答 录音回复

答 你好，像这样有多久了？以前出现过吗？

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 首先痛风的发作是突发的关节红肿热痛，比较剧烈，你症状不符合，然后你病程有点长了，主要手关节，而且有晨僵，建议给风湿相关检查做了，抗核抗体全套，抗ccp抗体，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，尿酸，必要时候双手可以拍x线或者关节超声，一般香菜没有这个作用，即使痛风，香菜也不会诱发，给风湿相关检查做了，关节炎不就是风湿引起的嘛，关节炎只是表现，要找病因，空腹。

答 根据检查考虑类风湿关节炎，检查完全正常，不考虑风湿相关疾病，可以对症处理，不好转再看看也行，可以买西乐葆，一天两次，一次一片对症处理，目前没有风湿依据，如果持续不好转，可以给血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白做了，关节可以做个关节超声，但是目前可以用药对症处理，没有外伤，骨科一般没有啥大问题，可以免疫科查。

答 从图片来看这个位置像骨关节炎哦，有没有抽血做什么检查，从你发的图片考虑骨关节炎。但是建议抽血排除其他关节炎，抽血查抗ccp抗体，抗核抗体，血沉，c反应蛋白，类风湿因子，双手关节拍x线，目前可以服用西乐葆对症处理，同时服用氨基葡萄糖，钙片。

答 急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛可慢慢停药，等关节不疼2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，秋水仙碱可以，一天两次，一次1片，按我说的用法即可，吃三次容易腹泻，那你联合西乐葆一起用吧，都是一天两次，一次一片，吃非布司他，不要吃苯溴马隆，然后不痛一周后再吃降尿酸药物，冷敷可以。

答 不能诊断类风湿的，诊断依据不够，风湿不会出现这个症状，Ana，可能是骨关节炎，可以吃氨基葡萄糖，补钙治疗，风湿骨痛胶囊也可以赠，根据指标别的风湿病是诊断不了的，目前只能对症处理，可以买点风湿骨痛胶囊吃吃看。

答 建议完善抗核抗体全套，血沉，c反应蛋白

答 你好，请问这种情况多长时间了？

答 结果都正常哦，但是抗核抗体咋没做，是做了没出来吗，有可能是感染后继发关节炎，抗炎镇痛药对症处理，塞来昔布或者双氯芬酸钠，两周左右，目前不慌做检查，先观察几天看看。

答 你好，像这样有多久了？以前出现过吗？

答 你好，是你自己吗？27岁？

答 你好，请问您有什么症状？

答 你好，有什么症状吗？

答 有没有口干眼干和口腔溃疡，风湿的特有抗体检查都没做，单独这些不足以诊断，要去风湿专科看，一般县级医院都没有风湿科，许多检查做不了，我看了你的验血报告，风湿特有抗体检查都没有，目前只能说有炎症，其他不能诊断，如果要排查是否有风湿，需要查抗ccp抗体，抗核抗体全套，补体，免疫球蛋白等检查，这些很多小医院做不了，需要去有风湿专科的医院才会做，不查怎么知道，起码的抗体都没做，网上问诊看不见摸不着，检查是一定要做全的，你肾功能都没做，所以有一个是不是肾脏有问题，可能不是不会吧，是查不了吧。

答 年龄大患者多见于骨关节炎，年轻人要考虑关节韧带损伤可能，类风湿关节炎是双手，双足的小关节对称性肿痛，不活动也痛，你37可以拍磁共振看看骨科，风湿可能性小，可能肌肉韧带有损伤吧，或者做个磁共振才知道，拍磁共振看看呗，不做检查哪能明确，不太像风湿，只能这么告诉你，不放心可以给风湿相关的血查了，骨科也会建议你拍片子或者做检查的，那不就行了，不是一回事。

答 IGg4疾病有一定遗传性，但不绝对，就好比高血压家族史病人的子女更容易发生高血压一样，那还挺好，半粒激素维持就行了，量也不大，注意补钙，预防骨质疏松，排除不就排除了嘛，有新发症状才有必要，随访就行，囊肿没关系，问题是你不是，所以你问再多没有意义，你的指标目前没什么临床意义，类风湿因子阳性不只见于类风湿关节炎，还可以出现在干燥综合征等其它风湿病中。另外，乙肝病人，结核病人，肿瘤病人以及小部分正常人中都可以出现，关注症状，注意随访，注意随访吧。

答 抗o高一般提示近期有链球菌感染，比如嗓子疼之类的，对于风湿，小部分患者会引起游走性关节肿痛，这个数值一般不需要治疗的，不固定，跑着疼，西医没有月子病这个概念，一般成人抗o低于500，不需要特别干预治疗，所以要结合症状看，不太像风湿哦，但是你查的东西太少了，抗核抗体全套，抗ccp抗体，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，建议给这些抽血查了，正常就不考虑风湿了，可以去坐坐中医理疗，不放心就可以给我刚发的指标抽血查了，可以看看中医，比如风寒之类的，做做理疗，高了就不正常，你先抽血，是风湿我才能解决，不是风湿我也解决不了，我只是风湿科医生医生。