患者
医生您好，这是我的问题：癌细胞残留如何处理（女，43岁）
刘福莲医生
您好，我是刘福莲医生，很高兴能为你服务
刘福莲医生
是哪个部位肿瘤，做过哪些治疗
患者
乳房癌术后病理切缘有癌细胞
患者
目前化疗了5次
刘福莲医生
术后病理结果在吗，发过来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
刘福莲医生
没有做淋巴结清扫吗，有没有淋巴结转移？ 别的检查结果有吗，胸部CT，腹部CT或者彩超
患者
淋巴活检良性，所以没有清扫，我来找找
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘福莲医生
这是彩超，淋巴结活检结果？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘福莲医生
还有别的检查结果吗
患者
穿刺活检两次都是良性，另一次没拍下来，没有了
刘福莲医生
那好吧
患者
那切缘有癌细胞怎么处理好呢？是不是代表没有切干净呢
刘福莲医生
乳腺癌肿块有些大，并且广泛脉管癌栓，皮下脂肪层有癌细胞，切缘有癌细胞。 是的，切缘阳性，就是有残留，没有切彻底。
患者
那怎么处理好呢
刘福莲医生
her-2++,有没有做FISH检测，结果怎么样？ 如果是没有扩增，就是三阴性乳腺癌，预后不好。
刘福莲医生
已经做过手术三月不可能再做手术。 术后需要化疗，术区放疗。
患者
没有
患者
有希望治好吗
刘福莲医生
术后没有做治疗吗？
刘福莲医生
有没有转移？
患者
化疗完第五次，要做八次化疗，还有放疗
患者
目前没有
患者
这个不能再手术了吗
刘福莲医生
手术已经三月了，不再考虑手术。
刘福莲医生
二次手术应该是术后立即做。
刘福莲医生
术后有没有复查？
刘福莲医生
乳腺癌术后化疗，一般是两个周期要复查一次，评估疗效。
患者
没有
患者
只查了肿瘤标志物，有点偏高
刘福莲医生
手术前有没有做胸腹部CT检查，术后也没有做过吗？骨扫描有没有做，乳腺癌很容易出现骨转移，常规都要做的。 是医生没有安排吗？
患者
嗯嗯，医生没安排
患者
而且我问过什么时候检查，他都不说
患者
术前做过
患者
没有转移
刘福莲医生
那好吧，做过手术，医生怎么说，是几期，有没有转移？ 术后做化疗，是在外科还是肿瘤内科？
刘福莲医生
最好去医院病案室复印手术那一次病历，看一下，到底有没有转移？
患者
没说几期，术前没有转移
刘福莲医生
另外抓紧时间全面复查，评估前期治疗效果？ 右侧腋窝淋巴结，现在还是那么大，还是缩小了
患者
在乳腺外科住院部
刘福莲医生
第六次化疗前全面复查。
患者
好像小了
患者
嗯嗯
患者
从第二次化疗就开始吃中药了
患者
转移的话，有没有什么不舒服
刘福莲医生
HER-2有没有做FISH检测，如果有扩增，就可以使用抗HER-2治疗药物，郝赛汀，多一种治疗手段。
刘福莲医生
这不好说，要看转移部位而定。
患者
哦，好的
患者
没有做
刘福莲医生
哎
患者
在化疗的时候也会转移吗
刘福莲医生
有这种可能。
患者
中药可以吗
刘福莲医生
中药调理可以的
患者
哦
患者
谢谢
刘福莲医生
个人建议:手术肯定要在外科做。 术后放疗化疗，最好到肿瘤内科。
刘福莲医生
不客气应该的
刘福莲医生
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刘福莲医生
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患者
这个如果化疗没效果，是不是先放疗
刘福莲医生
化疗如果效果不好，需要更换二线方案。 放疗一般是切口愈合后，一般是两个月之内开始做。
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咨询时间: 2020-12-27
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