答 你不要太紧张，这是更年期或者临近更年期常有的事情。叫神经敏感，主要还是自身内分泌处在一个相对紊乱的时期导致的，你可以吃点甲钴胺，营养神经的药物，配合维生素b1，转一下注意力，我不知道你的职业或者现在的生活怎样，但建议您给自己找点事情做，那种需要比较专注去做的事情，比如学跳舞，养花或者养鱼，专注去干一件事情的时候，焦虑就消失了，单纯药物抗焦虑效果不是很好，累没有太大关系，但有可能和出汗后有点着凉有关，你这不是给自己找事吗，搁我也头疼。别说头皮发凉了，肯定是空调吹的那一侧，睡一觉，明天就好了，别这么紧张，不是我神，是你吹空调吹的。哪那么容易就得什么大病。

答 外伤导致的吧，看片子的话不像是脑出血，像是外伤导致的，老人的病情我大概了解了，看片子血肿量很多，有手术指征，但老人体弱多病，这种情况下，无论手术不手术，能保住命的几率都不大，即使保住了，基本也是植物人，苏醒的几率也很渺茫，基本上意义不大了，就是时间的问题，另外就是，我所说的不良预后，那是相应的促醒措施都用上后的结果，就是说即使都做了也不好，医院看可以用一些促醒的药，还有一些康复理疗措施可以帮助促醒，已经在家了，那就只能经常给他说说话，用声音唤醒。

答 第一，很难醒，第二，脑室外引流管很难拔掉，有可能引起持续的脑积水，可能需要再做脑室腹腔分流手术，远期来看也不好醒，因为不只有出血，还有继发性损伤，也就是丘脑及基底节梗塞，这两块都比较重要，你说的生命体征平稳，也可以理解成持续昏迷，没有好转的迹象。引流管拔出了不代表以后不做分流，因为引流管不会带太长时间，容易感染。但蛛网膜下腔出血容易堵塞蛛网膜颗粒，很容易发生脑积水，所以暂时还不能定论，拔管一是出血引流的差不多了，一是不适宜带太长时间，但还是我说的那样，拔了不代表后期不会脑积水的。第二次双侧脑叶出血倒没有什么，有可能脑室外引流造成的穿刺道损伤。

答 碰鼻子很少引起脑出血，极个别作用力特别大的时候，鼻骨骨折，面颅骨骨折则可能引起脑损伤出血，基本没啥事的，不过你明天要看看鼻子肿的厉害吗，如果厉害有可能鼻骨骨折了，因为鼻骨是软骨，所以不会特别疼，不肿或者肿的不严重，或者你的鼻子没有啥变形，那就没事，但是不论鼻子怎样，目前看你脑子应该没事的。

答 脑出血一般不会引起嘴唇变色，但有可能出血量多，机体缺氧导致嘴唇紫色，有这种情况的话说明出血量很多，已经影响呼吸中枢了，你不是说要手术吗。

答 术前有脑疝了吗，哪边的肢体活动不好了，这个知道吗，根据你现有的情况，我觉得不是很乐观。术前已经双侧瞳孔散大，这种情况下能醒过来的概率基本没有，如果是左侧出血，那基本上植物人的结局了，看这个没有意义，这就是血肿，最佳肯定是发病之后越早越好，但这种病不论啥时候做，结局都不会好，这就是急诊，不要太纠结时间。因为谁也不可能随时准备做手术。我觉得你要有心理准备，脑出血这个病就是花钱多，并发症多，预后还差的病，他平时应该有高血压，没有按时吃药，可能还经常喝酒吧，所以，53岁是有些可惜，但其实也算是自己不爱惜自己造成的，两个方面考虑，一个是钱，十万八万的很快就没了。

答 不过你这个出血原因考虑淀粉样变性，不是典型的高血压脑出血，即使手术也很难止血。我的建议是保守治疗吧，看看能不能保下来。但即使保下来，后遗症也多，语言功能不行，对侧的肢体偏瘫，这都很难恢复。再加上长期卧床导致的肺部感染，综合来看不乐观。建议保守治疗。高龄脑出血，出血还这么多，很难保住的，这还是她没有其他疾病的前提下。20天吧，如果能撑过20天，颅脑这一块基本可以说安全了。但其他的并发症可能就出现了。最主要的，可以说是百分之百发生的就是肺部感染。其他的像深静脉血栓，褥疮等等。这些是全身系统来讲的并发症，颅脑的，我前面已经告诉你了，语言功能不行，偏瘫，反应不行。

答 这个问题很复杂，脑出血有不同的类型，各有各的原因，常见的高血压脑出血，直接的原因就是血压高造成血管破裂出血。

答 这个就是脑出血，要看片子还有患者的表现来评估。不同的手术说明严重程度不一样，预后不一样。严重了，脑出血都需要手术了，一般就是抢救生命了。根据你能提供的信息，患者高血压，脑出血破入脑室，血肿量多的话要清楚血肿脑室外引流，不多的话，单纯外引流就可以了。风险高，不好止血，而且容易再次出血。一般左侧的出血会影响右侧的肢体功能，可能偏瘫，还影响语言，说不清楚或者听不懂别人说。这是比较理想的结果。脑出血就是后遗症，很多的病。你现在先不要着急，你这样问意义不大，因为你对病情了解的太少，我能判断的也太少了。你到了之后去问主治医生就可以，他会详细告诉你的。或者你拿了片子发给我看一下。

答 右侧额顶叶出血，目前看占位效应不重，可选择保守治疗，自主呼吸吗，十多个小时了，还是时间短，至少三天左右稳定了再转，这个转转意义不大，就是保守治疗，关键的是以后血吸收了，要做个造影检查明确出血原因，这么年轻，又不像高血压脑出血，需要明确一下。

答 这样的话，那情况非常不好，出现了dic，就是弥散性血管内凝血，这种情况可能撑不了多久了，要靠呼吸机，治疗意义已经不大了，脑功能受损严重，即使活下来，植物人的可能也比较大，脑干出血生存率就更低了。这个手术不了的，脑干称为手术禁区，现在技术发现了，这只是有为数不多的医院能做，就算这样，死亡率也是极高的，能坚持过去，那就活下来一半了，一般要两周左右，后面这个不是脑干出血，你这个就是普通的高血压脑出血，出血部位在基底节区，应该还可以，看你的片子，出血也不多，倒是不用手术，最多做个外引流。

答 嗯嗯。。理论上来讲,高血压脑出血血压控制正常之后是可以要孩子的,但也要结合你的身体情况,自己高龄产妇所面临的一些风险，说话不好的话,你应该是左侧的出血，这本身不是一个绝对的怀孕的禁忌症，那肯定不行的,这个药有致畸的副作用，你如果想要的话要去心内科重新调整降压药，不好意思,这方面的用药心内科才是专家,我不能胡乱指挥你的，因为如果是肾上腺型的,做个手术就可以解决高血压的问题了,就不用长期吃药了。。也就不存在高血压的问题了。

答 如果肢体功能没什么障碍，就不需要康复治疗了，需要吃的，复查是复查。药还是要吃的，那不知道了，，我们这都是带药的，没什么特别的，就是注意控制血压，控制好情绪，按时吃药，避免劳累熬夜，开刀的话，就切开的那一道不长头发，周围还是可以的，疤痕慢慢会淡化的，但不会消失。有那么一点也没什么，头发长出来就可以了，高血压饮食，后期会慢慢平的。每天还是要刀口消毒，用碘伏，3-4次，持续两周，一般术后一月才可以，至少也要两周，而且刀口不能用力搓，洗完之后擦干，再摸上碘伏，那你这个没什么特别注意的，以后和正常人一样的，这些事建议，提醒你要不要去看一下，这种基本没什么后遗症。

答 你这个就是脑出血后遗症，运动性失语，能理解但说不出来，这个没有好办法，就是多说多练，像小孩学说话一样，至于肢体的康复，可以去康复科做一些康复训练，结合针灸理疗，但很难达到理想的状态，尤其是上肢，可能基本恢复不了了。不管语言也好，还是肢体运动，都是多多练习，没有捷径，他是成人了，让他从头学，肯定情绪有抵抗的。可以让他去读书，自己去读书，大声的读出来，这样他就不会觉得难看了，会动是好事，但是离自己主动会动还有很远的路要走，脑出血的康复时间要很长，几年的时间，目前只有八个月，还是恢复不了多少的，应该还是说出来错了。让她一个人去读就好，开始错的多，以后就少了。

答 看片子已经没有血了。看片子是左侧的出血应该，目前看恢复还是挺好的，控制好血压就可以了，这种脑梗没什么特别需要治疗的。

答 那你这不叫脑出血，这是脑外伤，脑外伤的情况千差万别，没有片子很难判断能不能醒，头皮里面有血不影响清醒，那还好，一般还是能恢复的，开颅的话不会是头皮里面的血。不管怎么说，你说的胡言乱语应该是暂时的，没有片子，我只能根据经验推断了，头痛肯定有的，打上甘露醇会好一些，你最好能给我拍片子看一下，根据你说的情况，我觉得恢复的可能比较大，不过能看出来你没有手术，这张看着倒是有不少血，硬膜外血肿，你这个应该问题不大的，你说的胡言乱语只是暂时的，后面恢复正常还是不大有问题的，三个星期左右吧，颅脑损伤恢复就是慢，你这个已经算快的了，我说的是恢复正常。

答 那不会，看耳垂没什么意义，你只能问你的医生了。

答 应该是住院之后做了一个脑室外引流，后来拔了管子，腰穿发现压力高，复查ct也提示脑积水，基本能看清，下一步继续治疗的话，需要做脑室腹腔分流手术，脑积水很麻烦，手术也是并发症很多，还要根据情况调整压力，如果这样的话，我不是很建议做了，本身肺部感染，很容易引起分流手术感染，那手术成功率就不高了。再加上这么大年龄，做完效果也不会太好，积水挺严重的，如果患者如你所说病情这么严重，理性的角度，我觉得可以放弃了，不要让病人再去承受不必要的痛苦。腰大池意义不大，因为他是上面堵住了，下面引流不出来多少的。如果确实不想放弃，那就努力一把，去做分流。

答 如果没有出现颅内感染或者切口感染的话，术后三个月就可以修补了，血压高就控制血压，做不做手术她的血压都要控制，这个你要咨询心内科，你搜下他们医院的联系方式，赶快去心内科就诊，调整药物。已经知道了高血压的危害，要重视，希望对你有所帮助。