答 建议完善血沉，c反正蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子进一步评估抗体的临床意义。平时注意观察有...

答 吃饭或者饼干需要用水帮助吞咽吗，有没有关节肿痛，口腔溃疡，面部红斑这样症状，那不太像风湿，如果担心，可以给抗核抗体全套做了，口咽干燥试验也可以做，建议给风湿相关筛查一下，两三百块钱。

答 那抗核抗体可做过，还有抗ccp抗体，双手、双腕关节有没有肿痛，早晨起来有没有感觉双手僵硬，有没有口干，眼干，有没有口腔溃疡，脱发，面颊部皮疹，建议给抗核抗体全套，抗ccp抗体，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O这些检查做了，另外双手关节超声可以做了，包括，做过的可以不过，但是抗体一定要做，要排除类风湿，其他风湿病也可以引起的，嗯，可以不空腹，最好做个关节超声，目前可以考虑吃风湿骨痛胶囊，依托考昔对症处理，没有特殊禁忌。

答 双手、双腕关节有没有肿痛，早晨起来有没有感觉双手僵硬，有没有口干，眼干，有没有口腔溃疡，脱发，面颊部皮疹，本身淋巴瘤可以引起这个指标阳性的，建议给抗血沉，c反应蛋白做了，看看炎症指标怎样，目前可以用风湿骨痛胶囊对称治疗，嗯嗯。

答 双手、双腕关节有没有肿痛，早晨起来有没有感觉双手僵硬，有没有口干，眼干，有没有口腔溃疡，脱发，面颊部皮疹，你这个症状不太考虑风湿性疾病哦，如果症状不重可以观察看看，比较困扰的话可以选择查一下风湿相关血液检查，目前用风湿骨痛胶囊对症处理，就是这些哦，但是抗核抗体1:100没有什么意义的，可以不干预治疗。随访即可，小观察，先观察，如果你做的那些检查都正常，目前是没有依据诊断风湿的，抗核抗体半年到一年随访一次，如果症状加重就做。

答 双手遇冷有没有变白变紫变红的现象，双手、双腕关节有没有肿痛，早晨起来有没有感觉双手僵硬，有没有口干，眼干，有没有口腔溃疡，脱发，面颊部皮疹，那建议给风湿指标查一下。风湿病依赖血液检查，抗核抗体全套，抗ccp抗体，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，血管炎全套，你这跟风湿检查无关，如果想排查风湿，需要给我发的抽血做了，嗯嗯，一般三到五个工作日，六七百左右吧，看项目，也可有需要八九百，开检查你挂普通号即可，主要看抗体结果哦，最好检查结果出来一起看，没有什么特异性，病毒感染也可以白细胞低，你主要是等抗体出来。

答 录音回复

答 手指遇冷变白变紫变红以及关节肿痛的情况，外阴部有没有溃疡，全身有没有经常长皮疹，结节性红斑之类的，青春痘类的痤疮吗，眼睛有没有发红过，去看过眼科医生，比如人家说虹膜炎，葡萄膜炎之类的，等于就是口腔溃疡频发，其他症状不是很多是吧，风湿免疫病确实很多会引起口腔溃疡，比如狼疮，白塞病之类的，但是也有一部分人就是单纯的口腔溃疡频发，这类病人就是需要对症处理，多补充维生素c之类的，风湿病的诊断需要血液检查的支持，所以要去医院给相关检查做了，抗核抗体全套，抗ccp抗体，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，血管炎全套，需要给以上抽血检查做了来明确。

答 抗核抗体全套，抗ccp抗体，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，检查做太少了，同时双手关节要拍片子，不能，但是你症状像，单独一个类风湿因子诊断不了，需要给我发的指标再抽血做了明确诊断，这些社区是查不了的，需要去大一点医院风湿科，风湿免疫科，慢性病，长期吃药，根据症状和指标定治疗方案，先做检查，明确诊断。

答 现在化验单是不全面的，诊断不了，重要的抗体没查，还需要查抗核抗体全套，抗ccp抗体，膝关节目前处理，可以去医院关节腔穿刺，抽液打药，但是也要拍片子看关节情况，类风湿因子很高，可能是类风湿关节炎，但是目前没有百分百依据，所以抗体要做，这个真不知道，哎，我们一般门诊不穿，都是住院穿，但是肯定不贵，对于你除了治疗膝关节，主要是明确诊断，评估病情，定治疗方案，所以还是住院系统查比较好，检查也方便，门诊来来去去，而且都不能报销，主要是传统口服药物和现在用的比较多的生物制剂。类风湿关节炎传统药物有甲氨蝶呤，来氟米特，雷公藤等。现在有生物制剂，比如恩利，强克，益赛普等。还有口服小分子药物托法替布。打针的生物制剂有恩利，阿达木，单抗，类克等。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 抗核抗体是筛查风湿病的指标，手指遇冷变白变紫变红，以及关节肿痛的情况，补体，免疫球蛋白，血沉，c反应蛋白，类风湿因子可查了，还有抗磷脂抗体，目前抗核抗体只能提示是结缔组织病可能，但是没有其他依据，不能明确说就是有风湿病，需要随访，风湿方面没有特别检查了，要做的话就是给抗磷脂抗体，血管炎抗体做了，目前只能说结缔组织病可能，但是或者太多依据，尿蛋白高有可能跟这个有关系，有可能没关系。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那可以暂时调整用药，继续即可，发作时候可以对症处理，那可以暂时不调整用药方案，口腔溃疡可能跟吃甲氨蝶呤有关，如果这样，就需要调整药物，可以给甲氨蝶呤换成雷公藤，或者艾拉莫德，传统药，但是用之前最好玩排查有没有乙肝，潜伏性结核感染，以及既往有没有得过带状疱疹，我们目前是国产的，120多一盒，所以这个问题没有太大意义。

答 这个不是很像，手指遇冷变白变紫变红，以及关节肿痛的情况，这个不太像红斑狼疮，建议去皮肤科就诊，不放心可以去风湿科给抗核抗体全套查了，进一步排除，百度上找点图片看看哈，有很多的，主要在面部出现。而且血液检查有异常，一般不会，所以你不放心可以去风湿科抽血查抗核抗体全套，血常规没用，红斑狼疮有特异的检查，要在风湿科看，你这个不太像，所以建议看皮肤科。不放心可以去风湿科抽血排查一下，我觉得不像。但是我也不能百分百就说不是，毕竟没有血液检查报告，我上面问的就是红斑狼疮常见症状，症状是一方面，最主要是血液异常，有长脸上有长身上的，哪有那么肯定，症状只是给临床一个提示，最主要还是血液的检查，症状再像，血液检查是就是，不是就是不是。

答 根据你的检查考虑类风湿关节炎哦，血常规，电解质可做了，还有肾功能，考虑类风湿关节炎，慢性病，要终身治疗的，抗ccp那么高，考虑类风湿哦，关节超声都提示滑膜增生了，青霉素只是治疗抗0高得，你抗0只有两百多，治疗价值不大，成人一般高于500意义比较大，建议到医院按类风湿用药，我考虑是类风湿哦，严重与否需要看有没有内脏损害，主要是免疫紊乱。

答 抗核抗体全套，抗ccp抗体，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，给这些查了，具体明确一下有没有风湿病，这个事骨关节炎用药，需要先查了才行，在查了没有其他关节炎情况下，吃这个事可以的，否则效果就不行。

答 不太像风湿方面问题哦，可以看看骨科。

答 或者说屁股两侧疼痛，有反复口腔溃疡，风湿免疫方面有眼炎的疾病，比较多见的是强直和白塞病，但是你没有腰背痛，也没有反复口腔溃疡，那么就没有什么依据的，不放心可以查血化验一下，HLA-B27，血沉，c反应蛋白，抗o，免疫球蛋白。可以先简单给这个查了，如果有异常再追查其他的，没异常就基本不考虑，那也是需要给我说的查了，必要时脚要拍磁共振，如果怀疑风湿，就要拍重新看脚有没有滑膜炎或者附着点炎，是不是风湿不知道。但是不像痛风，毕竟人家让你查免疫，我觉得有原因，所以建议你查一下。

答 抗核抗体阳性，考虑是结缔组织病，但是我看其他指标还好，手指遇冷变白变紫变红，以及关节肿痛的情况，尿常规也要看，你的检查考虑是结缔组织病，也就是风湿病，目前没有达到红斑狼疮标准，以后可能会有分化成狼疮可能，因为你抗核抗体阳性，有单独口腔溃疡，有关节痛，补体也偏低一点，诊断结缔组织病已经可以了。这个是血气分析，不是血沉，也不是尿常规，尿常规也还好，没有尿蛋白。目前有轻度肾功能受损，考虑是结缔组织病引起。但是尿酸长期高也可以导致。控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料禁忌，结缔组织病诊断我觉得没有问题，就看怎么用药了。

答 你这体温是正常体温，小于等于37.2都是正常体温，但是抗核抗体阳性，建议给抗核抗体全套，补体，免疫球蛋白，血沉，c反应蛋白再完善检查，因为ANA阳性是风湿病的初筛检查，可能提示你有风湿方面疾病。这些检查正常，建议查抗核抗体全套，如果也只有ANA阳性，没有我上述问的症状，那么风湿方面就随访复查，需要给抗核抗体全套做了才能进一步明确，Ana阳性主要就是排查风湿性疾病，其他的倒没有什么，你体温是正常的，一直没有胃口，也可以等抗体全套完善后再看看需不需要看看消化科。