答 肯定会有心理作用，颈部淋巴结触摸时脖子不能歪，如果彩超做不出来，应该是淋巴结没有肿大，彩超是没有发现明显肿大淋巴结哦，你说的右耳下，应该是问题不大。既然彩超没有发现问题，就不用担心。或许你摸到的不是淋巴结，是肌腱。再观察观察，淋巴结不会说脖子正着不大，偏着就肿大，肌腱会因为用力或者位置不同，感觉明显一点，个人意见，问题不大，不用太担心，放松心情，焦虑会影响人的睡眠，会出现很多不舒服症状，焦虑时间越长，对身体伤害越大。如果心理压力很大，可以做一个肿瘤标志物筛查，。如果做肿瘤标志物化验，有些肿瘤标志物轻度升高，也不一定是有恶性肿瘤，良性疾病有些指标也会高。

答 平时身体怎么样，有没有基础疾病，比如高血压，糖尿病，冠心病等，肿瘤分期是一，二，三，四期，如果是Ia期，术后可以不做化疗;其他分期都需要做化疗或者靶向治疗等，防止复发转移。但是首先病人体质必须可以耐受化疗，现在体质虚弱的话，不建议现在做化疗。加强营养支持，可以用中药调理，尽快是体质恢复。然后再做化疗。神经内分泌癌之中，大细胞恶性程度高，术后需要辅助化疗，减少复发转移风险。喝中药可以提高免疫，但不能代替抗肿瘤治疗手段(化疗等)，中药只可以辅助抗癌。

答 现在血检循环肿瘤细胞是阴性的，在正常范围。手术切除标本，周围未见非肿瘤细胞，就是说最好的情况是肿瘤正好完全切除了，没有肿瘤细胞残留;还有一种可能有肿瘤细胞残留。现在如果病人体质可以，可以扩大切除范围，二次手术。如果不做二次手术，肯定是需要放化疗。放疗分为外放(普通放疗)和内放射(粒子植入)。粒子植入对周围组织损伤小，但不是每个医院都可以做的。正常范围高限吧，目前这个检测，肿瘤循环细胞是正常的。现在最好做一个全面检查，评估腮腺癌有没有扩散转移。如果局限于腮腺或者周围淋巴结，那还是比较好的，分期不晚。可以选择二次手术，根据术后周围能否切干净，决定是否做放疗化疗。

答 你母亲是结肠癌腹腔转移吧，呕吐物应该有胆汁，油腻或者刺激性的。毕竟刚做过腹部大手术，胃肠功能恢复需要一定时间。昨天开始进食后出现反酸症状，就是嗓子辣痒。目前肚子不痛不胀，暂时不用特殊处理。吃饭要逐步增加，少食多餐，蔬菜和肉类慢慢加。可以吃点抑制胃酸分泌的药物，包括奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑等。选一种就行了。兰索拉唑就可以。

答 一般来说，糖类抗原125，正常值是<35.但是每个实验室，试剂不一样，正常值有差别。别的肿瘤标志物没问题，高的不多，可以过三个月复查。偏高一点，需要排除妇科肿瘤，比如卵巢癌，做腹部彩超(肝胆胰脾，子宫附件)，肺部肿瘤做胸部CT。如果检查没问题，就不用担心，妇科炎症，良性肿瘤，积液(胸腔，腹腔，盆腔)都会引起糖类抗原125稍高。盆腔彩超做了没有，需要做的，女性盆腔就是包含子宫附件。

答 一般来说，恶性黑色素瘤肝肺转移，生存期半年左右。每个病人也不一样，具体严重程度，采取的治疗手段，体质，心态都有关系。最佳治疗手段，做基因检测，选择针对性靶向药物，或者加用免疫检查点抑制剂(PD-1，PDL-1抑制剂)，黑色素瘤是不是常见肿瘤，基层医院见的不多，可以请华西医院会诊是最好不过了，华西是国内肿瘤顶级医院。不考虑经济原因，转往上级医院肯定会好一些。

答 乳腺癌溃烂，只有原发病就是乳腺癌控制，才能愈合，不采取抗肿瘤治疗，不能愈合。可以尝试中药外用，但没有特效药。老人体质确实不好，化疗，靶向治疗是耐受不了的。总的来说，老人乳腺癌应该是在发展，结合老人的体质，目前没有特效药。

答 如果是胃部肿瘤与胰腺有黏连，手术无法彻底切除肿瘤，所以医生不建议手术治疗，最后的结肠镜检查，发现结肠息肉，以前没有对，是晚期了，不可能根治的。没有手术机会，治疗上可以采取化疗，靶向治疗，免疫治疗等。化疗，前期化疗，后期考虑手术，就是新辅助化疗，说明是局部晚期，直接做手术恐怕不行。所以需要先行化疗，待肿瘤缩小再做手术。能彻底切除的话，直接做手术;如果不能彻底切除，就需要先化疗，肿瘤缩小再做手术，术后根据具体分期决定后续治疗方案。现在术前新辅助化疗已经做了4个周期，现在胃部肿瘤有缩小，要看CT局部侵犯深度，与胰腺关系如何，评估能否彻底切除肿瘤。胃癌，对化疗不是很敏感，单靠化疗，不可能达到肿瘤彻底消退。如果可以的话，尽量做手术。

答 右侧有积液，需要对比一下，甲状腺体积增大，建议完善彩超，甲状腺功能检查。肺部CT，可以扫到一部分，但不是专门做甲状腺，只能粗略看一下，甲状腺增大伴钙化，需要做甲状腺彩超，鉴别有无肿块，有无恶变可能。化验甲状腺功能，看有没有甲亢。目前只是发现甲状腺有点问题，不一定是严重的。目前双肺多发小结节，太小，不好确定性质。需要动态观察，和以前片子对比，如果是新发的，就不好。如果是以前就有，没有变化，可以暂不做处理。

答 不能排除转移可能。如果经济条件可以的话，建议做PETCT检查，了解胰尾区病变性质。PETCT可以协助鉴别原发还是转移，PETCT是目前鉴别肿块性质，以及恶性肿瘤病程中，监测有无复发转移很好的检查方法。19年十一月到现在已经一年多了，还需要全面复查，目前胰腺尾区病变不典型，增强CT没有明显强化，不能确定，但是也不能排除，如果积极一点，就做PETCT;如果经济条件不好，或者其他原因，可以暂观察。如果是有转移，需要更换二线化疗方案，如果病人体质可以，可以加用贝伐珠单抗。如果这样，还不如一步到位，直接做PETCT。如果选择做核磁共振增强，就先不考虑PETCT。最终做哪些检查，还需要家属决定。

答 从彩超结果看，乳腺癌几率百分之九十以上，有淋巴结转移，肿瘤>两公分，分期是II，III期，目前考虑腋窝淋巴结转移，不是早期了，基本确定不是早期。尽快行手术切除肿块，根据术后病理结果，确定手术方式，年前年后都可以，年后过完春节假期，就得去医院治疗，不能再拖了，年前年后区别不大，年前也没有几天了，过了春节做手术，就是十天时间，乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，因为是体表肿瘤，一般来说，预后比其他恶性肿瘤要好很多。乳腺癌预后，和乳腺癌病理分型，分期，有关，具体要看手术病理。三月长个三公分的肿瘤，有点太快了，如果能早期发现，就好了，其实都可以的。能年前做，或许更好一些。反正，现在已经知道有问题，不做手术，春节也过不好，还不如做了，目前不像。

答 是否有骨转移，可以做骨扫描筛查，如果经济条件可以，可以做一个PETCT检查，了解全身情况，是否有转移。骨扫描只是筛查骨，磁共振对骨转移，还是有很重要鉴别意义，目前考虑转移可能较大。如果是骨转移，需要加用抑制骨破坏的磷酸盐制剂;同时行全身治疗，包括化疗，靶向治疗，或者免疫治疗等。放射性肠炎，治疗起来比较困难，严重的需要手术治疗。肠炎，巨和粒没有用过。有部分病人使用粒细胞巨噬细胞刺激因子保留灌肠，效果不错。一般来说，宫颈癌骨转移不是很多见。但是临床上，骨转移的也不少。干燥综合症属于自身免疫疾病，如果是用肿瘤的免疫治疗，可能会引起干燥综合征，病情加重。

答 肾脏错构瘤是良性肿瘤，肿瘤不大，没有症状，可以观察。目前肿块比较大，已经大于4CM，首先是进一步检查，增强CT或者磁共振。完善检查后，建议手术治疗。肾脏错构瘤，主要是担心破裂出血。需要化验血常规，传染病系列，血型，肾功生化，尿常规。平时老人体质怎么样，有没有高血压，糖尿病，冠心病等，如果有，需要麻醉科评估麻醉风险。最好手术。肾脏平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，目前有点大，还是建议做手术。

答 疼痛严重的话，可以直接吃两片。间隔一小时后，如果疼痛没有减轻，可以加一片，癌性疼痛，治疗早期，需要根据疼痛情况，调整，盐酸羟考酮缓释片是缓释及即释成分两种，一小时后可以加量，盐酸羟考酮缓释片，其中含有即释成分，现在可以加一片，如果疼痛控制还可以，十二小时候直接吃两片。第一次用这一种药，注意观察病人的呼吸。这种药物有抑制呼吸的副反应。胰腺癌疼痛是很严重的，尽快调整一个合适的剂量，减轻病人痛苦，提高生活质量，肿瘤晚期，尽量减轻病人痛苦，让别人生活质量高一点。

答 单凭肉眼可见的白色的东西，不好说具体性质，化验病理可以定性。根据病理结果，是管状腺瘤，是良性肿瘤。医生不会出假报告。如果是恶性肿瘤，当时会做扩大范围切除，就是大手术。没有做大手术，应该不是恶性肿瘤。再说了，如果是恶性，一般不会这两年没有不适症状。肿瘤标志物稍高一些，只是提供参考。需要结合胃肠镜检查，只要胃肠镜没有大问题，就应该没事。应该是痔疮出血，平时保持大便顺畅，禁忌酒，辛辣刺激性食物。大便没有脓血，痔疮也会引起大便形状改变，有凹槽，大便排至肛门口附近时，内痔会挤压大便，出现凹槽，痔疮经常出血，容易导致贫血，需要肛肠科治疗。只要肠镜没有发现恶性肿瘤，就问题不大。

答 目前看，肺腺癌诊断明确，分期应该是III期。如果病人体质可以，没有手术禁忌症，可以选择手术。但是肿瘤比较大，距离大血管近，手术难度大，不一定可以彻底切除。如果不做手术，建议病理蜡块送基因检测，如果有敏感基因突变，可以选择靶向治疗+放疗。如果没有基因突变，选择化疗加放疗。病人年龄大，体质不是特别好，手术风险还是有的。网上咨询，条件有限，不能代替面诊。具体手术风险需要麻醉科评估麻醉风险，胸外科医生评估手术难度大小。靶向药需要做基因检测，看有没有敏感突变，有的话，才能用，可以先做化疗放疗，肿块缩小降期后再做手术。

答 您好，我是刘福莲医生，很高兴能为你服务

答 这是肾脏CT。有没有肺癌肯定要看胸部CT。根据你提供的结果，现在考虑是肾癌。至于肺上有没有问题，需要你找到肺部CT结果。肾癌一般不做化疗。如果是三期，还是有复发转移的可能性。肾癌容易出现肺转移。早期肾癌，肾切除术后还是不错的。尽快治疗吧。

答 根据检查结果看，考虑恶性肿瘤，当然最终确诊需要活检病理，病理是恶性肿瘤的金标准。可以做肝脏肿瘤穿刺活检，做穿刺很快的，可以去市一级医院做的。一般需要住院，三五天就行了，化验血是查肝肾功能，有没有黄疸;还可以化验肿瘤标志物，为诊断提供参考，化验血有黄疸，只是提示胆道有梗阻，跟确定确诊肿瘤没有直接关系。其实看现在检查结果，基本上就可以定性是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤的金标准就是说必须有病理才能确定性质。没有病理，不能做针对性抗肿瘤治疗，可以做护肝，减黄等对症治疗。疾病到这一步，就是说已经肝脏多发转移，腹腔转移，肿瘤晚期，治疗效果不好。如果病人体质还可以，可以到上级医院做穿刺。明确病理后，选择化疗，靶向治等治疗。