患者
您好，请帮我看下以下检查结果是否是类风湿（女，40岁）
双手指关节偶尔会发生肿痛，发作时第二关节肿痛、活动受限，
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吴颖医生
你好，有什么症状吗？
患者
每次发作一般数小时到两天左右自行缓解
吴颖医生
考虑是类风湿可能得，抗核抗体没做吗
患者
双手指关节偶尔会发生肿痛，发作时第二关节肿痛、活动受限，
患者
结果还没出
吴颖医生
自行缓解后就完全正常
吴颖医生
？
患者
对的
吴颖医生
结合指标和症状，考虑是类风湿的特殊类型，回纹型风湿症
患者
缓解很快，每次从发作到缓解24小时左右
吴颖医生
但是要等考核抗体结果
患者
发作关节不对称
吴颖医生
如果抗体正常，就仍然考虑回纹型风湿症
吴颖医生
抗核抗体不正常，就考虑结缔组织病了
患者
需要治疗吗？
患者
目前发作频率很随机
吴颖医生
不管是哪个都要治疗呀
患者
几个月一次到一个月几次
吴颖医生
但是现在要等抗体结果
吴颖医生
回纹型风湿症可能性比较大
患者
是否需要查甲功相关指标？
患者
妈妈有桥本甲状腺炎
吴颖医生
甲状腺有问题就查。风湿病没有绝对要求非要查甲状腺
患者
和血尿酸超标有关系吗？
吴颖医生
尿酸高发作痛风是你这个发病特点
吴颖医生
但是你尿酸高吗
患者
高啊
患者
553了
吴颖医生
即使如此解释不了类风湿因子高
吴颖医生
你上面没有尿酸结果
患者
是啊，所以我也很疑惑
吴颖医生
你的关节发作特点符合回纹型风湿症和痛风
患者
有可能两个问题同时都有吗？
吴颖医生
最好的鉴别就是手关节做一个双能ct看看有没有尿酸盐结晶
吴颖医生
因为这两个从表面本身就是不好区别的
吴颖医生
只有双能ct可以
患者
好的，我去检查一下，谢谢
吴颖医生
一般年轻女性以回纹多年。痛风多发于男性和老年女性
患者
好的，我等下抗体结果再去检查一下
吴颖医生
👌🏻
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咨询时间: 2023-07-10
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