳累，乱吃中药以及肝损害药物等等，以上几项都会加重肝脏病的进展
患者
好的，明白了，谢谢医生😊
关雅兰医生
嗯
关雅兰医生
每年记得复查哈
患者
好的，知道了
关雅兰医生
准备再要孩子之前要提前给医生说
关雅兰医生
提前半年
关雅兰医生
随访需要更加密切一些
患者
我之前已经生了小孩了，这样是不是小孩也有乙肝了呀！
患者
小孩出生的时候有打乙肝疫苗
关雅兰医生
小孩出生的时候都会打乙肝疫苗的，乙肝妈妈的宝宝还需要打乙肝免疫球蛋白
关雅兰医生
阻断率可以达到95%
关雅兰医生
一般都没得太大问题，打完疫苗隔一月查一个乙肝两对半就得行了
关雅兰医生
你小孩子多大了嘛？
患者
我都不知道有没有打，就是生的时候医生都知道是有乙肝的
患者
快3岁了
关雅兰医生
以前查过两对半没有？
患者
没有给娃娃查过
关雅兰医生
去查噻
关雅兰医生
先查了来
关雅兰医生
有乙肝表面抗体就没问题
关雅兰医生
其他情况，看查血结果再说
患者
就查乙肝两对半就行了吗？
关雅兰医生
对
关雅兰医生
先查个两对半
关雅兰医生
有乙肝表面抗体就没问题
患者
好的，晓得了
患者
谢谢啦！
关雅兰医生
如果没有抗体，全是阴性，就需要查个肝功，然后重新打疫苗
关雅兰医生
因为肝功好的才能打疫苗
关雅兰医生
经济情况可以的话，也可以直接两对半，肝功一起查，免得抽2次血遭罪
关雅兰医生
除了娃娃，家里人都去查个两对半比较好
患者
好的，明白了
关雅兰医生
嗯嗯
关雅兰医生
还有别的问题吗
关雅兰医生
你好，还有别的问题吗
关雅兰医生
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咨询时间: 2020-11-17
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