类风湿性关节炎，病程几十年。（女，82岁）66岁，很多年没吃相关药物了，开点药吃，下个月打算做关节置换手术这是前几天检查的

肝肾功能要查，不然没办法用药，目前可以用小剂量激素抗炎镇痛对症处理，比如醋酸泼尼松一天两次，一次1片，同时补钙抗骨质疏松治疗，醋酸泼尼松一天两次，一次5mg甲氨蝶呤一周一次，一次10mg雷公藤一天两次，一次20mg维d钙一天一次，一次2片骨化三醇一天一次，一次1片，你目前可以用这个方案，但是起效很慢，需要按月来记，另外用药一个月后复查血常规，肝肾功能，血沉，c反应蛋白，需要评估药物效果，看看有没有药物不良反应，类风湿是慢性病，是终生治疗，不能停药的。