答 你好，你有什么症状吗？能把化验单传过来看看吗？

答 这个病理并不少见，肾炎有极少病例，有治愈的可能。可能在儿童中，微小病变最常见。尿蛋白定量准确。不用全部，主要的是病理报告。另外一定要做24尿蛋白定量，临床好转与否，主要看尿蛋白定量这个指标。注意查尿蛋白定量。

答 这个药主要是温肾，益气。用于肾气亏损引起的腰酸、疲乏，畏寒及夜尿增多。对血肌酐作用几乎没有，降肌酐可用海昆肾喜、百令胶囊。还有尿毒清、肾衰宁等。尿毒清是有促进排便作用，如果有腹泻，可以减少用量。糖尿病肾病肌酐超过450可以考虑透析治疗，医保报销。腹膜透析可以居家治疗，但现在血肌酐没到透析标准。西药有复方阿法酮酸，中药就是上面说的几种。肾康宁针对夜尿增多。肾炎康复片治疗肾炎、蛋白尿。

答 首先考虑是尿路感染，因为喝水少，是尿路感染易发因素，另外症状也支持。但有两个问题，其一是尿量里细菌总数正常，其二，尿红细胞为非均匀形态，这是肾炎时尿红细胞特点。所以现在应该。1.多饮水，勤排尿，不要憋尿;2.应用抗菌素5天后检查，如果仍有尿红细胞形态为非均一，要做尿红细胞形态，以确定是否有隐匿性肾炎存在。先把尿频症状治愈，再复查。没有过敏就用头孢克肟1片，日3次口服。每天饮水2000到3000ml。如果不吃药，那一定要做尿红细胞形态，明确血尿来源和原因，同时做泌尿系彩超，除外小结石和其他导致血尿的原因。尿路感染不会导致肾炎的。左氧氟沙星也可以，不管什么药，如果症状没有改善，就要换药。隐匿性肾炎不重，能够控制。

答 这两张化验单，血常规没问题，尿常规轻微病变。血常规查的是有没有贫血和感染或血液系统疾病。尿常规就是有血尿和蛋白尿，不过都很轻。恭喜，肾功能，血肌酐，尿素氮正常，只不过尿酸稍高，问题不大。注意低嘌呤饮食就行了，每天充足饮水，排除尿酸，不用吃药。隐血和蛋白都很轻微。雷公藤建议减量服用，过一个月再复查尿常规，看看有没有变化，如果减药了，尿常规没变化，逐步停药。羟苯磺酸钙也是这样。这个继续服用，平时注意监测血压。血压在125/75mmHg，对肾脏有很大的好处。慢性肾炎一般不会治愈的，治疗的目标是延缓肾功的进展，缓解临床症状。最重要的是血压保持稳定，控制血压最关键。现在的医学手段还达不到，重点是维持肾功不恶化。

答 眼睑水肿常见于甲状腺疾病，肾炎和肝脏疾病，可以查甲状腺激素，肝功和肾功，尿常规。如果都没有问题，睡前尽量不喝水。尿不尽考虑有尿路感染，看尿常规中的细菌总数，和白细胞。试试看睡前不喝水，不饮酒，症状有没有改善，如果减轻或者消失，就不用担心了，如果没有改善，再检查。挂肾内科。双下肢不水肿，一般来说问题不大。针对尿不尽查常规就行。先查尿常规。不要担心，有可能尿路感染，白天多喝水，再用几天抗菌素就好了，有时尿路感染也可以出现眼睑水肿。

答 榴莲不会导致肾炎复发，慢性肾炎患者决定不能吃杨桃。饮食上要注意低盐，注意复查肾功。而且可以吃黄豆及其制品。榴莲可以吃，肾功能没问题，水果不限制，但杨桃可导致肾功能衰竭，要注意。其他可以。

答 尿红细胞计数是正常的。尿隐血是测定尿液中的血红蛋白，也反映尿中有无异常增多的红细胞。尿隐血阳性见于。1.泌尿系统疾病。尿路源性血尿:炎症、结石、憩室、息肉、外伤、寄生虫、肿瘤、血管畸形、结核、尿路畸形;2.原继发肾小球肾炎、肾小管间质疾病;3.全身性疾病:血液系统出血性疾病、感染性疾病:流行性出血热等。尿隐血检查:泌尿系彩超，尿红细胞形态。看看有没有小的结石和囊肿，这两个也可以出现血尿，不过问题不大。超声没事，那就查一下尿红细胞形态，明确血尿来源。如果尿红细胞形态是畸形的，数量超过8000个，没有水肿高血压症状，考虑是隐匿性肾炎。如果尿红细胞形态小于3000，就没事了，是正常的。没有别的问题了，加减号说明很轻，或者机器敏感。

答 病理类型属于轻型的，这个病理可以出现少量的血尿。另外尿潜血还和尿酸碱度有关。尿常规当中的尿酸碱度，是4.5，偏酸性。可以吃槐杞黄，然后注意多食用水果，改善体内酸碱，再复查看看。除了吃药，还有注意适当饮水。潜血可能一直存在，可以减少，对肾脏的影响没有蛋白尿明显。不吃药的话就多吃水果，注意饮水。做个肝胆彩超就行，看看有没有慢性胆囊炎和脂肪肝。那肝功的轻微异常和这个有关。不用吃药。防止感染，劳累和着凉。用药要避免肝肾损害的药物。

答 病理类型好，没有肾功能损害，数十年没有问题。尿蛋白定量，超过3.5的话，吃激素尿蛋白能转阴。没超过3.5，可以用槐杞黄、黄葵、肾炎康复片，一样就行。别悲观，我有一个患者，隐匿性肾炎，这都30来年了，肾功能也没事。我建议你查一下尿蛋白定量，如果尿蛋白量较多，可以做肾穿刺活检，明确病理，指导治疗，推断预后。如果病理是IgA，可以应用激素治疗，尿蛋白可以转阴。IgA，是病理诊断，分5级，3级以下病变轻微。临床诊断是慢性肾炎，肾病综合征，尿蛋白超过3.5。不看尿蛋白量，看病理。病理是肾活检的结果。肾穿刺活检。不做肾活检，一定要做尿蛋白定量，尿蛋白定量不多，吃中成药就行了。一般来说，定量和加号成正比。说明尿蛋白很少。先不做了，吃药降尿蛋白。

答 化验单提示尿液浓缩，所以尿潜血阳性2+，如果正常饮水，潜血加号和尿红细胞数应该减少了。尿比重1.040，是尿液浓缩。长期服用钙片要注意防止高钙血症，应当监测。吗替麦考酚酯，长期服用增加感染机会。药物不少了，尿蛋白转阴，可以把后3种药各减1片，然后每周严密监测尿蛋白。根据尿蛋白定量，决定药物增减。卡托普利，吗替麦考酚酯，和钙片，先每天减为原来的一半。紫癜肾的病理是IgA，这种病理最常见的就是血尿，尿红细胞能减少，完全消除很困难。其实尿蛋白转阴可以判定紫癜肾基本上稳定了。是慢性病。治疗的目标是尽量减少尿蛋白，保护肾功，不让肾功恶化，或延缓肾功恶化速度。血常规和肝功肾功没问题。

答 有危险，主要是心衰有危险。不能手术，得降压治疗。要降压治疗，抗心衰。要注意控制感染。治疗心衰，强心利尿，扩血管。那是心梗，这个有危险。第一，血压要控制到140/90mmHg，可以用硝普钠，第二，大量吸氧，氧流量5升每分，第三，可用强心药，利尿剂，第四，结合肾功，可考虑透析治疗。心衰治好了，就能平躺了。

答 尿常规提示有尿路感染，这不是下肢水肿的原因。下肢水肿，晨轻暮重，高度怀疑是静脉水肿。静脉水肿是下肢静脉反流。治疗上避免久站久坐，平卧时下肢抬高。没有静脉曲张就不严重。如果是肾炎，尿常规会有蛋白尿。不是肾炎。促进静脉回流。久站久坐，长时间行走都会加重下肢水肿。倒立当时减轻，然后直立会再次出现。按摩可以减轻。这个病如果没有静脉曲张，不用太担心。站立后可见曲张的血管。不明显的要靠仪器检查。不要有太大心理负担。小腿抬高，高于心脏水平，一会就好。不是大问题。有一部分心脏病的患者有右心衰，可以导致下肢水肿。你的年龄和症状都不提示有心脏病，所以不要担心。注意休息，别熬夜。心理负担重，心事多，就会疲劳乏力。

答 有影响，容易造成假阴性。疫苗主要的副作用是过敏。IgA肾病主要的临床表现是血尿，你现在尿常规正常，不要太担心了。确实有影响，不放心的话，明天正常状态下再化验一下，不见得有问题。从来没有，都是感染后或肝硬化或过敏性紫癜造成的。现在的疫苗安全性还是能保证的。喝水少，尿液浓缩会出现尿颜色加深，不见得就是有问题了。把感冒治好了再查尿常规，更准确。感冒后大多会出现这样的情况。感冒后大部分人会有尿色加深。发热，再加上喝水少，尿颜色就加深了，喝水后不就正常了，放下心理负担，感冒好了再验功能，没事就放心了。量个体温，吃抗菌素，赶紧把感冒治好。不用担心了。好了之后再巩固治疗2天，再复查。所以，问题不大。发热后，一定要多喝水，尿色才不会有变化。

答 腰酸不适，乏力是肾炎的表现，尿不尽是尿路感染或前列腺炎的表现。血压挺好，不用调整。尿蛋白和隐血1+，不重。肾功能是抽血化验血肌酐和尿素氮。如果肾功没事，考虑是隐匿性肾炎。要看尿蛋白定量是多少，如果尿蛋白定量大于0.5克每天，可以考虑做肾穿刺活检，明确病理，指导治疗，推断预后。肾穿对肾脏疾病的预后判断和指导治疗非常重要，现在的技术安全性还是能保证的。两个肾脏，一个200万个肾小球，只取出几十个。可以用中成药治疗，中医的汤药成分复杂，有的可能导致肾损害。主要看尿蛋白定量的多少，和病理类型。有时可选择激素治疗。尿蛋白少的，可以用黄葵胶囊、或者槐杞黄治疗。住院也就一周左右。不过你可以先查个尿蛋白定量，再决定是否肾穿刺活检。

答 尿隐血是测定尿液中的血红蛋白，也反映尿中有无异常增多的红细胞。尿隐血阳性见于。1.泌尿系统疾病。尿路源性血尿:炎症、结石、憩室、息肉、外伤、寄生虫、肿瘤、血管畸形、结核、尿路畸形;2.原继发肾小球肾炎、肾小管间质疾病;3.全身性疾病:血液系统出血性疾病、感染性疾病:流行性出血热等。尿隐血检查:泌尿系彩超，尿红细胞形态。有时候月经前后尿常规可见异常。建议一周后复查，先不用吃药。考虑与月经的影响有关。复查后如果仍有尿红细胞，可以查尿红细胞形态，确定血尿来源，除外肾炎。月经前后多有影响。一周后复查。平时注意多饮水，勤排尿。

答 尿隐血主要见于尿路疾病和肾炎类疾病。尿隐血是测定尿液中的血红蛋白，也反映尿中有无异常增多的红细胞。尿隐血阳性见于。1.泌尿系统疾病。尿路源性血尿:炎症、结石、憩室、息肉、外伤、寄生虫、肿瘤、血管畸形、结核、尿路畸形;2.原继发肾小球肾炎、肾小管间质疾病;3.全身性疾病:血液系统出血性疾病、感染性疾病:流行性出血热等。尿隐血检查:泌尿系彩超，尿红细胞形态。怀疑是隐匿性肾炎。进一步检查，做尿红细胞形态。现在检查结果是血尿。尿红细胞形态检查也能初步判断血尿的来源。还有就是化验的误差。另外尿液成碱性，也对尿隐血检查有影响。考虑与这个有关系了。但如果出血的话，应该有红细胞。不管是不是和手术有关，检查来看不严重。可于术后7天复查尿常规。

答 尿隐血是测定尿液中的血红蛋白，也反映尿中有无异常增多的红细胞。尿隐血阳性见于。1.泌尿系统疾病。尿路源性血尿:炎症、结石、憩室、息肉、外伤、寄生虫、肿瘤、血管畸形、结核、尿路畸形;2.原继发肾小球肾炎、肾小管间质疾病;3.全身性疾病:血液系统出血性疾病、感染性疾病:流行性出血热等。尿隐血检查:泌尿系彩超，尿红细胞形态。这种情况考虑无症状血尿，是隐匿性肾炎。治疗血尿首先要确定有无感染，可以吃5天左右抗菌素，复查尿常规，如果尿红细胞减少，停药，也不用吃其他药物。如果应用抗菌素之后，尿红细胞没有减少，可选择的治疗。1.定期复查，2.可以用槐杞黄或贝前列腺素钠治疗一到二周，观察疗效。

答 最后一张尿蛋白没有了，肾功能也正常。血压挺好的。更年期的可能性大，因为尿常规都正常了。可以吃改善循环的药，而且这个药对肾脏有好处，能修补破损的血管，这个药是贝前列腺素钠。慢性肾炎每1到3个月复查一次，主要是降血压，维持在130-80非常好，高压不要低于110。厄贝沙坦、贝前列腺素钠。贝前列腺素钠能改善循环。或者加用金水宝。不是降压药，症状好转能停。可以吃，不影响。吃2周看看疗效怎么样，好转停药。病情稳定，可以再延长时间都可以。