患者
早上起床腰部疼痛，断断续续持续半个月左右（男，26岁）
吴颖医生
你好，做过什么检查吗？
患者
医生您好
患者
目前还没去医院检查
吴颖医生
屁股两侧疼不疼。脚后跟或者脚底板疼不疼？身上或者头皮上有没有皮疹（牛皮藓）？有没有经常拉肚子？眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等
患者
这些都没有
患者
就是后腰部疼痛
患者
白天站立或坐着都不疼
吴颖医生
腰部疼痛是活动活动好一点，还是休息休息好一点
患者
所以我害怕是强直
患者
因为早上疼这个是不是符合强直性脊柱炎晨僵的现象
吴颖医生
是的
患者
昨晚5点疼醒后就没睡着了
吴颖医生
主要是年轻
吴颖医生
而且又是男性
吴颖医生
是要排查的
患者
那我怎么区别是腰肌劳损 腰间盘突出 还是强直呢
患者
还是建议去医院检查是吗？
患者
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吴颖医生
腰肌劳损和腰椎间盘突出都是休息够会有好转的
患者
我上周体检，血沉这一项正常
吴颖医生
但是强直休息没有好转，活动会好转，这也是为什么会有夜间痛
患者
但是别的针对性就没做了
吴颖医生
要做的
患者
好的
吴颖医生
HLA-B27，c反应蛋白，骶髂关节磁共振
吴颖医生
要给这些做了
患者
好的
患者
挂风湿免疫科对吧
患者
检查费用大概需要多少钱？
吴颖医生
七八百左右
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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吴颖医生
磁共振比较贵，一般要500多
患者
刚才线上问诊了两个医生，答案也都不一样
患者
很担心是强直
吴颖医生
不管是不是一样，作为年轻男性，有夜间痛，是一定要排查的
吴颖医生
塞来昔布是非甾体药，非甾体药物治疗有效也是强直的一个诊断条件
患者
好的，如果强直的话，是不是很严重
患者
我看说是不死癌症
吴颖医生
耽误治疗引起脊柱强直或者股骨头坏死就会很严重
吴颖医生
如果早期发现，早期治疗，没有这些情况出现就没什么呀
吴颖医生
所以我的建议的是排查
患者
屁股两侧疼不疼。脚后跟或者脚底板疼不疼？身上或者头皮上有没有皮疹（牛皮藓）？有没有经常拉肚子？眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等
吴颖医生
如果是就早期发现，如果不是你也放心
患者
您上面说的这些现象没有，是不是说明可能不是，或者是很早期
吴颖医生
不是每个人都有这些症状的呀，也有很多人只有其中一个症状
患者
好的明白，那我去医院检查下，后续有问题再咨询您
吴颖医生
比如腰痛，比如虹膜炎等等
吴颖医生
可以的
患者
因为我看强直也很容易误诊
吴颖医生
是的，所以要排查
吴颖医生
早期治疗预后是比较好的，不会对生活造成什么影响
患者
所以感觉很复杂，就算检查也不一定确认或不确认，还是无法排除
吴颖医生
你给我说的检查做了，基本就能确定呀
患者
好的，谢谢
患者
那我最近先尽快去检查
吴颖医生
👌
患者
医生您好，做这些检查对吧
患者
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患者
想问下您强直早期的话需要做哪些治疗？刚才医生直接建议的是生物制剂，打针，说吃非淄类药物只能
患者
止痛
患者
不能治病是吗？
吴颖医生
非甾体药物也能抗炎
吴颖医生
但是单用这个不行
患者
好的，后面检查结果出来了我在咨询您
患者
生物制剂贵吗？
患者
如果早期的话需要打多久，大概花费多少
患者
很怕这个病很费钱
吴颖医生
现在还好，不怎么贵
吴颖医生
也不是一直用
患者
方便说个大概的费用吗
患者
想心理有点谱😭
吴颖医生
比如阿达木单抗这个月2000多，慢病还能报
吴颖医生
以前贵，现在降价了
患者
好的，感谢，因为我现在辞职了，医保用不了了，很担心太贵的话自费负担很大
吴颖医生
额，那你咨询咨询你们当地。慢病好像跟医保无关
患者
好
吴颖医生
👌
患者
吴医生，抽血报告出来了，能否帮忙看一下
患者
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患者
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患者
异常项还挺多
吴颖医生
患者
好的
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咨询时间: 2022-01-17
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