答 有动脉瘤，合并急性脑梗死处理起来比较麻烦，磁共振发一下，先治疗急性脑梗死吧，等急性脑梗死过了，考虑择期处理动脉瘤，目前就是抗板，降脂稳定斑块，改善循环治疗，控制基础疾病，一定要严格控制血糖，正规治疗，控制血糖，按急性脑梗死治疗，等周期过了，考虑治疗动脉瘤，动脉瘤可以开颅，也可以介入治疗，家里经济可以的话可以介入治疗，两种手术方式风险差不多，费用介入贵一点，开颅便宜一点，介入治疗可能要10-15w，成功率一般都在95/100以上，开颅骨10w吧，看当地医院处理情况，一般建议至少一个月后，三个月最好，头痛头晕肢体乏力等，发病后，看手术是否成功。

答 老年人发烧的话，你要去医院吃个新冠病毒抗原或者核酸检测看看是不是新冠阳性的。测常规看看是病毒感染还是细菌感染。客气。

答 动脉瘤手术以后一定要住监护室的，要观察1~2天病情稳定的才能出来。这个动脉瘤肯定是建议治疗的，不治疗有破裂出血的风险，一旦出血了以后就比较差了。手术成功率非常高的。跟着郑大第一附属医院嘛，这个没得考虑，那里的治疗技术很过硬的，没得问题。这个动脉瘤开颅介入都可以。这个要看医生拿下技术更好一点，他就推荐你做哪一种手术，这个动脉瘤的话可以放一个密网支架，应该是可以的。我们在广州南部战区总医院。密网支架确实血管的直径的话是有要求的，如果太细可能放不了。这个看国产的，进口的，国产的，支架的话十四五万，进口的十六七万吧。总共治疗完可能差不多要20来万。

答 你把患者的检查那些发给我看一下。有一个动脉瘤。然后有些斑块混合斑可能导致小的脑梗死，这个动脉瘤超过三毫米了，一般都是需要治疗的，斑块的话暂时可以用点他汀类的药物控制一下。这个动脉瘤做介入是可能是首选，开颅的话也是可以的。未破裂动脉瘤手术风险相对还是可以控制的。整版动脉瘤的手术我们做的很多，术中动脉瘤发生出血的概率非常低的。目前的话肯定是建议做的，因为动脉瘤大于三个毫米了。三甲医院神经外科都可以做，这个手术要看你是做介入或者开颅开颅的话便宜一点介入的话，可能要贵一点。

答 现在处于脑梗急性期是不能治疗动脉瘤的，这是第1点第2点动脉瘤直径非常小，只有三个毫米左右，这种动脉瘤也是可以观察的，所以说这个动脉瘤瘤目前的话暂时可以观察。如果家属的治疗意愿比较强烈，可以等脑梗死三个月以后再做一个脑血管造影，进一步明确动脉瘤的形态大小，看看需不需要手术，不过从现在大小上来看的话，一般是建议定期随访。可以看看有没有血管狭窄，夹层这一些，其他的可以通过检查检验来获得，包括高血压，高血脂，高血糖，动脉粥样硬化或者血管炎等，有必要，目的是评价下步需不需要做手术，包括锁骨下的重度狭窄，也作为抗板药物治疗是否有效的评价。

答 有没有进一步评价一下血管情况，做一个头颅的CTA检查，这个很难说，看上去梗塞面积比较大，这个要看血管情况，需要脑血管造影看看情况，进一步评估能否做，多久做。

答 蛛网膜下腔出血不一定有脑挫伤，动脉瘤破裂出血也可以。蛛网膜下腔出血不一定有脑挫伤，动脉瘤破裂出血也可以。你这个是外伤性的，和动脉瘤没关系。有些时候比较难区分，外伤性的吸收比较快，最开始的片子，客气，看看动脉瘤规则不，稳定下可以做一个造影看看，可以考虑治疗，看这个样子，大概率是一个外伤性的出血。动脉瘤很可能是一个未破裂动脉瘤。这个动脉瘤还是建议治疗的，一般3以上，介入治疗，动脉瘤破裂就危险，这种治疗一般风险可以接受的，不建议，可以等外伤好了以后，3个月到六个月治疗，客气了。

答 急诊完善头颈cta和磁共振平扫加DWI，明确有无脑梗死的情况，请神经内科急会诊，若在脑梗死急性期时间窗内考虑溶栓，那超时间窗了，目前用什么药了，看到了，建议把他汀，阿司匹林用上再说，完善头颈cta和磁共振平扫加DWI，明确了再说，考虑TIA或者小卒中，明确病因再说，我们专科建议是双抗加他汀先用上，然后完善完善头颈cta和磁共振平扫加DWI。

答 贫血，低血糖有没有，建议先停止玩手机，可能和玩手机有关，可能颈椎一直紧张引起的，赵停止玩手机，休息一下看，我认为暂时可以先观察，没有典型脑梗死症状，暂时观察一下，看看停止玩手机，休息后有无明显缓解。

答 目前你这个检查的话，我看了一下就是一个脑动脉粥样硬化表现，有陈旧性脑梗死，患者目前有没有高血压，糖尿病这些基础疾病。血压可以控制到130-150逐渐控制到120-140，那个考虑垂体瘤可能，需要完善磁共振明确，增强的磁共振，同时完善激素检查，暂时不要紧吧，有什么特殊症状吗，可以暂时不管它，目前就是做卒中预防，目前都很小，别太担心。可以考虑做一个增强看看，好以后有对比，6个月以后复查一下看，对比一下，做一个作为后期复查依据，拍个照看看，可能不是一个特异性的东西，很小，暂时观察吧。

答 您这个建议做脑血管造影评估，看了能否支架成型或者单独球扩手术，嗯好现在吃双抗还是单抗，我认为有机会的话考虑手术，就是用抗血小板的药物，如果能把血管开通，预后相对好很多，M1重度狭窄或者闭塞，我建议老人家入院再做一次脑血管造影，如果可能考虑手术支架。

答 你好!现在主要有什么不适?

答 出去的后遗症比较多，常见的包括偏瘫，失语，昏迷，植物生存，肢体活动障碍，感觉障碍，头痛，头晕等很多的，看医生的诊断，多数都是高血压，检查明确一下也好，也有血管畸形，海绵状血管瘤，动脉瘤等原因的，年轻的也可以，术后3-6月最佳康复期，康复看看，老年痴呆几率高，有可能的，有可能是老年痴呆或者脑梗死的表现，神经功能障碍，积极治疗，康复有帮助的。

答 脂肪瘤大多数不会的，除非局部有炎症导致红肿，头皮会痛。鼻窦炎严重的话可能会有头痛，以额头为甚，这种多在引起点额窦炎症的情况下，我神经外科医生，不会治疗哦，开点药还可以，鼻窦的手术就不会了，没学过，我们做动脉瘤，血管畸形，脑积水，脑梗死的急诊溶栓及取栓，颈动脉支架置入或者斑块切除，颅骨修补，脑积水分流，颅内肿瘤，脑外伤，癫痫，帕金森，老年痴呆等，健康是最好的，任何时候健康第一位。

答 最好做一个全面的磁共振评估，同时记录血压水平，血糖，血脂，斑块怎么样，最好您把检查结果一起发一下，以前有无做过阿司匹林和氯比格雷的安全用药基因检测，建议完善磁共振平扫，弥散加血管，同时把颈部血管超声做了，血脂，血糖要查一下，我们专门就是做这个的，都很专业的，目前最好保持血压平稳，120-140/60-90，不要高也不要低，同时注意一天合理进水，如果排除了卒中因素，就要考虑痴呆相关的疾病，检查结果出来了吗，结果都还可以的，没有颈部血管超声的，目前注意收缩压不要过低，继续抗板治疗吧，可以适当用点神经营养药物和维生素。

答 血脂，血糖，血压监测怎么样，常见的是腕关节综合征，2.颅内控制手的神经主要为中央前回后部到旁中央前小叶前部，如果轻微的脑梗死也可能引起，3.传导通路问题，锥体束相关问题。结合你手术史，要查体后综合评价，血压控制的什么水平，颈部超声有无复查，看下有无斑块，手的问题有无加重或者其它临床表现，暂时观察吧，看看手的情况有无变化，代偿不需要处理，别担心，这么大的风险斗过了，快乐生活。

答 包括心脏梗死，房颤等问题，在患者本身的病可能比较重，恢复也是需要一段时间的，也可能本身因为疾病过于严重，患者恢复起来就非常困难，急性脑梗死就是这个样子的，和斑块脱落，和心脏有问题，这些有关系的，不是你说的没有出现过问题，就代表没有问题，很多急性的脑梗死都是等发病以后到医院才查出来的，高血压，糖尿病，血管狭窄，还有自身免疫炎症，你这个医院可以做溶栓，可以做介入的治疗祛栓，应该说神经外科或者神经内科都是比较强的，应该算一个三甲医院，目前已经做了手术。

答 血糖，不是脑梗死，不要太过担心了，脑缺血，可能和动脉粥样硬化，维生素B12缺乏等相关，建议用一点药物预防治疗一下，比如胞磷胆碱钠，瑞舒伐他汀，维生素B12，如果血压血脂血糖正常，可以考虑短期给予抗血小板药物预防，有脑缺血，要做预防性治疗的，姑娘，你想太多了，目前只是缺血表现，还没有到脑梗死那一步，脑缺血的话，提示可能有引起缺血的因素，我上来跟你讲了，一个是维生素B12缺乏，一个是颈动脉可能有斑块，或者合并了高血压，高血脂，高血糖这些基础疾病。这个最好做一个全面的体检，根据患者的情况，用点药物，做一些干预，预防这个恶性进展。

答 我看了这个老人家的头部图片，暂时是没有手术指征的。可以用点神经营养药物和他汀类药物。记忆力下降的话，可以加用一点艾地苯醌，不过要请神经内科医生评估下有无老年痴呆或者帕金森，最好完善一个磁共振MRA，评价一下血管或者脑梗塞的情况，硬膜下积液，不是积水，可能因为脑萎缩表现突出一点，髓内钉要问下骨科医生，不知道你钉是用哪种品牌的，我可以帮你咨询一下骨科的医生。咨询一下磁共振的技师，咨询下磁共振室的技师吧，可以用点神经营养药物，他汀及艾地苯醌药物，奥拉西坦或者胞磷胆碱都可以。