答 脑出血可以做高压氧的，前提是控制好血压，可能你们那医生比较保守吧，这个事情你要理解，高压氧下患者可能血压会高，是有可能发生再出血的。但再出血这个事情怎么说，不做高压氧也有可能发生。所以看你能不能理解吧，你们那医院可能发生过高压氧时再出血的事情，或者又不能理解，发生过纠纷吧可能，高压氧针对很浅的昏迷，就是能睁眼，刺痛比较敏感，眼光能有追随动作，就差一点就醒的效果比较好，如果昏迷比较深，效果就不好。这些毕竟只是康复手段，没有你想的那么有效。

答 你好！很高兴为你解答

答 看着没有太大问题，有点状的异常信号，考虑脑梗，一般也没有特别需要治疗的，也不是新鲜的，是陈旧性的，头晕应该和这个没啥关系，脑血管有问题就不是点状的了，一般来讲不大会，甚至你这个年龄都不大会有脑梗，还有，所有的血管检查只能说没有明显的狭窄，不可能说完全没问题的，血常规没问题，小时候有过脑炎吗，这个首先考虑的是脑梗，不是排除，也有这个可能，一般来讲，脑干这个地方出现脑梗，临床表现会比较明显，比如有过突发的头晕，比较明显那种的，或者面部麻木，我又看了下你的磁共振，结合你从来没有过相关病史，血管流空，也就是你说的血管间隙可能还是比较大的。

答 你好！很高兴为你解答

答 不知道你说的脑雾是什么东西，检查已经明确没有脑梗脑出血了，那就不是脑子的问题，查查血，是不是电解质紊乱，结果看着还可以的，稍微低钠，倒不至于昏迷。

答 甩手运动可以促进血液循环的，单纯说好不好没啥意义，片子不会显示脑血流不畅的，只会显示脑缺血，脑供血不足，你要去做一个双侧颈动脉的彩超，看一下狭窄程度，如果狭窄的厉害是需要手术的，这样看，那个甩手运动对你就没什么用，你需要做的是戒烟戒酒，多吃蔬菜，多运动，减肥，可以促进，对你这个脑供血不足没什么用，脑供血不足是因为你血脂高，胆固醇高，导致的血管狭窄，从而血流不畅，佐匹克隆就是安眠类的，不建议常吃，保持规律生活，多运动，天天干活累的恨不得倒头就睡。所以，说句不好听的，你还是太闲，每天多出去走走，增加运动量，话糙理不糙哈，别介意。

答 你不要太紧张，这是更年期或者临近更年期常有的事情。叫神经敏感，主要还是自身内分泌处在一个相对紊乱的时期导致的，你可以吃点甲钴胺，营养神经的药物，配合维生素b1，转一下注意力，我不知道你的职业或者现在的生活怎样，但建议您给自己找点事情做，那种需要比较专注去做的事情，比如学跳舞，养花或者养鱼，专注去干一件事情的时候，焦虑就消失了，单纯药物抗焦虑效果不是很好，累没有太大关系，但有可能和出汗后有点着凉有关，你这不是给自己找事吗，搁我也头疼。别说头皮发凉了，肯定是空调吹的那一侧，睡一觉，明天就好了，别这么紧张，不是我神，是你吹空调吹的。哪那么容易就得什么大病。

答 第一，很难醒，第二，脑室外引流管很难拔掉，有可能引起持续的脑积水，可能需要再做脑室腹腔分流手术，远期来看也不好醒，因为不只有出血，还有继发性损伤，也就是丘脑及基底节梗塞，这两块都比较重要，你说的生命体征平稳，也可以理解成持续昏迷，没有好转的迹象。引流管拔出了不代表以后不做分流，因为引流管不会带太长时间，容易感染。但蛛网膜下腔出血容易堵塞蛛网膜颗粒，很容易发生脑积水，所以暂时还不能定论，拔管一是出血引流的差不多了，一是不适宜带太长时间，但还是我说的那样，拔了不代表后期不会脑积水的。第二次双侧脑叶出血倒没有什么，有可能脑室外引流造成的穿刺道损伤。

答 术前有脑疝了吗，哪边的肢体活动不好了，这个知道吗，根据你现有的情况，我觉得不是很乐观。术前已经双侧瞳孔散大，这种情况下能醒过来的概率基本没有，如果是左侧出血，那基本上植物人的结局了，看这个没有意义，这就是血肿，最佳肯定是发病之后越早越好，但这种病不论啥时候做，结局都不会好，这就是急诊，不要太纠结时间。因为谁也不可能随时准备做手术。我觉得你要有心理准备，脑出血这个病就是花钱多，并发症多，预后还差的病，他平时应该有高血压，没有按时吃药，可能还经常喝酒吧，所以，53岁是有些可惜，但其实也算是自己不爱惜自己造成的，两个方面考虑，一个是钱，十万八万的很快就没了。

答 你的问题有点多，我慢慢告诉你，患者的这种脑梗不是大面积的那种，也不是重要部位的，一般不会影响寿命，怕的是突发大面积的脑梗或者重要部位，比如脑干的梗塞，那可能突然人就不行了，他需要做的就是戒烟戒酒，多运动，按时服用降压药，降糖药，经常监测血压血糖血脂，看到了，这是以前的，你可以理解为坏死脑细胞形成的疤痕。不是所有的脑干梗塞都会危及生命，一点点是不会的，你那个葡萄糖和蛋白质是尿里面查出来的，正常人是没有的，说明你爸的血糖控制还是不行，你要去内分泌科去就诊，调整药物或者用胰岛素，肯定不是尿毒症。

答 脑室里面是比较容易发热的，右边肢体活动不好，如果术后活动没问题，现在有问题，那多半是水肿期压迫的，水肿期过了就好了。室管膜瘤就是恶性的，但要看常规病理分级，1-2级的还好，3-4级的那就很差了，恶性程度很高。治疗方案就是术后放化疗，当然基因检测是可以的，如果有敏感基因，针对用靶向药效果会好一些。但最终要看病理结果，病理结果基本决定了患者的结局。我不知道你说的活检是什么，我说的是切下来送去做正式的化验，不是术中快速冰冻。正式的会分级。任何级别都可以放化疗，只是疗效差别而已。放化疗要术后三、四周开始，结合患者的情况，现在是不能的。可以尝试中医，但疗效我不清楚，我们西医不认可中医。

答 这两天你先把这一侧肢体抬高一些看看，能不能消肿，如果三天左右还不消肿，你需要去医院做个静脉超生，看一下是不是静脉栓塞了。可以吃点利伐沙班，但是出血需要凝血，血栓需要溶血，这是矛盾的，你吃利伐沙班有一定风险的。但是一样存在这个风险。我们住院的话，一般皮下注射低分子肝素，这个相对来说没有那么剧烈，风险相对小一些，一个月之后才改为利伐沙班，这时候脑出血比较稳定了，风险相对低了。

答 没什么需要处理的。目前看起来没什么需要处理的。平时就是按高血压的饮食习惯就可以了。

答 你需要去查一个颅脑ct和一个颈椎ct，明确一下。去复查一个看看吧，另外你要查一下颈椎，轻微脑梗不会这么长时间不减轻的。做个颈椎磁共振看一下吧，狭窄严重了是需要手术的。

答 半年前脑梗，现在是可以吃三七粉的。已经这么多年了，不影响的。三七活血的作用没那么强。正常剂量没问题的。呃。如果这样的话，不如给她吃点天麻醒脑胶囊。艾地苯醌，或者天舒胶囊都可以的。那你试试吧，活血作用没你想的那么强，实在不放心可以减量服用。药多少都会伤害一点肾，但还可以，多喝水就好。只有肾功能衰竭了，才会增加肾的负担。平时保证多喝水就可以。

答 要找到发热原因，是颅内出血导致的颅高压引起的中枢性高热还是肺部炎症引起的，治疗方法不一样。退烧是很简单的事情，用点药就可以，但治标不治本，我们要治疗基础病。哪边的医生都是这样的，适度的低热是机体自身的保护机制，不需要干预的。脑子伤的不清的，但目前看没有生命危险，治疗时间会比较久。患者会头痛，烦躁比较厉害。发热的话考虑肺部炎症的原因，有明显的挫伤。你现在没有手术指征的，不需要手术。他主要是左侧的额叶颞叶挫伤，这一块是语言中枢，语言受损了。现在应该也不是不能说话，只是不能说长句子了，你扭他问疼不，他应该能说出来疼的。

答 你说的这个问题不算问题，理论上都可以的，具体要看你去的医院怎么开展的，我们这里是神经外科开展的。我们首先做剥脱的，但也要看具体情况。两个治疗方式风险也是不一样的。有些适合剥脱，有的不适合。还有身体条件。不是很了解。剥脱手术。也不是，我们就主推剥脱，花费少，效果好，当然相对来讲手术风险大一点。比如术中对麻醉要求比较高，因为需要临时阻断大血管，那么如果血压突升突降，就容易导致脑缺血，引起脑梗。还有剥脱的血栓脱落到血管，流到其他地方造成梗阻。比如，血管没有缝合好，引起出血。比如血管缝合的时候，对位不好，造成新的梗塞。从逻辑上讲，剥脱是收益更大的，毕竟这是解决根本问题，而介入只是减缓病情发展的一种方法。

答 脑出血肌张力高肯定是坏事，说明脑干功能受影响了，这么多天了，如果还是昏迷，并且肌张力高的话，那预后会很差，说明当时脑出血压迫脑干造成了不可逆的损伤，四肢都高的话，说明是去脑强直，这就是大脑和中脑桥脑的联系中断了，这种病人昏迷程度比较深，很难醒过来，看你发的片子判断的话，有可能大脑前，大脑中，或者前交通动脉瘤，三个都有可能，要做造影进一步判断，不是位置的问题，要看出血造成的破坏。你最近各种做个颅脑的磁共振，看一下脑干损伤的怎么样，如果梗死的范围大，那基本上醒过来的希望就渺茫了，去查一个磁共振，判断一下，现在说有点太冒失了，另外，我觉得你要有心里准备，一般脑出血患者三个月醒不过来，那基本就醒不过来了，当然，不排除少数意外。

答 两边都有症状，考虑颈椎是不是有问题，脑梗一般只是单侧有问题，做个磁共振吧，如果是脑梗，那就输液之间，输液可以缓解。饮食上没有特别注意的。以后需要吃药，防止进一步脑梗。