患者
你好 我一个月前检查出尿蛋白3+ 2+ 由于我妈妈有狼疮肾炎和红斑狼疮 所以给我开了一系列检查 说让我吃阿魏酸和肾炎康复片20天后去复查 复查的时候尿蛋白还是2+ 我就转到浙大一院去看 因为我血压偏高 在128 88的样子 所以给我开了缬沙坦片每次半颗 一天两次 说是降尿蛋白 还有赛可平一天四粒 然后阿魏酸和肾炎康复片也继续吃 就是四种药一起吃（女，21岁）
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吴颖医生
你好，你发了这么多，我没明白你想问什么
患者
我想问一下我这个是属于风湿免疫的病吗
患者
想确定下现在病情的情况和严重性 还有开的药有没有大的副作用 再加上需不需要肾穿检查
吴颖医生
从目前结果来看，狼疮诊断不了
吴颖医生
如果想明确，需要做肾穿
吴颖医生
肾穿有助于诊断，另外可以更有针对性的选择用药
患者
但是我那个医生说 我这个指标已经很明确了 说是结缔组织病
吴颖医生
结缔组织病是明确了呀
吴颖医生
但是狼疮诊断条件不够
患者
因为我在医院看的是肾内科 我这种情况需不需要再专门去看一下风湿免疫科呢
吴颖医生
需要
患者
那请问这个用药是可以的吗
吴颖医生
同时你抗ccp抗体还阳性呀，有没有关节肿痛呀
吴颖医生
目前这个药可以。
患者
最近脚踝有一点点 也有可能是来月经的关系 关节肿疼还不明显
患者
请问抗ccp抗体阳性是什么意思呢
吴颖医生
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吴颖医生
就这个，这是类风湿的特异性抗体
吴颖医生
如果没有对称性小关节肿痛，目前类风湿也诊断不了
吴颖医生
总体还是考虑结缔组织病
吴颖医生
但是建议风湿科就诊
吴颖医生
另外肾穿有条件建议做了，可以直接明确是不是狼疮
患者
我这个情况是属于应该在风湿免疫科就诊是吗
吴颖医生
是的
患者
那我想问下来月经了的话对抽血检查什么的有影响吗
吴颖医生
没有的
患者
你好我看了下我现在只挂上了十月底风湿免疫科的号 请问我先吃着这些药到十月底再去看还来得及吗
吴颖医生
可以的，你目前生化指标还可以
患者
请问生化指标是什么意思
吴颖医生
患者
请问这些药对肾功能有影响吗 我怕肌酐会上涨
吴颖医生
这就是治疗你肾的呀😓
患者
因为我刚查出尿蛋白时肌酐61 后续一个月再查肌酐就是69了
吴颖医生
61跟69没有什么区别
患者
所以我有点害怕
患者
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患者
还有一张这个报告漏发了
患者
请问有什么参考意义吗
吴颖医生
这个上面不是发货了嘛
吴颖医生
总体还好的
患者
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患者
发错了 是这个
吴颖医生
挺好的
患者
好的谢谢 那我先吃着药 挂上风湿免疫科的号了就去看
吴颖医生
可以的
吴颖医生
有条件就给肾穿，24小时蛋白尿都做了
患者
好的 我想起来之前医生说我这个是有毒物质例如苯引起的免疫系统紊乱 您觉得有这个可能吗
吴颖医生
有可能是诱发因素，但是已经诱发了就是诱发了
患者
但是我觉得身边没有什么有毒物质呀 二手衣物算吗 因为我是卖国外二手衣物的
吴颖医生
这个不清楚哦
患者
好的谢谢您
患者
你好 我最近吃降压药之后量血压 高压90多点 低压六十多点 正常吗 降压药还能继续吃嘛 我之前高压120多 低压九十左右
吴颖医生
偏低了，可以暂停测几天看看
吴颖医生
缬沙坦吃的量也不是很大，是不是最近吃的比较少
患者
吃的不少 但是吃的比较清淡 低油低盐
吴颖医生
哦哦，如果没有头晕不太舒服症状，还是吃上，因为这是给你减少蛋白尿的
吴颖医生
没有不舒服只要在90的60以上就行
患者
没有不舒服的症状
吴颖医生
如果有头晕不太舒服症状，就暂停
患者
我的心率每次量都是100左右 没有激动 是不是太快了
吴颖医生
有点偏快
患者
那我需要做什么检查或者对策吗
吴颖医生
看一下心内科吧，看看需要完善什么检查
患者
好的谢谢医生
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咨询时间: 2022-10-15
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