得了痛风脚走路还是会痛这是什么原因-真实医生回答-春雨医生

患者

医生你好，我得了痛风，去医院开了药非布司他和秋水仙碱，医生说我吃一个星期就差不多可以好了，但是现在是第五天了，还是没有效果，脚走路还是会痛。这是什么原因？（男，21岁）

吴颖医生

你好，痛风不能停药的药

吴颖医生

你秋水仙碱怎么吃的

患者

一次一片，一天2次

吴颖医生

有点患者单独秋水仙碱效果不行

吴颖医生

需要再联合其他药物一起

患者

什么药？

吴颖医生

而且急性期非布司他这样的降尿酸药物不能吃

吴颖医生

我跟你说一下治疗

吴颖医生

急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱（一天两次，一次1片）建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛可慢慢停药

吴颖医生

待关节不疼2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。原则上降尿酸药物不建议停用的

吴颖医生

同时控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，啤酒禁忌

患者

我现在不是急性期，就是脚走路还是痛

患者

最近我吃的都是蔬菜和蛋类，其他什么都没吃了

吴颖医生

你不是才一周嘛，而且都还没好，不就是急性期

吴颖医生

买甲泼尼龙一起吃吧，一天三次，一次一片

患者

我的脚已经不红肿了啊？

吴颖医生

等非布司他暂时不吃，等完全不痛了之后两周再开始吃

吴颖医生

目前还是属于急性期，不要过多行走

患者

我之前急性期在医院吊了4天的水，医生说不是很痛了就可以出院了，然后给我开了非布司他和秋水仙碱，说吃一个星期就可以，可现在都吃5天了脚还是痛，而且好像有严重哦趋势。

吴颖医生

痛风是不能停药的

吴颖医生

非布司他也不能在这时候吃

吴颖医生

痛风是不能停药的

吴颖医生

得在完全不痛两周两周后吃才行

吴颖医生

因为降尿酸药物会引起血尿酸的波动，使沉积在关节腔的尿酸盐结晶溶解释放入血，引起血尿酸的波动诱发痛风发作

吴颖医生

原则上降尿酸药物不建议停药，部分患者在药物治疗后降到360以下，尝试药物减量甚至停药能保持这个水平的，可以停。否则一直服用。

患者

好的，我现在主要是想先把痛止住

吴颖医生

你给我上面给你发的治疗仔细看看。这是很正规的治疗方法。

患者

就秋水仙碱加甲泼尼龙片是吧？

吴颖医生

嗯

吴颖医生

甲泼尼龙可以第一次吃两三片

吴颖医生

然后一天三次，一次一片，不痛了慢慢停药

患者

那这个大概可以多久好？

吴颖医生

一般三只五天吧

吴颖医生

避免过多行走

患者

我就怕没效果，我已经吃了好多种药了

吴颖医生

我不知道你吃的什么药

吴颖医生

但是我说的是现在很正规的治疗

吴颖医生

药物都是指南推荐用药

吴颖医生

也是我们在临床常用药

患者

我吃过那个通滞苏润江胶囊，右酮洛芬胶囊，还吃过中药，还有那个风痛宁丸，都是没什么效果，吃完脚走路还是隐隐作痛

吴颖医生

你这个我们临床都没用过，

吴颖医生

如果你看的不是正儿八经风湿科，治疗可能就不正规

患者

意思是不是正规药？

吴颖医生

你就按我说的药和方式用就行了

患者

对，这些是在药店买的

吴颖医生

痛风虽然常见病，但是非专科医生并不知道怎么正规用药

患者

好的，那我去买盒甲泼尼龙片来试试。

吴颖医生

嗯

患者

谢谢医生！

吴颖医生

甲泼尼龙和秋水仙碱都是对症的，不是长期用药

吴颖医生

非布司他降尿酸的才是长期用药

患者

不痛了就可以停了是吧

吴颖医生

慢慢停，不能一下停

患者

什么意思？

吴颖医生

比如今天吃3片，隔两天吃两片试试

吴颖医生

还好就再一天吃一片试试

吴颖医生

慢慢停

患者

哦！好的。

吴颖医生

秋水仙碱一天两次。一次一片，可以坚持吃3到6个月可以有预防通风复发的作用。

吴颖医生

尿酸维持在360以下，可以减少痛风发作

患者

好的，可以和非布司他一起吃吧？

吴颖医生

你好，痛风是慢性病，需要坚持治疗，不治疗反复发作是导致痛风石，肾功能损害，最终会肾衰竭

吴颖医生

对的，不痛了之后可以和非布司他一起吃

患者

我知道了。

吴颖医生

👌

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

吴颖医生

是的

患者

医生，为什么没写可以治痛风啊？

吴颖医生

激素🈶强效的抗炎镇痛作用

吴颖医生

不用看说明书

吴颖医生

痛风就是风湿性疾病呀

吴颖医生

😊

患者

好的

患者

医生，那秋水仙碱我现在怎么吃？

吴颖医生

一天两次，一次一片，跟以前一样

患者

甲泼尼龙片我现在第一次吃可以吃3片是吧？

吴颖医生

对，可以的

患者

好的！

吴颖医生

痛风最大可以吃6片

患者

是第一次吃，后面就不行了是吧？

吴颖医生

可以这样大量用3到5天

吴颖医生

不能长期用

吴颖医生

但是痛风没有必要的

患者

意思是我还是一次吃一片？一天3次？一次3片会不会效果快点？

吴颖医生

也可以

吴颖医生

实际上一天3片就足够控制症状了

患者

主要是我怕要太多时间，我已经在床上躺好久了，不想再躺了。

吴颖医生

这个急不来的。急性期如果行动过多调节症状不会好的

患者

怪不得！我从去年10月开始痛，一直在吃药，但是因为工作原因，需要一直站立和走动，所以脚一直就没好过。是不是要彻底不痛了才可以多走动或者运动？

吴颖医生

在这种还有感觉的是尽量避免过多行走

吴颖医生

等完全好了后才能正常活动

患者

好的，谢谢医生！

吴颖医生

不客气