答 肝肾功能要查，不然没办法用药，目前可以用小剂量激素抗炎镇痛对症处理，比如醋酸泼尼松一天两次，一次1片，同时补钙抗骨质疏松治疗，醋酸泼尼松一天两次，一次5mg甲氨蝶呤一周一次，一次10mg雷公藤一天两次，一次20mg维d钙一天一次，一次2片骨化三醇一天一次，一次1片，你目前可以用这个方案，但是起效很慢，需要按月来记，另外用药一个月后复查血常规，肝肾功能，血沉，c反应蛋白，需要评估药物效果，看看有没有药物不良反应，类风湿是慢性病，是终生治疗，不能停药的。

答 休息反而腰背痛加重，有可能是强直，建议做骶髂关节磁共振，hla-b27，血沉，c反应蛋白，风湿免疫科，慢性病。先明确诊断，再谈治疗，骨科看不好这个，可以打听哪个内科兼顾看风湿病。

答 泼尼松尝试减1片，也可以先减半片，这个是膝骨关节炎，没有特别好办法，可以加上氨基葡萄糖吃，如果有积液比较多，可以局部抽液治疗，避免负重活动，严重到一定程度需要骨科就诊，这个没用过，不作评论。可以吃上氨基葡萄糖，营养软骨，差不多，可以吃，这个可以用，后面可以两个月查一次了，泼尼松可以先减半片，吃半个月左右觉得还可以，就继续减半片，慢性病，不可停药，停药即复发。

答 可以抽血做抗核抗体全套，这个不是说百分百遗传，给抗核抗体全套做了就行，以后可以有症状再查，你不放心，孩子可以一起做，只是比没有家族史的概率高一点而已，那去泌尿外科碎石就行了，不需要，你抽血即可，有异常就需要继续完善其他需要做的指标，明确是否需要药物干预，干燥就是慢性病，需要终身用药。不吃药的话，干燥本身会累及全身内脏损害的，所以权衡利弊，是需要用药的，而且用药过程中监测指标，有肝肾损害就及时调整药物，一般没什么影响，一般医院都会有简易门诊，来个化验更方便点，都阴性，也没有症状，可以不用管，如果以后出现明显的口干眼干，那还得看，必要时候做唇腺活检，普通筛查抽血做抗体就足够了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 抗核抗体全套，抗ccp抗体，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，检查做太少了，同时双手关节要拍片子，不能，但是你症状像，单独一个类风湿因子诊断不了，需要给我发的指标再抽血做了明确诊断，这些社区是查不了的，需要去大一点医院风湿科，风湿免疫科，慢性病，长期吃药，根据症状和指标定治疗方案，先做检查，明确诊断。

答 规律用药吧。结缔组织病是慢性病，可以累及内脏系统的，不可随意停药，不吃你会影响更大，风湿病可以累及全身，没有系统，没有一定，有的终身维持这个状态，要规律用药，定期随访，任何药物都有他的副作用。利多，那就忽略可能带来的副作用，规律用药，定期随访。有问题及时就诊即可，而且不管是否分化，你都要治疗，没有区别，只是诊断标记，好比你身上有个志，长大了。

答 根据你的检查考虑类风湿关节炎哦，血常规，电解质可做了，还有肾功能，考虑类风湿关节炎，慢性病，要终身治疗的，抗ccp那么高，考虑类风湿哦，关节超声都提示滑膜增生了，青霉素只是治疗抗0高得，你抗0只有两百多，治疗价值不大，成人一般高于500意义比较大，建议到医院按类风湿用药，我考虑是类风湿哦，严重与否需要看有没有内脏损害，主要是免疫紊乱。

答 一般这两个指标高，考虑类风湿关节炎，严重与否需要看炎症指标，拍片子看关节有没有骨破坏，完善其他检查，看有没有内脏损害，单独这两个指标是无法判断严重与否的，只能诊断，治疗也要了解基础关节状况，看基础肝肾功能等检查。一般第一次定蛋糕在线下医院比较好，类风湿的治疗用药是免疫抑制剂，相当于化疗用药，只是用量没有化疗剂量那么大，所以不可随便用。你检查已经明确提示类风湿关节炎了，慢慢的会持续关节肿痛的，要抽血做肝肾功能，，血沉，反应蛋白，肺ct，不能随便用药，要检查完善用，不管怀孕与否，都需要用完，药，因为类风湿是慢性病，不治疗会关节畸形，内脏损害。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 没有慢性病，高于540就需要用药。否则高于480就要用了，所以你是肯定要用药的，同时控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料禁忌，再不处理就会肾功能损害了。

答 抗核抗体阳性，考虑是结缔组织病，但是我看其他指标还好，手指遇冷变白变紫变红，以及关节肿痛的情况，尿常规也要看，你的检查考虑是结缔组织病，也就是风湿病，目前没有达到红斑狼疮标准，以后可能会有分化成狼疮可能，因为你抗核抗体阳性，有单独口腔溃疡，有关节痛，补体也偏低一点，诊断结缔组织病已经可以了。这个是血气分析，不是血沉，也不是尿常规，尿常规也还好，没有尿蛋白。目前有轻度肾功能受损，考虑是结缔组织病引起。但是尿酸长期高也可以导致。控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料禁忌，结缔组织病诊断我觉得没有问题，就看怎么用药了。

答 关于风湿的检查基本正常的，可以口服止痛药对症处理，抗链球菌0高一点，可不用特殊处理，风湿慢性病方便不考虑，比如嗓子疼，抗o高提示链球菌感染，但是一般成人小于500意义不大。那可能是反应性关节炎，也就是感染后导致的，目前就镇痛处理即可，塞来昔布，一天两次，一次1片，吃两周左右，后续根据症状再看是否需要加用药物，你的抗体都是阴性，干燥不考虑，唯独类风湿关节炎的特异性抗体你没查，抗ccp抗体，不放心可以查一下，脱发多见于红斑狼疮，但是你关于狼疮抗体都是阴性，不用担心，如果想明确排查类风湿，可以给抗ccp抗体做了，也叫抗环瓜氨酸肽抗体，甲状腺一般不影响关节症状，不过可能也有特殊，如果详细了解可以咨询内分泌科医生。

答 血沉和c反应蛋白高，说明仍然存在炎症，病情没控制好，西药有口服的和打针的生物制剂，具体要看症状和经济条件，强直不需要用激素，你用中药没问题，前提是要在正规的中医院看。不要在小诊所，强直西药有口服和打针的。口服的是传统药物，比如沙利度胺，柳氮磺胺吡啶，来氟米特等。打针的是近些年来使用的生物制剂，比如恩利，阿达木单抗，戈利木单抗等等。口服药物起效慢，打针起效快，不正规治疗，只会越来越严重，以后有脊柱强直或者驼背，甚至髋关节损害残疾的可能，西药起码在病情稳定2到3年才可以尝试停药，但是也见到很多停药复发的，这本身就是个慢性病，换句话说，中药里的成分你都不知道，你都敢吃，如果是小诊所弄的偏方，会耽误治疗的。

答 是需要用药的。痛风是慢性病，需要长期治疗，不治疗反复发作是导致痛风石，肾功能损害，最终会肾衰竭，不治疗，这样下去痛风还会发作，而且贵导致肾功能损害，这是解决不了问题的，而且双氯芬老年人吃了有胃肠道出血风险，同时如果肾功能不好，双氯芬是不能吃的，肾小球滤过率已经低了，血糖也偏高，是需要进行降尿酸治疗的，可以吃非布司他，一天一次，一次一片，然后半个月到一个月去医院查尿酸，根据指标调整药量，降尿酸药物原则上不建议停药，部分患者在药物治疗后降到360以下(痛风石患者需要降到300以下)，尝试药物减量甚至停药，能保持这个水平的，可以停。否则一直服用。吃这个就可以，注意监测肝功能，只要尿酸稳定在360以下就行。

答 不排除。需要去眼科看看眼底，建议吃，如果眼科查了没有眼底病变就继续吃，一年复查一次眼底，如果有眼底病变，就停羟氯喹。换白芍总苷吃，换白芍总苷，一天两次，一次2片，生孩子现在的药物不影响，Ssa抗体阳性的患者，孕期是强烈建议吃羟氯喹的，只要病情稳定就正常产检，风湿科随访就行，没有症状，指标基本正常，内脏没有损害，药物也没有禁忌，所以先要去看眼科查查眼底，首先要排除药物原因，吃白芍总苷，从风湿病角度，你需要吃，正因为你目前没有症状，所以才只吃羟氯喹或者白芍总苷免疫调节，如果有症状，指标有异常，你吃的就不止这些了，就是激素和免疫抑制剂了，风湿病是慢性病，而且是系统性疾病，简而言之，可以累及全身脏器，疾病活动时候是很麻烦的。

答 录音回复

答 你这不是报告，是缴费单，补体偏低，红斑狼疮患者多见，建议给抗核抗体全套，抗ccp抗体完善了，目前能排除你没有风湿病，问题是没有排除风湿病，另外，类风湿因子阳性不只见于类风湿关节炎。乙肝病人，结核病人，肿瘤病人中都可以出现，你这里面都没有风湿病相关的抗体检查，白细胞不高，不倾向感染，建议做风湿抗体检查，只能针对你的关节和风湿相关检查给你解答，从检查和关节症状来看，要查风湿抗体，排除类风湿，至于尿路感染，可以看肾内科，骨关节炎是风湿的一种，对这种风湿膏不太了解，我们是用口服药，人家考虑你结缔组织病了的，这也是风湿病，都是风湿病，两个不同的风湿病。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 要查尿酸，肾功能的哦，我给痛风治疗说一下。但是你要去查的。不能盲目用药，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药，待关节不疼，2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，这是痛风的治疗。你要明确是不是需要查肾功能，看尿酸水平，所以也不能盲目用药，额，这个不能作为诱因，痛风是因为高尿酸血症引起的。尿酸控制，就不会好，先买止痛药吃吧，回头要去医院查的，等药起效。

答 你好，你有什么症状吗

答 类风湿关节炎是慢性病，需要长期治疗，目前有传统的口服药物以及打针的生物制剂，生活中没有特别注意的。平时注意保暖，关节功能锻炼。具体用药需要结合化验指标看，也要看基础的血常规，肝肾功能情况来看，所以如果无法提供这些，检查室没有办法跟你说用药的，我得看血液的检查才能提供治疗的方案，因为类风湿治疗的药物都是免疫抑制剂，不能随便的用，乙肝方面也要筛查，如果没有其他问题，首选可以甲氨蝶呤(一周一次，一次4片)，联合来氟米特(一天一次，一次10mg)，以及白芍总苷(一天两次，一次2片)，同时补钙治疗，目前如果有关节肿痛，可以服用非甾体药物镇痛，对症处理。也可以使用小剂量激素镇痛，对症处理。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。