患者
医生，你好我爸两年前得的脑梗，这二年没保养，抽烟打麻将，现在走路有点发飘，你能帮我看看吗，他会随时危机生命吗，他现在打门冬胰岛素，也不出去了，不出去打麻将，不抽烟了，吃啊乐，高血压药，他应该现在怎么才能维持多活几年啊？？？医生。（男，56岁）
葡萄糖跟蛋白质3＋什么意思。他现在肾功能不全什么意思。是不是尿毒症啊？？？
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李峰峰医生
你好！很高兴为你解答
李峰峰医生
你的问题有点多，我慢慢告诉你
患者
谢谢，你告诉我，怎么才能保持好，让他多活几年，他现在走路不行，
李峰峰医生
患者的这种脑梗不是大面积的那种，也不是重要部位的，一般不会影响寿命，怕的是突发大面积的脑梗或者重要部位，比如脑干的梗塞，那可能突然人就不行了
患者
我很害怕，有句话说的，有爸妈在，家就在，
患者
我爸脑干已经有脑梗了
患者
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李峰峰医生
他需要做的就是戒烟戒酒多运动，按时服用降压药降糖药，经常监测血压血糖血脂
患者
还有呢。需要吃什么口服药
李峰峰医生
看到了，这是以前的，你可以理解为坏死脑细胞形成的疤痕。。不是所有的脑干梗塞都会危及生命，一点点是不会的
李峰峰医生
你那个葡萄糖和蛋白质是尿里面查出来的，正常人是没有的，说明你爸的血糖控制还是不行，你要去内分泌科去就诊调整药物或者用胰岛素
李峰峰医生
肯定不是尿毒症
患者
他胰岛素门冬，30
患者
他天天打胰岛素
患者
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患者
医生谢谢你，我们这边医生，我问我也听不懂，我本身护士，我不知道该如何照顾他，我总怕他会突然离开我，
李峰峰医生
不是天天打就是对的，你要测血糖，证实你现在的用药可以控制住，就像每天都吃饭，你得吃饱才有效，每天都打，血糖还是高有什么用？
患者
现在他吃的药，阿乐，阿司匹林，
患者
只要高就控制，少吃，就下来了
患者
医院大夫这次给我们开了两种药，
患者
他现在走路不行，发飘，怎么办
李峰峰医生
你是护士，怎么这些最常规的护理知识都不懂的，包括降压药，也不是吃就行的，也要量血压，血压正常才行，不行就要换药患者调整的
患者
我有孩子18个月，每天照顾孩子，每次我告诉我爸，他不听我的
患者
明白。
患者
我现在就是控制他的血压。血糖，血脂，不抽烟不喝酒。
李峰峰医生
发飘和脑干梗塞有关系，这个地方梗塞了就有点像喝多了的感觉，时间长了会好一些
患者
谢谢你医生。
患者
我还需要监测什么啊，
李峰峰医生
所有的方法都得他听才行
患者
我可以控制他，
患者
医生我也生病了，面瘫二个月了。针灸电针喝中药，不是很好，
患者
效果不大，第二次复发面瘫，请问，我怎么才能好的快一点，我是耳朵疼得的面瘫
李峰峰医生
还有，最好做个双侧颈动脉的超生看一下有没有狭窄，如果狭窄严重影响脑子供血，是有可能突然大面积脑梗突然死亡的
患者
我们这边没有双侧那个检查，我爸刚在县医院打完针，我现在需要带他去市里检查住院吗。
李峰峰医生
这个不是急着做的，但是最好做一个，如果狭窄严重需要做内膜斑块剥脱手术
李峰峰医生
当然，能做dsa或者cta更好
患者
现在我爸这种情况还需要去市里医院打针住院吗。
患者
还是在家就调理控制就行啊，
患者
他在县医院打了十天的点滴
李峰峰医生
脑梗没有急性的，打十天针就可以了，再打意义不大
患者
他现在在吃金水宝，金水宝管什么的啊，县医院大夫给开的，
李峰峰医生
血压血糖我不知道你会不会调整，能不能找到人帮你调整，不能的话就去住院调整，调整到稳定了再走，然后按调整的药物用法用量维持，平时经常测量
患者
不会调整啊。你能告诉我吗，我是乡下护士，就会打针，对药，我爸不愿意去医院，你可以告诉我如何调理吗
患者
1.阿司匹林肠溶片 日一次 次一片 早饭后口服 2.阿托伐他汀钙片 日一次 次一片 晚饭后口服 3.金水宝 日三次 次四片口服。 4.尿毒清颗粒 早6点 中午12点 晚6点各喝一包冲服 晚22点两包冲服
李峰峰医生
金水宝就是益气养血，降低血脂血糖的，中成药，可以吃，也可以不吃
患者
他现在在吃这些药
李峰峰医生
调整不是我告诉你就能做到了，要不断的测量不断的去实验药物用法用量，就像新生儿喂奶，一次多少，一天几次，不是我说说就可以的，需要反复实验看的
李峰峰医生
你能明白吗
患者
明白了，我爸现在血压还可以，120.80我天天给他量，血糖高，我控制他饮食，也是高一点，
李峰峰医生
明白就好
患者
医生我爸病历还有一个病。你能给我讲解一下吗？
患者
冠状动脉粥样硬化性心脏病
李峰峰医生
还有，阿司匹林是控制脑梗的，但也容易造成脑出血，三个月左右要去神经内科调整一下药物的用量，是不是需要减量，或者不再吃了
李峰峰医生
心脏病这个就是血管里面被脂肪堵塞了，供血不足，所以会发生心绞痛，如果彻底堵死了就会心肌梗塞
李峰峰医生
做冠脉cta看一下，如果堵塞严重要放支架
李峰峰医生
你把基本所有的病都和糖尿病有关，所以血糖控制非常非常重要，管住嘴迈开腿
患者
好，我爸以前没有这个病，我爸心脏特别好，这个病跟脑梗也有关系吗，
李峰峰医生
说了呀，和糖尿病有关
李峰峰医生
脑梗也因为供应脑血管狭窄，从而供血不足造成的
患者
控制嘴迈开腿
李峰峰医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-11-23
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