春雨医生

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好评问题-刘福莲
如果是很早期的食管癌,可以做胃镜下黏膜切除术。如果没有那么早期,体质可以的话,做手术切除;如果体质不好,毕竟年龄大,可以做放射治疗,食管鳞癌放疗效果还是挺好的。
2021-09-02
还需要检查腹部。食管癌,复查项目,包括胃镜,钡餐,胸部腹部CT,排查有无复发转移。目前检查结果没有发现,明确的复发转移征象,胃黏膜糜烂需要加用胃黏膜保护剂,比如铝酸铋颗粒,饮食上需要禁忌生冷,辛辣刺激性食物。没有过敏的话,可以加用克拉霉素。三毫米微小结节,具体性质不好说,现在应该问题不大。需要动态观察有无变化。
2021-08-31
今天化验血常规提示,中度贫血,白细胞减低,第二张,有贫血,白细胞正常。
2021-03-16
这是头颅片子,现在应该是食管癌,病理是取一点组织化验,没有找到典型癌细胞。如果肺部结节是转移,就不能做手术了。做一个胸部增强CT吧,鉴别肺部结节良恶性,现在不好确定,胸部CT,发现双肺多发结节,但是不好定性,如果肺部不是转移,可以选择做手术。如果是转移,就没有手术机会了,只能放化疗,靶向治疗,或者免疫治疗。
2021-03-13
如果是早期,食管癌根治术后,可以长期生存的,十年,二十年都有可能。
2021-03-13
喉癌出现肝转移可能是肿瘤,4期是不可能根治的。食管癌肝转移,已经是晚期,需要全身治疗手段,病人体质可以的话,可以做化疗。食管癌,食管病灶可以做放疗,肝转移癌,可以做血管内介入化疗,或者射频消融治疗。做治疗的目的是控制病情,延长生存期。但是具体可以延长多少,不好说。免疫治疗有免疫检查点抑制剂治疗,就是PD-1,PDL-1抑制剂,看病人的住院病例,诊断有恶性肿瘤,免疫治疗。
2021-03-07
目前不能确定食管癌,病理见到核异型,怀疑食管癌,需要进一步会诊,协助诊断。
2021-03-05
食管癌挂号,胸外科,肿瘤科都可以。等待病理结果,病理是恶性肿瘤诊断金标准。如果没有转移,体质可以的话,先做手术。根据术后病理及分期,决定下一步治疗手段。如果不能手术,或者有禁忌症,可以选择放疗,化疗,免疫治疗等,至于去三甲医院就诊就可以。至于治疗费用,就诊医院,采取治疗手段,病人体质都不一样,不好说。
2021-01-17
您好,我是刘福莲医生,很高兴能为你服务
2021-01-11
一般来说,食管癌放疗结束一个月可以嗮太阳。
2020-12-29
食管癌术后一般需要复查胸部CT,食管钡餐,胃镜。把复查结果都发过来看看。
2020-12-21
确诊食管癌多久了,术后病理结果在不在,发过来看一下。
2020-12-06
您好,我是刘福莲医生,很高兴能为你服务
2020-10-19
如果是病人吃不下去,可以做一个碘油造影,只要有缝隙,可以放一个营养管,增加胃肠营养。单靠静脉输液,医院不全面。如果可以放一个营养管,有病人可以支撑三月到半年。现在老人生命时间,应该以天计算。再加上老人心脏不好,所以说,随时有生命危险。三五天,或者十天。单靠输液,心脏不好,不能输快输多,只能慢慢输。如果可以,放一个营养管最好,营养管很细,和输液管差不多。自己配一点消炎合剂(生理盐水100ML+糜蛋白酶一支+地塞米松一支),和品酒一样,一点一点,试着,看能不能好一点。这个药水有消炎作用,可以尝试一下。这个是局部消炎,试一下看看。
2020-09-01
老人食管癌诊断明确,颈部多发淋巴结转移。食管癌一般对放疗比较敏感的。咳嗽考虑与老慢支,肺气肿有关。老人咳嗽主要是老慢支,肺功能差。可以试试中医中药,但是中药主要是扶正固本,提高免疫,作用比较弱。如果老人吃饭还好。现在影响老人生活质量的主要因素是肺功能太差,生存期长短主要取决于肺功能,有无感染。但是具体时间不好说,三月,半年都有可能。颈部淋巴结转移,原来也有,但是没有这么大。现在有两个问题,一是吃饭问题;二是肺部感染。积极控制感染,止咳化痰。看到的是颈部肿大,转移到淋巴结。和取活检本身没有关系。进展有点快。抗感染,止咳化痰,提高免疫,营养支持治疗。其他就是对症治疗,需要的话止痛等。止咳化痰的有沐舒坦,痰热清等。
2020-07-31
现在老人声音嘶哑,胸闷,有可能是疾病复发。如果是不用放化疗,应该分期比较早。这样的话不排除老人呕吐,腹泻,导致缺水,声音嘶哑可能。尽快去当地医院就诊,化验血常规,肾功,电解质等。老人呕吐,腹泻严重,会导致电解质紊乱,低钾、低钠血症。低钾血症对心脏影响较大。可以喝点米糊,喝点糖盐水。方便的话,尽快去医院补液,补充电解质。
2020-07-04
胸部没有做CT检查吗,目前患者食管癌诊断是明确的,如果没有转移,体质还好的话,可以选择做手术,依据手术分期,决定下一步治疗。如果有转移或者体质不能耐受,可以选择放疗,食管鳞癌对放疗还是比较敏感的。胸腹部CT检查还是需要做的,病变约10CM,长度大,手术切除范围大,创伤大,保守一点,做食管病灶放射治疗。先做胸腹部CT检查,了解有无转移,协助分期。如果没有转移,食管癌放射治疗后,长期生存的大有人在。但是每个人都不一定一样。首先要明确有无转移,如果没有转移,病人体质可以耐受,需要手术科室,麻醉科评估。建议:1.胸腹部CT检查,全面了解病情,明确分期,评估有无手术机会。2.依据检查结果,制定个体化治疗方案。68岁不是手术禁忌。
2020-05-07
常用食管癌介入治疗方法有:。1.食管内支架置入成形:适应症用于中晚期食管癌,出现食管狭窄、食管梗阻并吞咽困难者,以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘,食管-气管瘘者;治疗目标。可快速解除狭窄或梗阻,恢复患者进食功能。联合放、化疗时,能保障患者治疗期间食管持续通畅,不中断进食,有效改善患者生活质量,赢得更多的治疗机会和生存时间。2.选择性动脉栓塞:用于食管癌伴出血,或者出现肝转移者,可以快速止血、控制肝脏转移灶进展。3.选择性动脉灌注化疗:有利于提高病灶区域化疗药物浓度,增强杀伤作用,提高疗效。可以选择。食管支架用于中晚期食管癌,出现食管狭窄、食管梗阻并吞咽困难者,以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘,食管-气管瘘者;。
2020-03-28
您发的是胃镜结果,取活检应该有病理报告单。老人年龄大了,手术风险大,建议去医院行根治性放疗,如果体质可以,可以同步化疗。食管鳞癌对放疗敏感,效果也不错。吞咽困难说明病情加重了。应该是与食管癌有关,压迫喉返神经所致。是放疗,就是俗话的烤电。放疗是主要的,如果经济不错,也可以加用靶向或者免疫检查点抑制剂治疗。任何一种治疗都会有副反应,但放疗副反应是可控的。那要看您采取的是哪一种放疗技术,现在一般都做三维适形调强放疗,我们这里市级医院三万左右,省级医院应该四五万吧。放疗就应该疗程。一般都可以的,每周五次,周末休息。一共需要六到七周。一边做,一边观察,实在不行就停掉。最终决定权在你们,我只能说,一般来说,都是可以耐受的。
2020-02-25
另胸部以下没感觉,双下肢也有没有感觉是吗,介入前还是后,介入术后至今病人症状有没有减轻,还是加重,这几天用药知道吗,转至郑大一附院后做检查了吗,有没有结果,根据您提供的资料分析,目前患者截瘫考虑肺介入栓塞并发症可能较大,肺癌栓塞术最严重的就是脊髓损伤(异位动脉栓塞)。放射性脊髓炎可能会有,但患者肺部放疗结束有半年了,如果说慢性放射性脊髓炎,一般是现有感觉障碍,再有运动障碍。本病人介入前没有感觉,运动障碍,介入术后才开始有的)。以上这是我对患者病情分析,网上咨询,不能面诊,条件受限,意见仅供参考。患者老年,食管癌近三年,肺癌一年半,做过很多治疗,可以看出家人的孝心。
2020-02-12
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