患者
老人摔倒脑出血，住院10天，左腿无知觉，前几天还能多少说话，现在基本一天也说不了话，发烧五天37.5-38.5徘徊！有什么好办法退烧吗？（男，70岁）
李峰峰医生
你好！很高兴为你解答
李峰峰医生
发片子看一下吧
李峰峰医生
要找到发热原因，是颅内出血导致的颅高压引起的中枢性高热还是肺部炎症引起的，治疗方法不一样
李峰峰医生
退烧是很简单的事情，用点药就可以，但治标不治本，我们要治疗基础病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这边医生不过38不给开退烧药，让物理降温
李峰峰医生
哪边的医生都是这样的，适度的低热是机体自身的保护机制，不需要干预的
李峰峰医生
脑子伤的不清的，但目前看没有生命危险，治疗时间会比较久。。患者会头痛烦躁比较厉害
患者
那他为什么现在不说话了
李峰峰医生
发热的话考虑肺部炎症的原因，有明显的挫伤
李峰峰医生
你和他对话他能回答你问题吗？或者你让他抬手他能配合吗
患者
也没有做手术，当时脑出血也没做，拍了这个ct后说水肿这个也是让保守治疗，可以不做手术
患者
并且停了甘露醇
李峰峰医生
你现在没有手术指征的，不需要手术
患者
几乎不回答，但是让做都做，有意识
患者
前些天问话还能回答呢，现在不回答了
患者
有些人和事他基本都记得。接电话也能听出看出是谁
李峰峰医生
他主要是左侧的额叶颞叶挫伤，这一块是语言中枢，语言受损了
患者
能恢复吗
患者
左腿没知觉也是这个原因吗
患者
老人本身有脑梗塞，开始也没给降压降脂或者活血的药，挺担心期间脑梗复发
李峰峰医生
现在应该也不是不能说话，只是不能说长句子了，你扭他问疼不，他应该能说出来疼的。。。这个要慢慢恢复，如果刚开始能说，现在不行，有可能是水肿的原因，后期应该还可以
李峰峰医生
左腿是因为右侧顶叶有挫伤
李峰峰医生
现在出血是要凝血的，怎么可能给活血的药呢？疾病的治疗很多是有矛盾的，只能抓主要矛盾的
患者
意思这两方面都受伤了？
患者
使劲扎脚心他会动
李峰峰医生
你这个病人好几个地方都有受损啊？。。
患者
需要很长时间治好？
李峰峰医生
刺痛能动说明伤的还可以，有回复可能
李峰峰医生
一般来讲三周左右，年龄大点体质差点就长一些。。。这是不考虑别的并发症的情况下
患者
还不敢喂食，只能吃流质的，平时饮食有什么忌讳吗
李峰峰医生
饮食没有特别忌口的，只是卧床期间尽量不要吃太油腻的，清淡就好
患者
血压血脂得控制吧！
李峰峰医生
那是，高血压高血糖高血脂还是应该控制的
患者
医院说控制血脂有冲突呢
李峰峰医生
血脂这一块怎么说呢，主要是活血，所以说冲突，暂时可以不用，本身这么大的疾病体重会减轻的，血脂会下降的
患者
好的，谢谢
李峰峰医生
嗯嗯，不客气！
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咨询时间: 2020-05-09
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