答 乳腺癌溃烂，只有原发病就是乳腺癌控制，才能愈合，不采取抗肿瘤治疗，不能愈合。可以尝试中药外用，但没有特效药。老人体质确实不好，化疗，靶向治疗是耐受不了的。总的来说，老人乳腺癌应该是在发展，结合老人的体质，目前没有特效药。

答 从彩超结果看，乳腺癌几率百分之九十以上，有淋巴结转移，肿瘤>两公分，分期是II，III期，目前考虑腋窝淋巴结转移，不是早期了，基本确定不是早期。尽快行手术切除肿块，根据术后病理结果，确定手术方式，年前年后都可以，年后过完春节假期，就得去医院治疗，不能再拖了，年前年后区别不大，年前也没有几天了，过了春节做手术，就是十天时间，乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，因为是体表肿瘤，一般来说，预后比其他恶性肿瘤要好很多。乳腺癌预后，和乳腺癌病理分型，分期，有关，具体要看手术病理。三月长个三公分的肿瘤，有点太快了，如果能早期发现，就好了，其实都可以的。能年前做，或许更好一些。反正，现在已经知道有问题，不做手术，春节也过不好，还不如做了，目前不像。

答 您好，我是刘福莲医生，很高兴能为你服务

答 糖类抗原153稍高一点，不用管它，白细胞升高，中性比值升高，白细胞升高可能与打升白针有关系。肝功能:谷丙转氨酶，碱性磷酸酶升高，与化疗有关。是比上次高了，可以一月后再复查一次。除了乳腺癌会导致这个指标升高，还有乳腺良性疾病。应该没有问题。再说了，糖类抗原153升高两倍以上才考虑复发转移可能。

答 三阴性乳腺癌是指ER，PR，HEE-2均阴性，没有内分泌治疗药物，没有抗HER-2靶向治疗药物，主要治疗手段是手术，化疗。对乳腺癌高危人群(如有乳腺癌家族史或乳腺癌基因突变者):推荐乳腺筛查起始年龄更早(<40岁)，每年1次乳腺X线检查，每6~12个月1次乳腺超声检查，必要时每年1次乳腺增强MRI。目前你和妹妹需要做基因检测，BRCA1/BRCA2。最好查一下乳腺癌基因，如果基因阳性，说明家族中乳腺癌高发风险。是基因检测。

答 基因检测没有基因突变，HER-2突变在乳腺癌，是预后不良因素。在非小细胞肺癌中，没有证据证明与预后有关。术后大病理结果在吗，能不能发过来看一下，首先，微浸润肺腺癌属于肺癌早期，大部分都是I期，手术治愈率达92%，治疗效果良好，并不严重。但从癌症本身来说，它依然属于癌症范畴，除了原位癌没有分期(0期)，其他都是有分期的。并且都有可能复发，只是复发几率高低不同，所以需要定期随访，防止极少数复发可能。不用担心，发现的早，治疗早，预后还是挺好的。注意保持一个良好的心态及生活方式，可以增强体质，对疾病控制有很重要作用。

答 化疗药物有可能对月经造成影响。最好做一个妇科彩超看一下，观察一下子宫内膜厚度。出血时间延长，有可能是因为子宫内膜增厚。如果没有明显的子宫内膜增厚，应该问题不大。不要这样，也没帮到你什么。例假期间子宫内膜是比较厚的。不像是出血点，像是疹子。应该是化疗药的皮肤毒性。如果是出血的话，后续有慢慢吸收，颜色变浅再消失。不会一下由红色变成颜色正常的。有可能是皮肤过敏。皮肤过敏就是毛细血管充血。用药停止以后会自动消失。出血点按压是不褪色的，如果当时红的时候按压颜色变浅，应该是充血，考虑过敏原一定。过敏原因。那好吧，这样说的话真的应该考虑出血。你的反应太明显了。一般来说，tC比Ac，心脏毒性都要小一些。

答 在保证病人身体健康允许的情况下，同房是可以的。最好采取避孕措施。女性是乳腺癌吧。只要男性体质没问题，不会对男性造成伤害的。恶性肿瘤不会传染的。如果女性体质差，不与过度劳累。如不做防护，万一怀孕，对身体损伤太大。

答 如果没有做基因检测，或者基因没有突变，下一步治疗就是全身化疗及头颅放疗。如果有基因突变，建议针对性靶向治疗+头颅放疗。如果经济条件可以的话，可以联合免疫检查点抑制剂治疗。肺腺癌一线化疗方案一般副反应不大。现在是脑转移，一般的药物不能通过血脑屏障，不能达到脑组织。肺癌是研究比较透彻的，病理分型不一样，分期不一样，驱动基因是否阳性，治疗策略是不一样的。任何治疗都会有一定风险。如果不做积极治疗，病人是没有希望的。头颅放疗肯定需要做的，但是治病肯定需要除根。一方面治疗脑转移(放疗)，提示治疗肺癌(化疗或靶向或加免疫检查点抑制剂治疗。

答 术后放疗，+内分泌治疗。肺部磨玻璃结节未见代谢异常，现在不考虑恶性，注意复查就行。Ki67+15%，相比8%，风险稍高一点，但是HER-2阴性，风险又降低一点。综合分析，分期早，分型还不错。百分之八的话是LuminalA，大于百分之三十是B，百分之十五介于二者之间，不能确定A还是B。至于百分之八还是百分之十五，活检是小标本，术后病理是大标本，一般是以术后为准。这一种分型对化疗不是很敏感，早期术后做放疗，内分泌治疗。你的长期生存率还是很高的。可以试试中医调理，但不能放疗和内分泌治疗。你太客气了，这是我应该做的。乳腺区域放疗很表浅，副反应不大。不用很高级的放疗技术。乳腺癌放疗皮肤副反应会有一点，没有你说的这么严重。

答 乳腺触诊，正常乳腺触诊的手法，是建议按照医学上的要求。在平卧位或者正常站立位的情况下，用手指的食指，中指和无名指三个手指的指腹平平的接触乳房。然后按照时钟的方向，逐个区域的滑行触诊，来感知乳腺腺体的具体情况。包括厚度，还有乳腺腺体里面有没有摸到异常的肿块和结节，同时要观察双侧乳头有没有溢液等等这些情况。而不能通过抓捏乳房的方式来检查乳房，因为抓捏乳房的时候，有时候会把增厚的腺体或者正常的腺体当做肿块，而让自己有不必要的困扰。如果彩超没做出来，应该没有大问题。乳房肿块，摸的时候不能抓捏。你说的情况，可能是乳腺腺体组织。应该问题不大，首先7月乳腺磁共振检查未见异常。再者如果有问题，乳腺彩超应该会有发现。

答 切口愈合还好吧，肺部磨玻璃结节，大部分是良性的。但是如果想彻底排除转移可能，需要做一个PETCT检查。PETCT检查在鉴别良恶性肿瘤方面有独到之处。肺上小结节六月也有，如果是转移，一个多月，应该会有增大。HER2阳性(过表达或扩增)的乳腺癌，其临床特点和生物学行为有特殊表现，治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。如果HER-2阳性，治疗上有针对性药物赫赛汀(Herceptin)。HER2阳性的病人比HER2阴性的病人复发的概率还要高一些。但是HER2只是一个判断乳腺癌预后的指标，尤其是判断复发或者是转移的指标，它只是所有指标之一。这是乳腺穿刺活检的病理，我要保乳术后病理结果。

答 目前不能排除腹水可能。目前肝功能比较差。距离上次复查已经有十天了，病情会加重，腹水亦有可能增多。思美泰是消炎利胆。但本病人黄疸是肝脏肿瘤，腹腔淋巴结压迫所致，效果不好。如果腹水量多的话，可以抽腹水。肝功能太差，不能耐受化疗，靶向等治疗。北京住院难，挂急诊会快一点。病人胸闷气短与肝脏，腹腔转移有关。吃药和输液一起可能会好一点。化疗的话，严重的会加重肝损伤，造成肝衰竭。

答 可以。乳腺癌，最好可以做手术。根据术后病理，决定下一步治疗方案。没关系，做手术切除后就明确了。

答 乳腺二类结节是良性的。一般来说淋巴结无痛性肿大，会考虑恶性肿瘤可能。乳腺增生也会疼痛。做过钼靶，化验乳腺癌肿瘤标志物。化验血查一下。县城应该可以的。尽快查一下，没事就放心了。就是乳腺癌肿瘤标志物(糖类抗原153，癌胚抗原，糖类抗原125)。

答 左乳腺癌术后，没有复发征象。肺上考虑肺结核征象。恶性肿瘤化疗，有可能导致免疫功能减低，注意观察肺部结核有无变化。现在胸部CT与元月份对比，提示肺上有炎症，需要查找感染原因。肺结核是不能根治的，临床治愈就是把结核菌控制，固化。一旦病人免疫功能低下，结核有可能复燃。胸片只是筛查，肿瘤病人一般不做，看不清楚，容易漏诊。如果找医生看看，应该问题不大，如果有明显的异常，医生会告诉你的。复查一次血常规也可以。如果血常规没问题，可以用些清肺化痰的药物，一个月后复查胸部ct。就只是一只高。一次高。番茄黄瓜可以当水果吃。不用太担心了。6点多的血糖调理一下，可以降到正常的。

答 乳腺癌容易出现淋巴转移，但是没有淋巴转移的情况下，也有可能出现肺部转移到。目前检查结果提示乳腺4a类结节，大概有百分之五的可能是恶性，需要手术切除定性。肺上多发小结节，不好定性，需要定期观察。首先建议乳腺病灶切除，定性，如果是良性，就不存在肺转移可能。如果是恶性的，可做胸部增强CT扫描或者PETCT，帮助鉴别结节性质。有可能与乳腺增生有关系。目前还不能确定是乳腺癌。

答 目前只能说是浸润性胆管癌，分期T2N1aM0，IIB期，分期较早。术后化疗是需要的。具体治疗方案要看免疫组化分型。乳腺癌分型是根据免疫组化雌孕激素受体，HER-2状态，Ki67数值而定。是浸润性导管癌，分期较早。恶性肿瘤分期，一到四期。需要结合免疫组化的雌孕激素受体，HER-2，Ki67数值，再分型，分型不同，预后也不同。化疗一般是六个周期。分型较好的，比如LuminalA，病人可以生存，十年二十年都有。即使疾病有进展，治疗效果还不错，疾病可以控制。如果分型不好，比如三阴性乳腺癌，预后不好，容易早期出现内脏转移，五年生存率不高。分期较早，分型还不能最终确定，需要进一步检查。不是很严重。

答 根据您提供的资料，考虑是炎症可能较大，恶性肿瘤一般来说无痛性淋巴结，肿痛的少见。可能是腮腺炎。患者应卧床休息。平时应注意口腔卫生。采用流质或者半流质饮食，尽量避免进食酸性食物。网上咨询，不能代替面诊。目前考虑良性可能大。边治疗，边观察，如果症状缓解，病情痊愈，那更好。如果症状不缓解，再取一个淋巴结活检。突然肿痛，应该和乳腺癌没有直接关系。乳腺癌，需要定期复查。