答 可以先吃半片，半个月后复查指标，一般没有发作过痛风的不会，你在吃药的同时也要减肥的，年轻，高尿酸，高血压，肯定比较胖，低盐低脂饮食，控制嘌呤，增加运动。

答 疼痛时候降尿酸药物是不吃的，所以别嘌醇和非布司他停用，买西乐葆和秋水仙碱吃，都是一天两次，一次1片。吃7到10天关节不痛后停用，完全不痛一周以后，再开始吃别嘌醇和苯溴马隆。尿酸要控制在360以下，所以现在以抗炎镇痛为主，如果没有外伤诱因，突发关节肿痛，结合尿酸高，考虑是痛风，也可以做关节超声或者双能ct看看有没有尿酸盐结晶，进一步明确诊断，反复吃西乐葆，单独吃西乐葆，这个不要下单就行，一天两次，一次一片，一天两次，一次一粒，可以再吃一片，明天早晚各一粒就行。

答 急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛可慢慢停药，等关节不疼2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，秋水仙碱可以，一天两次，一次1片，按我说的用法即可，吃三次容易腹泻，那你联合西乐葆一起用吧，都是一天两次，一次一片，吃非布司他，不要吃苯溴马隆，然后不痛一周后再吃降尿酸药物，冷敷可以。

答 录音回复

答 非布司他两周后再吃，目前只吃塞来昔布，同时可以吃上秋水仙碱，一天两次，一次1片，两周左右，回头最好在吃非布司他初期，同时服用以前塞来昔布，能预防痛风复发，正常规律饮食，肉仍然可以少量吃。

答 考虑是痛风性关节炎，是持续性的还是痛痛就好了，早上起来有没有晨僵，感觉不太像风湿问题，建议给抗ccp抗体，血沉，c反应蛋白，抗核抗体全套做了进一步排查，可以给指标查了进一步排除，抗核抗体没查，目前指标没有特别大风湿问题，痛风是否严重严重要看关节症状，有没有累及肾功能，你目前肾功能还可以，积极控制尿酸在360以下即可。

答 可以吃，根据尿酸水平，能稳定维持就不需要，不能维持就需要。

答 你这个尿酸太高了，需要吃药了，持续这么高，迟早会有痛风症状的，而且会造成肾功能损害，肝功能正常就可以吃非布司他，如果没有肾结石，苯溴马隆也可以吃，两选一就行，吃药过程中监测肝肾功能，吃多久要根据指标来，没有固定时间，要给尿酸降到420，并且能稳定在420以下。

答 要吃降尿酸药物哦，饮食在引起尿酸升高上只占20%的因素，主要还是体内嘌呤代谢异常，目前肌酐正常，可以不看，服用降尿酸药物就行，代谢异常只能通过调整饮食，增加锻炼，改善生活方式，控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料禁忌，现在由于生活方式不健康，高尿酸，痛风病人很多。所以是要注意的，不能经常吃外卖，非布司他或者苯溴马隆，随便吃哪种都行，一天一次，一次1片，一个月后复查肝肾功能，根据指标调整药量，哪里都没做错，比如高血压，病人血压高了，也很多是没有原因的，既然查出来有问题，就积极干预就行，或者吃半个月去复查也行，风湿科或者肾内科都可以。

答 规律痛风治疗就行了，或者拍个双能ct看看是不是痛风石，那你不会好的，一般10点，血常规，肝肾功能，c反应蛋白，血沉，尿常规一起做了呗，有可能吧，可不可逆，看检查结果哦。

答 降尿酸药过程中可以诱发痛风发作的，秋水仙碱一天两次。一次一片，坚持吃3到6个月，可以有预防痛风复发的作用。可以这么理解，因为降尿酸药物会引起血尿酸的波动，使沉积在关节腔的尿酸盐结晶溶解释放入血，引起血尿酸的波动，诱发痛风发作，相当于痛风急性发作，给秋水仙碱吃上吧，不用纠结这些了。你只要尿酸能维持在360以下就行了，我们没用过，所以给不了建议，个体差异，你就理解为痛风发作即可，可以吃，不痛了再停，秋水仙碱，一天两次，一次1片。甲泼尼龙，一天三次，一次1片。

答 发作期不吃降尿酸药物，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药，待关节不疼，2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，同时控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料禁忌，帝人我没接触过，所以现在镇痛处理，秋水在碱效果好，可以不加了，不好再加一种，比如甲泼尼龙，秋水仙碱一天两次。一次一片，坚持吃3到6个月，可以有预防痛风复发的作用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药，待关节不疼，2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，同时控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料禁忌，你不坚持吃药，长期高尿酸血痛风必然反复犯，甚至长痛风石，以及肾功能损害，严重可发展至尿毒症，按我上面发的治疗即可，定期监测好深功能，肯定的，尿酸要维持在360以下，饮食也需要控制。

答 如果停药又上去就不能停药的，高尿酸和高血压，高血糖是一个道理，同时控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料禁忌，别嘌醇最大的副作用就是产生剥脱性皮炎，如果你以前吃没有产生，就可以一直吃，至于有没有其他副作用，所有药物都一样，都经过肝肾代谢，要监测肝肾功能，跟高血压，高血糖一样，高尿酸就是第四高，没有特别调理的，饮食控制，适当运动，任何药物都有他的副作用。利多，那就忽略可能带来的副作用，你不吃药，长期高尿酸血症必然会引起痛风，甚至长痛风石，以及肾功能损害，严重可发展至尿毒症，如果高血压病人长期吃降压药是一个道理，换非布司他，同样吃任何药物都是要监测肝肾功能的，那应该不是药物引起。

答 尿酸确实高，但是症状不是太像痛风，痛风发作一般是突发的关节红肿热痛，多以下肢关节多见，尤其是脚，你这个第一次就持续两周，不好解释，颈椎一般多以麻木为主，不会引起肿痛的，建议排查一下其他风湿病，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，抗ccp抗体，HLA-b27，血沉，c反应蛋白，类风湿因子，抗O，骨盆平片，建议做这些恋爱了，建议做这些检查，换塞来昔布吃，一天两次，一次1片，同时完善我说的检查，查查别的原因，另外尿酸太高，也需要药物治疗，非布司他，一天一次，一次1片，没有肾结石就可以，非布司他和苯溴马隆选一种吃，不用两种都吃。

答 抗核抗体全套，抗ccp抗体，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，给这些查了，具体明确一下有没有风湿病，这个事骨关节炎用药，需要先查了才行，在查了没有其他关节炎情况下，吃这个事可以的，否则效果就不行。

答 但是你的磁共振结果并不像痛风哦，要考虑考虑是不是存在别的原因哦，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，联系给HLA-B27，抗ccp抗体，抗核抗体全套，血沉，c反应蛋白查了，要警惕是脊柱骨关节病可能，以后可能发展为强直，痛风一般不会是持续性肿痛，骶髂关节磁共振也建议做，要高度怀疑强直性脊柱炎，骶髂关节磁共振要做，血沉，c反应蛋白，抗0，抗体都要做了，你这个痛风解释不了的，但是还是要找原因。你可是看的风湿科，要去专科要医生面诊一下，但是检查不全面，我觉得你要高度怀疑脊柱骨关节病，你这个痛风解释不了。

答 急性期是不吃非布司他的，给秋水仙碱吃上，是可以的，服用降尿酸药过程中可以出现诱发痛风，肾功能还好吧，秋水仙碱一天两次。一次一片，坚持吃3到6个月，可以有预防痛风复发的作用。监测肾功能，可以止痛，你先吃吃看，秋水仙碱，联合西乐葆，不行的话，就吃激素，按道理管用，如果没用，西乐葆停了换激素，秋水仙碱继续用。

答 你的肌酐正常的，尿酸也控制很好，继续保持即可，只要在正常范围内波动都没关系，给尿酸控制好就行，不要随便用一些偏方，无形中会损害肝肾功能，下次查尿常规前一天多喝水，注意清洁，问题不大，下次复查再查，不需要特地去查。