答 不是很像痛风，一般痛风是突发的红肿热痛，如果想明确是不是，做双能ct，尿酸高是一方面，但是现在症状不是很符合，不是所有的高尿酸患者都发作痛风，脚掌是负重的地方，如果排除痛风，就可以去骨科看看，现在给你的建议是查尿酸，血沉，c反应蛋白，如果检查支持痛风，就按痛风治疗。如果不支持，就看骨科，塞来昔布，一天两次，一次一片，先对症处理。

答 秋水仙碱一般是一天两次，一次1片，这个量来预防痛风的，部分患者因为药物敏感性不同，出现腹泻，也有一天吃一片来预防发作的。所以两天吃一粒，也是需要在应用过程中来摸索是不是适合这个量，护肝药可以吃半个月。如果你没有肾结石，可以吃苯溴马隆降尿酸更好，因为非布司他本身有一点肝损的作用，吃非布司他吧，半个月到一个月左右查肝肾功能，非布司他的量也可以根据尿酸水平改变的，检查了再停，秋水仙碱一天两次。一次一片，坚持吃3到6个月，可以有预防痛风复发的作用。降尿酸药物原则上不建议停药，部分患者在药物治疗后降到360以下，尝试药物减量甚至停药，能保持这个水平的，可以停。否则一直服用。

答 是需要用药的。痛风是慢性病，需要长期治疗，不治疗反复发作是导致痛风石，肾功能损害，最终会肾衰竭，不治疗，这样下去痛风还会发作，而且贵导致肾功能损害，这是解决不了问题的，而且双氯芬老年人吃了有胃肠道出血风险，同时如果肾功能不好，双氯芬是不能吃的，肾小球滤过率已经低了，血糖也偏高，是需要进行降尿酸治疗的，可以吃非布司他，一天一次，一次一片，然后半个月到一个月去医院查尿酸，根据指标调整药量，降尿酸药物原则上不建议停药，部分患者在药物治疗后降到360以下(痛风石患者需要降到300以下)，尝试药物减量甚至停药，能保持这个水平的，可以停。否则一直服用。吃这个就可以，注意监测肝功能，只要尿酸稳定在360以下就行。

答 少部分患者急性期尿酸不高，需要做24小时尿尿酸，不治疗，那你以后会发作越来越频繁的，痛风要长期治疗的，不建议停药，降尿酸药物原则上不建议停药，部分患者在药物治疗后降到360以下(痛风石患者需要降到300以下)，尝试药物减量甚至停药，能保持这个水平的，可以停。否则一直服用。痛风石需要医生看，是能看出来的，有的肾内科也看，或者内分泌科，可以挂肾内科看看，非布司他或者苯溴马隆，如果没有肾结石，两个随便那一个。

答 男性尿酸低于420就属于正常，现在是正常的，没问题，保持就可以。发作过痛风的需要控制在360以下，能通过饮食控制，不用药最好，低于420就属于正常，还要继续保持，适当运动，甘油三酯受饮食影响很大，你低脂饮食可以控制，不管是高尿酸还是高血脂，都是其余代谢性疾病，都需要饮食控制，加强运动，会受影响，饮食多注意，适当运动。

答 皮肤摸着可发烫，建议查尿酸，血沉，c反应蛋白。

答 考虑还是痛风发作，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药，待关节不疼，2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，吃塞来昔布，不要不痛就停了，后面尿酸不降下来，还会反复发作的，一天两次，一次1片，你的完全需要控制在360以下。

答 录音回复

答 你好，目前只在吃苯溴马隆吗

答 要查尿酸，肾功能的哦，我给痛风治疗说一下。但是你要去查的。不能盲目用药，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药，待关节不疼，2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，这是痛风的治疗。你要明确是不是需要查肾功能，看尿酸水平，所以也不能盲目用药，额，这个不能作为诱因，痛风是因为高尿酸血症引起的。尿酸控制，就不会好，先买止痛药吃吧，回头要去医院查的，等药起效。

答 你好，有没有红肿呢？

答 谁讲你酸中毒了，如果你没有呼吸困难，生化里面的这个碳酸盐没有什么特别意义的，你尿酸那么好，碳酸氢盐低也正常，你尿酸那么高，碳酸氢盐低也正常，要不就是量不够，要不就是药不对，可以做一个24小时尿尿酸监测，如果是生成增多型，吃非布司他，排泄减少型就吃苯溴马隆，有的患者需要联合使用，你就控制在360以下就行了，而且需要长期吃，不能停，说明肾功能目前没什么大问题，但是如果高尿酸不降下来，以后肾功能肯定会有影响的，肝脏跟尿酸没有必然关系，如果你的肝功能不好。拍出来肝炎等因素，考虑也可能是吃非布司他引起，我不明白为什么要脱糖饮食，这个我不太清楚，即使脂肪肝也只需要低脂饮食就行了。

答 现在好点了，甲泼尼龙可以慢慢减停了，可能有尿酸盐结晶沉积，得慢慢给尿酸降下来，尿酸盐结晶才能慢慢溶解释放入血，还有就是这期间都不能过渡运动，会加重损伤。日常活动就行了，只能说可能性比较大，或者可以做个磁共振，看看有没有其他韧带肌肉软组织得损伤，你现在是一天三次，一次一片。甲泼尼龙一天三次，一次2片。吃3天感觉还好，就改成一天两次，一次1片，这样四五天，没什么问题，就改成一天一次，一次一片吃一周，然后尝试停了，秋水仙碱坚持吃6个月，它能预防你复发，现在可以吃上降尿酸药物了，我看上次11号你才咨询的，非布司他再推迟一周吃，可以辅助，促进血液循环。

答 痛风会造成关节痛，但是一般是单关节红肿热痛，如果是运动后引起得，又没有红肿，皮温摸着也不烫，就不考虑痛风，那不考虑痛风，可以吃点镇痛药，对症处理，贴膏药也可以，估计效果慢，吃药快一点，也可以药同时备着，如果外用效果不好，可以口服，短期口服没有什么副作用，不用避讳，差不多，吃一盒就行了，如果能减少运动，近期就减少运动哈，不然不容易好。

答 一般都是医药治疗，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药，待关节不疼，2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。原则上降尿酸药物不建议停用的，药物不都是经过肝肾代谢的，在合理范围内应用就没有那么多副作用，我们只要获得的利大于弊就行了，一天一次，一次1片，痛风是慢性病，不治疗反复发作是导致痛风石，肾功能损害，最终会肾衰竭，以后频率会越来越多的。

答 痛风不能停药的药，有点患者，单独秋水仙碱效果不行，需要再联合其他药物一起，而且急性期非布司他这样的降尿酸药物不能吃，我跟你说一下治疗，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药，待关节不疼，2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。原则上降尿酸药物不建议停用的，买甲泼尼龙一起吃吧，一天三次，一次一片，等非布司他暂时不吃，等完全不痛了之后两周再开始吃，目前还是属于急性期，不要过多行走，痛风是不能停药的。

答 加塞来昔布一起吃吧，一天两次，一次1片，回头没查尿酸，建议去查个尿酸，可能是激素吧，吃激素也行，降尿酸药不建议停，痛风，慢性病，建议查一下吧，原则上不建议停药，部分患者在药物治疗后降到360以下，尝试药物减量甚至停药，能保持这个水平的，可以停。否则一直服用。那没特别办法，反复发作会影响肾功能的，血，得查血才知道，有的，没有必然关系，饮食会诱发痛风发作，任何药物都有点副作用，但是利大于弊就可以了，秋水仙碱一天两次。一次一片，坚持吃3到6个月，可以有预防通风复发的作用。

答 那不一定是痛风，得先查个尿酸，血沉，c反应蛋白，如果指标都还好，可以做个b超或者磁共振，可以看看骨科，先给血查了，如果都还好，暂时可以吃点镇痛药物对症，观察两天，没有好转就可以做个b超或者磁共振，看看骨科，如果是痛风，非布司他，既然你一直在吃，就继续吃不停。再给秋水仙碱吃上，同时还可以联合一个抗炎镇痛药物，比如塞来昔布一起吃，等不痛了，塞来昔布就停了，秋水仙碱一天两次。一次一片，坚持吃3到6个月，可以有预防通风复发的作用。塞来昔布一天两次，一次1片，跟秋水仙碱一起吃就行，秋水仙碱吃半年，非布司他原则上不停药。

答 痛风的表现就是红肿热痛，皮温增高，需要查尿酸。