答 合并病毒感染奥司他韦可以用，如果是考虑流感引起的发热可以用奥司他韦，如果是结缔组织病自身引起的发热用奥司他韦是没用的，连用5天，结缔组织病本身发烧需要用激素，所以需要管床医生综合判断。有时候不能准确判断时候在权衡利弊后可以治疗会同时上，所以需要管床医生综合判断。有时候不能准确判断时在权衡利弊后可能治疗会同时上，可以退低热。

答 你好，请问你有什么不舒服吗？

答 手指遇冷变白变紫变红以及关节肿痛的情况，狼疮诊断不了，目前只能考虑结缔组织病，以后是否会像狼疮发展，要边治疗边随访，口干如果明显可能做唇腺活检，明确是不是有干燥综合征，目前指标还可以，可以吃羟氯喹一天三次，一次1片，白芍总苷胶囊一天两次一次2片免疫调节治疗，一两个月风湿科复查一次指标，那也不影响现在服用上述药物免疫调节治疗的，这个不太了解，不属于治疗药物，胶原蛋白吃问题应该不大，一直吃哦，嗯嗯，任何药物都有他的副作用。但是我们来评估是否用药时，需要衡量用这个药我获得的利多还是弊多。利多那就忽略可能带来的副作用，而且用药过程中要复查。

答 你好，这种情况要去医院复查一下指标了

答 报告可以发来看一下，高度考虑是类风湿，抗环瓜氨酸肽抗体是类风湿的特异性检查，慢性病而已，不可怕，建议给抗核抗体做了，除外别的结缔组织病，初步考虑是类风湿，慢性病，不可治愈，药物控制，也可以，查的时候给抗核抗体一起做了，一直用药，用药过程中要定期复查。监测指标。

答 不能的。如果想进一步除外可以做肌炎抗体谱，还有肌电图，必然时候需要肌肉活检，这是是初步排除风湿结缔组织病的，可能性不大，肌酸激酶查了吗，建议给hLA-b27，还有结核，血沉，c反应蛋白查了，肌酸激酶没查，查了，目前这些检查不考虑肌炎，如果担心可以给肌炎抗体谱做了，另外还建议给我上面说的其他几个检查做了，只能说目前这些检查不考虑。但是有没有其他问题我也不知道，我看不见摸不着，检查也不够全面，那个没有什么特别临床意义，不需要关注，没有必然关系，持续不好转可以给上面的检查做了，类似，但是具体怎么做我也不清楚。因为是医院专门做肌电图的人做的。

答 你好，你发了这么多，我没明白你想问什么

答 可以母乳。但是最好在服用甲泼尼龙4小时后，在服药4小时候内的乳汁挤掉，目前指标还好，不需要，目前不用，不是很稳定嘛，不是已经待产了嘛，孕后一个月就可以查了，宝宝不放心可以查抗体，原则上是需要在病情稳定情况下才可以考虑打。

答 包括其他检查，有没有口腔溃疡，免疫球蛋白，血沉，补体，检查做的不齐全，脚踝痛跟退变有关系，高血压，糖尿病，心脏病之类的慢性病，建议塞来昔布一天两次，一次1片，羟氯喹一天三次，一次1片，白芍总苷一天两次一次2片。一个月后当地风湿科复查指标，包括我刚发的你没做的，根据指标调整药物，腱鞘炎看骨科即可，初步考虑结缔组织病，干燥可能，确诊需要做唇腺活检的，目前可以按我发的药物治疗，10个月可以断奶了，不能以偏概全，有轻有重，治疗过程中规律随访，目前没给你用，兼顾两个都可以，有咳嗽咳痰或者活动后闷喘的症状就需要做。另外疫情期间如需要也要做，那酌情，不是必须，一般不会。

答 你这个是有问题的，初步考虑结缔组织病，继发抗磷脂综合征，以前有流产或者有血栓病史吗，血小板有没有减低过，检查有问题，肿瘤有时候对抗体结果有干扰，但是既然有症状，还是要处理，麻烦的是风湿病的治疗用药跟肿瘤有冲突，即使切除对抗体也有干扰，另外风湿病部分药物使用可以诱发肿瘤风险，尤其是既往有肿瘤病史的病人，你看可能买到风湿骨痛胶囊不，一天两次，一次2片，阿司匹林也要吃上，一天一次，一次一片，如果疼的厉害，可以小剂量激素比如醋酸泼尼松一天两次，一次一片口服，这些药都不是主要治疗药物，后期疫情好转后，要及时去风湿科随诊，要根据病情看可需要加用免疫抑制剂。

答 这个要再查抗核抗体全套的，进一步明确分型，另外狼疮抗凝物，β2糖蛋白-1都要查，但是你抗核抗体阳性，这个要排除结缔组织病的，抗核抗体阳性就提示有风湿病的很大可能，另外不明原因流产风湿病可以引起来的，抗核抗体全套，狼疮抗凝物，β2糖蛋白-1，补体，免疫球蛋白，血沉，c反应蛋白，血常规，尿常规，这些都需要查的哈，除了尿常规，其他都是抽血，那这两个不用查，查风湿相关的就行，凝血功能也可以查。

答 不需要哦，你不考虑雷诺，暂时可以不管它，目前没有特别治疗。可以吃点羟氯喹或者白芍总苷免疫调节，雷诺的常见症状是双手末端在寒冷环境中出现变白，变紫，变红的交替现象，你这个不考虑，你的现有症状不能用风湿病解释。化验报告确实有异常，考虑结缔组织病可能，但是目前不需要特殊干预治疗，可以暂时简单服用羟氯喹，白芍总苷免疫调节。也可以3到6个月复查一次抗体，同时在这期间注意双手、双腕关节有没有肿痛，早晨起来有没有感觉双手僵硬，有没有口干，眼干，有没有口腔溃疡，脱发，面颊部皮疹，没有特殊检查。以临床症状为主要表现。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 手指遇冷变白变紫变红以及关节肿痛的情况，检查报告单发来看一下，建议再查抗核抗体全套，补体，免疫球蛋白，你一定提示有结缔组织病可能，但具体是哪种结缔组织病，需要再做检查，首先要继续检查明确诊断，你现在都不能诊断，所以谈不上治疗的问题，结缔组织病，是属于风湿病，只能说你指标异常才考虑的，症状上不像，所以需要再查，有一小部分正常人也会出现阳性，还行吧，主要是不能因为这个来诊断，所以要再查，说了症状不像，因为你这并不像哪个科的疾病，先给风湿这个确定一下吧，一般风湿病不能治愈，只能药物控制，大多数可以，这都不是风湿病特有典型症状，所以不敢判断，所以不好判断。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 看不出来是否正常，按平时标准超过1:80就是阳性了，抗ccp抗体可查了，等ccp看看，另外这个要拿纸质报告单，一般向下提示是减低，如果是减低就是阴性，但是我们平时1:80是标准，要再做抗核抗体全套，还要做补体，免疫球蛋白，血沉，c反应蛋白，来具体明确分型，没关系，等抗体。抗核抗体的值班报告的，抗环瓜氨酸抗体正常，说明类风湿关节炎基本可以排除，你应该是结缔组织病，如果抗核抗体超过标准的话，慢性病，要用药，抗核抗体里有很多分型，抗核抗体全套，给补体，免疫球蛋白抽了，手肿，是关节肿还是别的部位，手指遇冷变白变紫变红以及关节肿痛的情况。

答 主要想咨询什么问题，比如反复发热，手指遇冷变白变紫变红以及关节肿痛的情况，目前检查风湿方面抗核抗体阳性，Ro52弱阳性，其他指标正常，风湿病诊断依据不太足，如果想进一步查，可以再给血沉，c反应蛋白，肺ct，尿常规，做了，关于风湿的检查提示你可能有结缔组织病的色彩，但是目前诊断不了，干燥就是结缔组织病的一种，目前你依据不足，但是不排除以后有发展倾向，这些风湿病不会引起，还有流鼻涕，乏力，咳嗽，这些普通的病毒感染就可以引起，报告有问题，但是诊断不了风湿病，以后可以风湿科密切随访，不会导致风湿的抗体异常，咳嗽胸闷严重建议拍个肺ct，这个跟检查没太大关系。

答 这个没什么，不考虑的，而且我你跟硬皮相关的抗体抗scl-70抗体是正常的，多买点润肤霜涂涂，这个季节也很容易干燥。

答 不一定就是干燥。但是提示干燥可能性大，但是诊断风湿病结缔组织病是没有问题的，干燥是有自己的诊断标准的，标准够了就能，标准不够提示以后发展为干燥可能性大，标准就是医生需要掌握的，不是你要掌握的，可以大概去百度科普一下做个了解。但是所以治疗还是要听医生的。不要自己吓自己，那现在就是考虑风湿了，也别焦虑了，先按风湿治疗吧，你就记住，常规检查查不出问题的时候可以查查风湿方面的问题。风湿病范围大，不只有关节痛，慢性病，需要做的是规律治疗，规律复查。不耽误治疗，治疗原则相同，高血压不也是长期吃药，控制血压嘛。然后要经常测血压，还要看有没有影响心脏，肾等等。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 要定期复查的，结缔组织病可以累及全身内脏系统，所以主要是随访，慢性病。不累及内脏不影响寿命。

答 药物没有问题，量没有问题，后期药量是根据指标来看，也就是边治疗边随访，边调整药物，结缔组织病是风湿病，慢性病，需要长期用药，定期医院复查，可以累及全身内脏系统，所以治疗也不是一成不变，病情稳定药物剂量也会减量，不稳定也要调整药物，最重要的就是随访，及时监测病情是否有变化，并且监测肝肾功能情况，你目前治疗没问题，一月左右要去医院复查指标，同时建议给钙片吃上。