答 只有左脚肿是吗，考虑还是痛风的，还是考虑痛风，根据发病特点，还有部位，以及尿酸，考虑是痛风，普通ct是看不到结晶的，做双能ct，但是现在做不做无所谓，我觉得你可以按痛风治疗，痛风急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛可慢慢停药，待关节不疼2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的。

答 炎症指标做了吗。血沉，c反应蛋白，给炎症指标做了，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，考虑你是脊柱关节病，强直诊断不了，但是以后可能会像强直发展，药继续吃，如果吃药可以缓解，生物制剂也不是必须要用。吃药如果效果差，可以用生物制剂，其实相比柳氮磺你更适合沙利度胺，但是如果有生育要求，就不要吃沙利度胺。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 检查结果发我看一下，还有屁股两侧疼不疼。眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，检查倒不支持，腰痛时间也比较短，腰痛跟活动可有关系，属于风湿，你关于强直特异性检查没做，但是即使没做，强直活动期血沉和c反应蛋白也应该是高的，洗腰痛跟活动可有关系，一般不会短期发生变化。除非有急性炎症。

答 屁股两侧疼不疼。眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，腰部疼痛是活动活动好一点，还是休息休息好一点，主要是年轻，腰肌劳损和腰椎间盘突出都是休息够会有好转的，但是强直休息没有好转，活动会好转，这也是为什么会有夜间痛，HLA-B27，c反应蛋白，骶髂关节磁共振，七八百左右，磁共振比较贵，一般要500多，不管是不是一样，作为年轻男性，有夜间痛，是一定要排查的，塞来昔布是非甾体药，非甾体药物治疗有效也是强直的一个诊断条件，耽误治疗引起脊柱强直或者股骨头坏死就会很严重，如果早期发现，早期治疗，没有这些情况出现就没什么，所以我的建议的是排查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 疼多久了，腰背疼不疼，还有屁股两侧疼不疼。眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，你这不像风湿病，首先病程比较短，可以再观察一段时间，也有可能近期有某些动作导致这一块肌肉韧带损伤，其次，如果持续不好转，或者疼痛加重，可以做髋关节磁共振看看，症状上看是不考虑风湿病的。

答 腰背疼不疼，还有屁股两侧疼不疼。眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，不像强直哦，你的症状不像强直，如果担心可以做检查排除，抽血查HLA-B27，血沉，c反应蛋白，骶髂关节做磁共振，症状上不像，可以暂时不查，如果反复出现可以查。

答 腰背疼不疼，还有屁股两侧疼不疼。眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，我看了一下你的症状，不太像强直，我觉得可以直接挂骨科，风湿症状不符合，但是会引起反应性关节炎，你症状不考虑。

答 平时在吃什么药控制，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛可慢慢停药，待关节不疼2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，同时控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料禁忌，痛的时候先不吃，只要肾功能正常就可以吃，如果拉肚子就停药，五六天吧，快的话三五天，吃药过程中注意监测肝肾功能哈。

答 抗核抗体全套，HLA-b27，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，六七百左右，还可以骶髂关节做个磁共振，五六百，等结果看看有没有风湿免疫方面问题，风湿三项没有我发的这样抗体，项目太少，基本可以，你目前什么都诊断不了，强直慢性病，药物治疗呗，我作为专科医生，觉得没什么可怕的。又不是无药可治，这个病本身就是年轻男性好发，先做检查明确是不是吧，想太多治疗，现在没有必要，只能说尽早查，万一是就早期治疗，药物治疗可控。

答 那不太像哦，痛风一般是突发的红肿热痛，你这个不是很符合，建议拍个磁共振看看，同时也可以给尿酸查了，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，不像痛风，如果暂时不愿意检查，可以先服用塞来昔布，一天两次，一次1片看看，症状上不是很符合，虽然尿酸高，额，600多饮食一般控制不了的，只能说症状上不太像痛风，但是有高尿酸病史，如果想明确，可以拍双能ct明确是不是痛风，现在疼痛可以吃塞来昔布对症处理，降尿酸药物可以服用非布司他，发作特点像痛风。

答 crp增高，提示有炎症，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，建议抽血HLA-B27，同时做骶髂关节磁共振，你高度怀疑强直性脊柱炎，抽血和做磁共振。

答 眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，建议给HLA-B27，血沉，c反应蛋白，抗o，尿酸都抽血做了，首先要考虑反应性关节炎可能，其次痛风要排除，再就是强直也要排除，需要抽血明确，我说的都是免疫系统疾病。

答 眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，建议给骶髂关节磁共振做了，同时抽血，查HLA-B27，血沉，c反应蛋白，你着重要排除强直，有时候病程太短，x光是看不到东西的，只有磁共振才能，风湿免疫科，挂风湿免疫科，给我说的要查一下，年轻慢性出现这种症状，强直性脊柱炎一定要检查排除的，三甲医院都有风湿科，说症状会让做的。

答 眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，听着不太像风湿病，抽血查HLA-B27，血沉，c反应蛋白，骶髂关节拍磁共振，血常规不行，年轻男性，出现类似症状，肯定要排查强直的，你症状不是很典型，家族史只是一方面。有的有家族史也不会得，关系不是很大的，特征就是上面我问你的那些症状，抽血大概300左右吧，磁共振500多应该，加起来可能要800上下，不能排除强直，不是典型症状。但是你主诉太多了，好像啥症状你都沾点边，所以要查，一般不会，一般是的，部分病人缓解后可以尝试停药，这个现在不要想这么多，先做检查，明确诊断，跟强直差不多。治疗也差不多，现在药物选择多，预后都还好。

答 可有关节肿痛，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，牛皮癣，血常规，肝肾功能，血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白，抗核抗体全套，HLA-b27，抗ccp抗体，抽个血也很简单，一般一周左右。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 只有右边那，那不好说，类风湿因子虽然高，但是血沉，c反应蛋白这些炎症指标正常，类风湿诊断依据不足，不动时候可疼，有可能是腱鞘炎。但是要排除类风湿，建议给抗ccp抗体，关节超声做了，查清楚比较好，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，HLA-B27这个抽血也做了，有部分强直患者以个别手指关节肿胀为表现，所谓腊肠指，强直，不是风湿病就能康复，是风湿病，就是慢性病，如果要查清楚，然后手拍个关节超声，如果都没问题，就看骨科，可能是腱鞘炎，做我发的就行了，每个医院的风湿组合都不太一样，疼的厉害就吃药，不厉害就等检查。

答 既然在吃，就继续吃吧，降尿酸服用过程中会出现你这种情况，同时可以吃秋水仙碱，一天两次，一次一片，既然在吃，可以不减量，也可以直接停，等不痛两周后再开始吃，不是吃了双氯芬酸钠和秋水仙碱嘛，可以止痛的，能止住痛就可以，不能就和秋水仙碱一起吃，痛风有啥严重不严重的，好好控制吧，慢性病，否则后期会造成肾功能损害，现在可以同时吃，跟你说一下痛风的规范治疗，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，就是活动后腰要好点，建议给强直查一下，HLA-B27，血沉，c反应蛋白，这是抽血，然后骶髂关节拍磁共振，强直就是风湿病，你的症状如果考虑风湿病，最可能就是强直了，其他疾病并不像，你的症状如果考虑风湿病，最可能就是强直，其他症状不符合，但是你要说这些血就排除其他风湿病，并不是，还有好多其他血，但是我觉得你不像其他风湿病，抗核抗体全套，抗ccp抗体，血管炎，但是我觉得你的症状这些不必要查，因为并不像其他风湿病，那风湿方面就只能随访了，别的风湿病我真觉得不像，没有依据。

答 所以肯定要住院治疗的，真不是吓你，积极治疗没什么，比家里瞎搞肯定不行，亲，总之我的建议是住院哦，因为看图片合并了感染，血管炎之外合并了感染，给你当另外一个患者了，可有红肿，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，因为年轻，建议给强直排除一下，HLA-B27，血沉。C反应蛋白。骶髂关节磁共振，如果查得没问题，就近期多注意，适当服用非甾体药物对症处理，一部分强直的病人会表现为脚踝，脚后跟，脚底板疼痛，这片子拍的膝盖哎，如果是脚上面风湿不太像，持续不好转，可以做个磁共振看看，不太像风湿，但是年轻男性，不管出现踝关节还是膝关节，又没有剧烈运动史，出现过屁股疼，可以给强直排查一下，那不考虑风湿喔，可以拍磁共振看看有没有软组织损伤。