答 肥胖相关性肾脏病是最可能的诊断，最终的确诊需要做肾活检，不过你通过减肥及用药后尿蛋白转阴，肾活检也没必要做了，没问题了，不用担心了。最可能的一种解释，目前尚无统一的肥胖相关肾脏病诊断标准。应依据临床表现、实验室检查及病理表现综合分析。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个是临床诊断，不是病理。就是肾穿刺活检的病理。这个病能治，最好根据病理来确定治疗方案。可能有低蛋白血症。就是因为尿里丢失蛋白，血里的白蛋白降低。

答 这两张化验单，血常规没问题，尿常规轻微病变。血常规查的是有没有贫血和感染或血液系统疾病。尿常规就是有血尿和蛋白尿，不过都很轻。恭喜，肾功能，血肌酐，尿素氮正常，只不过尿酸稍高，问题不大。注意低嘌呤饮食就行了，每天充足饮水，排除尿酸，不用吃药。隐血和蛋白都很轻微。雷公藤建议减量服用，过一个月再复查尿常规，看看有没有变化，如果减药了，尿常规没变化，逐步停药。羟苯磺酸钙也是这样。这个继续服用，平时注意监测血压。血压在125/75mmHg，对肾脏有很大的好处。慢性肾炎一般不会治愈的，治疗的目标是延缓肾功的进展，缓解临床症状。最重要的是血压保持稳定，控制血压最关键。现在的医学手段还达不到，重点是维持肾功不恶化。

答 榴莲不会导致肾炎复发，慢性肾炎患者决定不能吃杨桃。饮食上要注意低盐，注意复查肾功。而且可以吃黄豆及其制品。榴莲可以吃，肾功能没问题，水果不限制，但杨桃可导致肾功能衰竭，要注意。其他可以。

答 病理类型好，没有肾功能损害，数十年没有问题。尿蛋白定量，超过3.5的话，吃激素尿蛋白能转阴。没超过3.5，可以用槐杞黄、黄葵、肾炎康复片，一样就行。别悲观，我有一个患者，隐匿性肾炎，这都30来年了，肾功能也没事。我建议你查一下尿蛋白定量，如果尿蛋白量较多，可以做肾穿刺活检，明确病理，指导治疗，推断预后。如果病理是IgA，可以应用激素治疗，尿蛋白可以转阴。IgA，是病理诊断，分5级，3级以下病变轻微。临床诊断是慢性肾炎，肾病综合征，尿蛋白超过3.5。不看尿蛋白量，看病理。病理是肾活检的结果。肾穿刺活检。不做肾活检，一定要做尿蛋白定量，尿蛋白定量不多，吃中成药就行了。一般来说，定量和加号成正比。说明尿蛋白很少。先不做了，吃药降尿蛋白。

答 最后一张尿蛋白没有了，肾功能也正常。血压挺好的。更年期的可能性大，因为尿常规都正常了。可以吃改善循环的药，而且这个药对肾脏有好处，能修补破损的血管，这个药是贝前列腺素钠。慢性肾炎每1到3个月复查一次，主要是降血压，维持在130-80非常好，高压不要低于110。厄贝沙坦、贝前列腺素钠。贝前列腺素钠能改善循环。或者加用金水宝。不是降压药，症状好转能停。可以吃，不影响。吃2周看看疗效怎么样，好转停药。病情稳定，可以再延长时间都可以。

答 紫癜性肾炎要查尿蛋白定量，根据尿蛋白多少决定是否应用激素治疗。24小时尿蛋白定量留尿方法。1.留尿之日，早晨7时主动排尿，这次尿是7时以前产生的，应弃之不要。2.7点以后至次日7时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。3.次日7时也应主动排尿，这次尿是7时以前产生的，必须全部留下。4.将24小时的尿收集搅匀，记总量。5.将混匀的24小时尿液取出10毫升，送化验室检测24小时尿蛋白定量，并告知化验室医生总尿量。个体差异很大，有的容易复发。带24小时尿。别的不用。

答 如果是IgA肾病会有尿酸增高，如果慢性肾炎有肾功能衰竭，血尿酸也会增高。另外二者可单独发病。现在尿蛋白转阴了，尿酸高一些，吃上述药物没问题。得吃。非布司他一天半片或一片。发病年龄<40岁时，血尿酸水平≥420μmol/L就起始降尿酸治疗。尿酸跟肾脏病病理有关，和遗传有关，另外和饮食习惯有关。比如常喝果汁饮料，就会出现高尿酸血症。没有病理，不能判断。不管是不是和肾炎相关，要降尿酸，同时，大量饮水。有一部分是一停药尿酸上升，也有控制饮食，大量喝水，吃药后尿酸正常的。我门诊好几个孩子，大都15岁，一年多都正常了。只是尿酸高，其他的可以逐渐减少用量，同时监测尿常规、蛋白定量。就先停药，停药后每2周复查。高尿酸伤肾，要把尿酸降下来。

答 一般不会，只要不过量，就没有问题。需要注意，如果慢性肾炎，肾功能有损伤，不建议应用维生素A。可以用，象慢性肾衰本身缺乏维生素B一族，可以长期应用。那是维生素B的颜色，正常现象。

答 甲减药物控制的话，一般不会有威胁生命的严重情况，肾炎要看病理和肾功，慢性肾炎存活20到30年有很多。

答 你好！血压多少吃的什么降压药？

答 高尿酸血症可以服用非布司他，一天一片。不是肾病综合征，慢性肾炎可以不用吃激素。慢性肾炎最基础的治疗是控制血压。血压正常的慢性肾炎比伴有高血压的要好。这张尿常规挺好，血尿明星减轻了。肾功正常，就是尿酸稍高，也可以先不吃药，饮食控制，减少高嘌呤饮食摄入。可以先不吃药，每2周或1个月复查尿常规，根据结果决定是否用药。可以吃，尿酸正常后非布司他减量。动物内脏、豆腐、香菇等高嘌呤食物要尽可能避免食用。一万步有点多了，容易导致膝盖磨损，可以每天7000步。要少吃，牛羊肉都是高嘌呤的食物。现在尿酸水平都可以，但要注意尿酸增高，就要多喝水，促进排泄，降尿酸的非布司他，苯溴马隆都可以。减少运动量，预防感染，有降尿蛋白的中成药。

答 初步考虑是隐匿性肾炎。可进一步查一下尿红细胞形态，明确血尿来源。是肾炎当中最轻的。留随机尿，留尿前不要大量喝水。要监测血压，预防感染。平时注意看是不是有感染而导致血尿加重，再查一下尿微量白蛋白，尿里没有蛋白，有时服用抗菌素几天，血尿会减轻。可以用槐杞黄颗粒。还能提高免疫力。还有减少血尿和蛋白尿的作用。隐匿性肾炎的特点就是有尿改变，而没有症状。有的会发展成慢性肾炎。

答 血压非常好。血肌酐涨的有点快，但109不应该有明显症状。血钠太低了，可导致乏力。尿常规改变问题不大。控盐有一些过度了，导致低钠血症。不考虑急性肾衰，只不过稍加重。血压控制，高压不要小于110。调整食物结构，适当食盐加量，避免低钠血症加重而住院治疗。慢慢把盐补上来，就好了。这几天，可以吃点咸菜，水果。

答 那现在有肾功能衰竭了，但是早期但的。血肌酐控制在每年肾升高50就行。是要明确病理，如果病理类型允许应用激素治疗，可以延缓肾功恶化。肾穿刺是要住院。2000_3000左右。多数病理能够治疗。还要看尿蛋白和肾功的变化。尿蛋白定量，有条件做肾穿刺活检。肾穿刺2000到3000。就是肾穿刺的结果。3到7天。6到7000元左右，具体还要看个个医院检查收费标准。不是换肾。换肾是尿毒症才做的手术。

答 有一些降压药当中有利尿的成分，其实利尿剂也有降压作用。替米沙坦里没有利尿剂。肾炎康复片没有利尿成分。做一个尿常规，看看有没有白细胞和细菌，除外尿路感染。单纯尿蛋白不会有尿频症状的。1)炎症:尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、外阴炎、肾盂肾炎等。2)结石:膀胱结石、尿路结石等。3)肿瘤:膀胱癌、前列腺癌、尿道旁腺囊肿等。4)内分泌疾病:糖尿病。5)其他:饮水过多、精神紧张、气候寒冷、进食有利尿作用的食物等。尿常规问题不大。跟肾炎无关。肾炎，没有尿频症状。严重的尿频，症状如果一直不缓解，要做膀胱镜检查。还有一种情况，泌尿系结核早期就是以顽固的尿频为首发症状，还比较难查。

答 1.慢性肾炎的饮食调养。提倡低脂优质低蛋白饮食，限制食磷食物蛋白的过量摄入;因本病常伴有咽炎及扁桃体炎，故饮食上宜清淡，忌海鲜、麸质食物(如黑面包)、辛辣刺激食物，各种烟酒及一切发物。2.预防感冒，避免受凉，不吃保健食品，补药，以防上火加重。3.水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水;水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。有黄葵胶囊、肾炎康复片、肾康宁、百令胶囊、金水宝等，选择一样就行。把血压控制在130/80mmHg，别的药就不用了。

答 尿蛋白增加，如果达到3.5克以上，可能存在肾病综合征。肾病综合征，是需要应用激素的病，看病理再确诊。如果是急性肾炎，大多于3个月内会好转或痊愈。要到医院检查，看看腹泻是细菌感染，还是真菌感染。肾穿刺病理的报告。这是两种病，治疗不一样，也可以在急性肾炎基础上的肾病综合征。病理诊断非常重要，指导治疗，推断预后。有的好治，有的不好治。而急性肾炎，百分之八十能治愈。如果是急性肾炎，有大概15%左右转成慢性肾炎。肾病综合征要看病理，要用激素治疗，急性肾炎上的肾病综合征，不如单纯的急性肾炎好治。24小时尿蛋白定量5165.1mg，也就是每天5.1克，远超过3.5克，是有肾病综合征，这个毫无疑问。比慢性肾炎好治一些。腹泻好了，尿蛋白应该慢慢减少。

答 轻微病变复发往往，如果尿蛋白超过了3.5克每天，还是建议从头开始，12片每天。对于微小病变来讲，如果反复复发，才考虑加用二线药物，此时孤儿，二线药物种类，可以考虑激素半量，或者每天2片。减量应用治疗微小病变，而且不用二线药物，有可能效果不明显，最后还是要从头开始。建议和首发治疗方案一致。如果尿蛋白流失较多，白蛋白小于20，要防止血栓形成。二线药是减少微小病变复发的，比如环磷酰胺，环孢素等等，金水宝成分都是冬虫夏草，厂家不一样，价钱也不一样。知道了，2片突然加量不怕，但不可以突然大量减量。我看了上次你就诊记录，慢性肾炎和微小病变导致的肾病综合征不是一回事，肾病综合征大部分一定要吃激素的。要看白蛋白，决定是否用抗凝剂。