爬楼运动过量，有痛风史。引发痛风，打了3天针不怎么疼了，第五天又复发疼痛，疼了一个晚上没睡着。又继续打了3天针，吃了止疼药，现在不疼了但是脚踝地方还是肿的。去医院查了血，肾代谢正常，尿酸400为什么脚踝地方还是肿的。（男，30岁）

考虑还是痛风发作，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药，待关节不疼，2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，吃塞来昔布，不要不痛就停了，后面尿酸不降下来，还会反复发作的，一天两次，一次1片，你的完全需要控制在360以下。