答 胃癌如果可以做手术，还是要做的，最大限度切除肿瘤，降低肿瘤负荷。如果不做手术，就是化疗，靶向治疗或者免疫治疗。胃癌毕竟是大手术，术后恢复需要一段时间，恢复后可以正常上班，日常生活不受影响的，饮食和以前会不一样，少食多餐，避免辛辣刺激性食物，餐后半小时不要平躺。所以，更需要积极治疗，检查结果。两次对比，胃部病灶(巨大溃疡)变化不大，稍有缩小。

答 能不能再发一遍，看不清楚，胃腺癌已经确诊了，胃镜检查结果再发一遍吧，现在需要完善上腹部增强CT，胸部，中下腹CT，了解全身情况，初步分期，了解有无手术机会。胃镜提示进展期胃癌。尽快全面检查，如果没有转移，老人体质还可以的话，先做手术。术后根据分期再定后续治疗方案。本次咨询48小时有效，尽快完善检查，CT结果出来后可以继续咨询。

答 如果是胃部肿瘤与胰腺有黏连，手术无法彻底切除肿瘤，所以医生不建议手术治疗，最后的结肠镜检查，发现结肠息肉，以前没有对，是晚期了，不可能根治的。没有手术机会，治疗上可以采取化疗，靶向治疗，免疫治疗等。化疗，前期化疗，后期考虑手术，就是新辅助化疗，说明是局部晚期，直接做手术恐怕不行。所以需要先行化疗，待肿瘤缩小再做手术。能彻底切除的话，直接做手术;如果不能彻底切除，就需要先化疗，肿瘤缩小再做手术，术后根据具体分期决定后续治疗方案。现在术前新辅助化疗已经做了4个周期，现在胃部肿瘤有缩小，要看CT局部侵犯深度，与胰腺关系如何，评估能否彻底切除肿瘤。胃癌，对化疗不是很敏感，单靠化疗，不可能达到肿瘤彻底消退。如果可以的话，尽量做手术。

答 平时胃不好，更需要注意饮食。胃病三分治，七分养。是否有胃癌需要做胃镜才能确诊或者排除。目前只能说在有胃病的基础上，饮食没有注意，症状加重了。这段时间需要调节自己的饮食习惯。注意休息，少熬夜。饮食上注意清淡易消化，少食多餐。患癌几率不大，但是不能完全排除。长期胃不好，确实是胃癌的高位因素之一。胃病有遗传因素，更多的是和家庭的饮食习惯有关系。从现在开始注意也不晚。年轻人，爱吃辛辣刺激性食物，也是正常的。只是自己胃不好，就得注意了。

答 基因检查第一张结果看不清楚。her-2阳性，一般是乳腺癌，胃癌，加用抗HER-2治疗，结肠癌不用，目前病人，横结肠癌术后复发转移，肿瘤晚期，后续治疗选择:1，更换二线化疗方案，加用抗血管生成靶向药物，比如贝伐珠单抗(如果KRAS基因检测没有突变，右半结肠癌选择西妥昔单抗)。2，免疫检查点抑制剂治疗，对dMMR/MSI-H的患者，获益可能性较大。看清楚了，是her-2阳性。没有错配修复基因缺失，免疫治疗不能获益。

答 如果是中期，晚期胃癌，钡餐会有显示。如果是早期胃癌，钡餐不一定观察到。胃癌确诊需要做胃镜活检，病理是确诊的金标准。薄荷对胃刺激不大。最好去做一个胃镜检查，排查一下，没问题就放心了。如果有问题，尽早治疗。

答 胃癌术后一周，胃功能还没有恢复，可以用一点顺气，通便的，白萝卜水可以用一点，可以试试增加胃动力药物，比如吗丁啉，胃癌术后，吻合口水肿，恢复需要一段时间，需要打消炎针。做一个局部查查，看有没有血栓形成，如果有血栓形成，需要加油，活血化瘀药物，抗凝药物。最好让外科会诊一下，加强局部处理，恢复会更快一些。很早期的胃癌，根治术后可以不做放化疗。请把胃镜结果，胃镜活检病理结果发过来看一下，如果是粘膜下癌，根治术后不需要做进一步治疗的。目前资料显示I期，没有高危因素的话，注意复查就行了。注意定期复诊。

答 很有可能是旅途劳累，突然退热效果不好，或者老人精神状态不好，最好去医院就诊，现在疫情期间，应该是需要发热门诊，检测核酸，化验血常规，做一个胸部CT。发热，退热后，会有些精神萎靡，多喝水，观察一下。如果不烧了，精神正常，就没事了。多喝一些水，已经贴过退热贴，也是退热办法，多喝点水。退热药，起效，必须出汗。如果有，可以再用一点，可以口服，偶尔一次，没事的，多喝水，出出汗，如果体温降下来，就不用担心。如果效果不好，四小时不退热，最好到医院就诊。

答 病人胃癌诊断明确，术后分期IIB期。胃低分化腺癌，分化差，部分印戒细胞癌，恶性肿瘤分化差，就是距离正常细胞越远，恶性程度高;如果是高分化，就是说更接近正常细胞，恶性程度低。本病人是低分化腺癌，分化差，有印戒细胞癌(印戒细胞癌恶性程度高)，有神经侵犯，存在高危因素，术后需要辅助化疗，免疫组化提示对氟尿嘧啶药物敏感，可以选择口服替吉奥胶囊。放疗就不需要做了。如果病人体质不好，单药替吉奥胶囊化疗;如果体质好，加用紫杉类药物联合化疗。单说分期，中早期。胃癌手术以后的饮食需要注意以下这几点:1、需要饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物及油腻的食物;2、尽量少食多餐，让胃有充分的时间休息，一般饮食次数提倡每天5~7次。

答 胃小细胞癌确实比较少见。不着急，慢慢发。胃癌，小细胞癌，一般来说，两年居多。目前分期IIIB期，术后需要化疗。常用化疗方案是EP方案，也可以选择抗血管生成靶向药物阿帕替尼或者免疫治疗。

答 检查结果发过来看一下。胃蛋白酶二者的比值降低，有可能提示存在癌前病变或癌症，但是这不是金标准，只能对疾病有一个提示作用，出现这种情况，还需要进一步完善胃镜及胃镜下取病理检查，病理才能确诊是癌症。胃癌的标志物一般是癌胚抗原，糖类抗原199。胃蛋白酶I/II比值稍低一点，有可能是胃癌可能。但胃癌确诊需要胃镜取活检，病理来诊断。是NSE少高一点。每年做一次胃镜检查。一般来说，中国大部分肝癌是有肝炎(乙肝，丙干)，肝硬化，逐步演变而来。癌症有遗传倾向，但不遗传。目前神经烯醇化酶稍高，可能与肺部炎症有关。肝炎传染，，癌症不传染。你没有乙肝。

答 您好，很高兴能为您服务

答 根据您提供的资料，应该是胃癌，肝多发转移，不能手术。等病理出来了，化疗，靶向治疗或者加用免疫治疗。

答 你说的还像是胃炎，以前几天吃辣椒有关系。现在要注意饮食，辛辣，生冷，干净食物都不能吃。可以煮一点小米粥，软面条。辣椒伤胃。不像是胃癌。

答 舌裂痕和食管癌，胃癌没有直接的关系。胃癌的症状的话，一般是会出现有胃痛，或者是大便黑色。恶心呕吐，食欲不振等。那么考虑不要过于担心。食管癌早期症状可能不典型，中晚期典型症状是进行性吞咽困难。裂纹舌，有先天遗传的，也有后天炎症所致者，随年龄增长而发病增多。有裂纹舌的人一般无自觉症状，但有时候沟裂内易存留食物残渣，细菌繁殖引起继发感染，可出现轻度刺激性痛。裂纹舌不改变味觉、舌运动功能及舌正常柔软度，所以一般不需要治疗。要特别注意保持口腔卫生，饭后用清水或淡盐水漱口，漱口时将舌尖抵住下颌前牙舌侧，使舌背向上拱起，以便沟裂扩张，而有利于漱净滞留于其中的食物残渣。

答 CA-724是消化系统或者肺部肿瘤的肿瘤标志物，建议行胸部CT，胃肠镜检查。基本排除肿瘤，需要定期复查这个指标。如果这个指标降低或者没有变化，就继续观察。如果这个指标持续增高，可以做petct。CA724是一种分子糖量蛋白，主要存在于胰腺、胃、乳腺、肺及卵巢当中，是一种广谱的肿瘤标志物，主要用于胃癌的诊断。CA724偏高的原因如下:1、少部分正常人可能出现CA724偏高，比如老年人、女性在月经期或者服用激素以后;2、胃癌的时候，CA724可能偏高;3、肿瘤，比如胰腺、卵巢、肺癌等;4、良性疾病，如胰腺炎、肝炎、肝硬化、卵巢囊肿等。四个月卵巢囊肿长至五公分，有点快，我建议你做一个增强磁共振看看。

答 不是胃癌，腺瘤性息肉是一种良性病，属于腺瘤样增生。来自肠上皮化生的腺上皮。显微镜下胃的腺瘤性息肉为肠上皮化生的腺管，大多伴有不同程度的不典型增生。这种病多数没有症状或者体征，多在内镜检查是发现，是可以通过内镜下完成手术切除的疾病之一。建议手术，口服药不能根治，看胃镜单子显示已行氩气刀治疗，先按当地医院意见服药，观察。一个月后复查胃镜，看看效果怎样。刚做过治疗，恢复也需要时间的。

答 恩，你好，有没有什么不适症状？

答 第一，病理问题，活检小标本可能会漏诊，术后大病理一般不会。第二，术中取淋巴结尽量多取，医生会把有可能阳性的都取出来，术中淋巴反应不重也是好事，第三，化疗，胃癌化疗效果不好，主要手段还是手术切除，不能切除的或切除不彻底或复发转移的需要化疗，化疗是把双刃剑，杀伤肿瘤细胞的同时也会降低免疫力，胃切除术后，消化道重建，消化功能下降，化疗后胃肠道反应会比较重，建议暂不考虑化疗，需要密切观察，如果有复发，转移征象，立即开始化疗或者靶向治疗，胃癌术后，体重肯定会下降，需要慢慢康复，少食多餐，逐步增加营养，还有观察病人一般情况，包括进食，体重等，比如术后营养，体重开始上升了，但突然不能吃饭或食量明显减少，体重下降，要及时就医。