答 脂蛋白a(Lp-a)增高可见于。原发性，属遗传性脂代谢紊乱疾病;2。继发性，常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。这么些可能的原因，所以不必太过担心，考虑与肾病综合征有关。肾病综合征最主要的观察指标是蛋白尿转阴和白蛋白正常，其他的都会随之好转。脂蛋白注要在肝脏合成，它的升高除了上述可能的几种原因，还有在极度限制脂肪饮食的时候，肝脏也要代偿性合成，会出现脂蛋白升高。脂蛋白经过超高速离心，根据密度不同，将脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和及低密度脂蛋白的代谢中间产物，中间密度脂蛋白。化验单提示其他几种都是正常的。所以不要过于担心。

答 肾病综合征的治疗主要是尽一切可能来消除蛋白尿，蛋白尿转阴，意味着肾病综合征好转或者说痊愈，如果仍有尿潜血，可应用贝前列腺素钠治疗。另外，肾功能，血肌酐正常，预示着肾脏疾病能维持很多年。肾功正常。抽血化验都正常，仅仅是尿潜血，尿蛋白定量可以判定肾病综合征完全缓解了。尿常规中尿红细胞在正常范围，而且没有畸形红细胞。可以做尿红细胞形态检查，具体看尿中红细胞是多少。叫尿红细胞形态，或者是尿红细胞位相。一般市级医院都有，这个检查主要看尿中红细胞数量是多少，如果是3000个每毫升以下就是正常的。现在化验结果非常好，不要有心理负担。

答 这个是临床诊断，不是病理。就是肾穿刺活检的病理。这个病能治，最好根据病理来确定治疗方案。可能有低蛋白血症。就是因为尿里丢失蛋白，血里的白蛋白降低。

答 病理类型属于轻型的，这个病理可以出现少量的血尿。另外尿潜血还和尿酸碱度有关。尿常规当中的尿酸碱度，是4.5，偏酸性。可以吃槐杞黄，然后注意多食用水果，改善体内酸碱，再复查看看。除了吃药，还有注意适当饮水。潜血可能一直存在，可以减少，对肾脏的影响没有蛋白尿明显。不吃药的话就多吃水果，注意饮水。做个肝胆彩超就行，看看有没有慢性胆囊炎和脂肪肝。那肝功的轻微异常和这个有关。不用吃药。防止感染，劳累和着凉。用药要避免肝肾损害的药物。

答 病理类型好，没有肾功能损害，数十年没有问题。尿蛋白定量，超过3.5的话，吃激素尿蛋白能转阴。没超过3.5，可以用槐杞黄、黄葵、肾炎康复片，一样就行。别悲观，我有一个患者，隐匿性肾炎，这都30来年了，肾功能也没事。我建议你查一下尿蛋白定量，如果尿蛋白量较多，可以做肾穿刺活检，明确病理，指导治疗，推断预后。如果病理是IgA，可以应用激素治疗，尿蛋白可以转阴。IgA，是病理诊断，分5级，3级以下病变轻微。临床诊断是慢性肾炎，肾病综合征，尿蛋白超过3.5。不看尿蛋白量，看病理。病理是肾活检的结果。肾穿刺活检。不做肾活检，一定要做尿蛋白定量，尿蛋白定量不多，吃中成药就行了。一般来说，定量和加号成正比。说明尿蛋白很少。先不做了，吃药降尿蛋白。

答 肾病综合征只有极少数能治愈，不复发，绝大多数尿蛋白转阴，可能会复发。肾病综合征的预后与病理类型直接相关。

答 紫癜性肾炎要查尿蛋白定量，根据尿蛋白多少决定是否应用激素治疗。24小时尿蛋白定量留尿方法。1.留尿之日，早晨7时主动排尿，这次尿是7时以前产生的，应弃之不要。2.7点以后至次日7时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。3.次日7时也应主动排尿，这次尿是7时以前产生的，必须全部留下。4.将24小时的尿收集搅匀，记总量。5.将混匀的24小时尿液取出10毫升，送化验室检测24小时尿蛋白定量，并告知化验室医生总尿量。个体差异很大，有的容易复发。带24小时尿。别的不用。

答 尿蛋白定量如果超过3.5克每天，那是肾病综合征，要根据病理类型吃激素治疗。这种情况我考虑是肾病综合征，建议行肾穿刺活检，明确病理类型，指导治疗，推断预后。肾病综合征和肾炎最主要的区别是尿蛋白定量的多少，和应用激素治疗。做一个尿蛋白定量，是确诊肾病综合征的首要条件。主要的治疗是激素。不确定是肾炎，怀疑是肾病综合征，肾炎好不好治，也和肾脏病理有关。高度怀疑是肾病综合征，住院检查，治疗。我建议你做一个尿蛋白定量，确定诊断。挂肾内科。尿蛋白定量留尿方法。24小时尿蛋白定量留尿方法。1.留尿之日，早晨7时主动排尿，这次尿是7时以前产生的，应弃之不要。2.7点以后至次日7时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。

答 有几个问题，第一个，尿蛋白定量没做，第二个尿酸太高了，应该降尿酸治疗，再有就是有低钾血症、低钙血症，铁也低，肾功能血肌酐升高。得住肾内科，治疗肾功异常、高尿酸血症，和低钾血症。现在的问题是低钾血症明显，患者应该有乏力明显。和低钾血症有关，建议口服氯化钾缓释片2片每次，每天3次，3天后复查血钾。降尿酸可以吃非布司他。住市医院可以，肾病综合征可以吃激素治疗，增强抵抗力，百令胶囊或金水宝就可以。

答 可以吃，不过不要过多，因为鸡蛋黄中胆固醇含量较高，鸡蛋的蛋白是非常好的补充体内蛋白缺失的食材。

答 应该先做一个24小时尿蛋白定量的检查，看看是否达到肾病综合征的诊断标准。水肿较重，可以吃利尿剂消肿。然后监测血白蛋白，看是否持续下降。肾功，尿素氮稍高。化验显示尿蛋白3+，但血白蛋白43，这两个不相符合。如果尿蛋白定量在3.5克每天以内，可以诊断肾炎。尿素氮受很多因素影响，比如肉类摄入过多，或者有感染，饮水量少等等。白蛋白正常，但尿蛋白多，同时白蛋白正常就有问题了。就是疾病可能是在早期，或者有一张化验单有误差。所以要化验24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量留尿方法。1.留尿之日，早晨7时主动排尿，这次尿是7时以前产生的，应弃之不要。2.7点以后至次日7时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。

答 低白蛋白血症见于(1)白蛋白合成不足。肝脏合成功能下降，如肝硬化、重症肝炎等。蛋白质营养不良或吸收不良。持续的低白蛋白血症是判断营养不良的指标。2)白蛋白丢失。如肾病综合征、溃疡性结肠炎、严重烧伤和急性大失血。3)白蛋白消耗增加。如外科手术和创伤、严重结核、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。4)无白蛋白血症。感染可以导致蛋白丢失，合成障碍，摄入不足。另外不除外肝脏疾病导致。根据普通CT平扫，不太容易判定性质，需要做CT增强对比，确诊。生化检查化验单，血常规，尿常规。

答 如果是IgA肾病会有尿酸增高，如果慢性肾炎有肾功能衰竭，血尿酸也会增高。另外二者可单独发病。现在尿蛋白转阴了，尿酸高一些，吃上述药物没问题。得吃。非布司他一天半片或一片。发病年龄<40岁时，血尿酸水平≥420μmol/L就起始降尿酸治疗。尿酸跟肾脏病病理有关，和遗传有关，另外和饮食习惯有关。比如常喝果汁饮料，就会出现高尿酸血症。没有病理，不能判断。不管是不是和肾炎相关，要降尿酸，同时，大量饮水。有一部分是一停药尿酸上升，也有控制饮食，大量喝水，吃药后尿酸正常的。我门诊好几个孩子，大都15岁，一年多都正常了。只是尿酸高，其他的可以逐渐减少用量，同时监测尿常规、蛋白定量。就先停药，停药后每2周复查。高尿酸伤肾，要把尿酸降下来。

答 刚下手术哈，多喝水以后尿液稀释，尿液颜色就会很淡。血常规没有问题，尿常规尿蛋白属于微量尿蛋白。生化检查，肝功，肾功，离子都正常。挺好的，现在基本上可以判定肾病综合征完全缓解了。这个不怕，肾病综合征主要看尿蛋白定量。因为如果尿液浓缩，会导致很少的尿蛋白1到3个加号。需要注意的是。预防感染，适当运动，提高机体免疫力。千万别客气，医生应该这样做。就我本人来讲，参加过非典、禽流感的抗疫，也到过汶川救灾，我觉得理所应当。

答 应该继续服药，以免导致反跳综合征。

答 不能，肾病综合征主要根据病理类型选择激素和免疫抑制剂治疗。

答 高尿酸血症可以服用非布司他，一天一片。不是肾病综合征，慢性肾炎可以不用吃激素。慢性肾炎最基础的治疗是控制血压。血压正常的慢性肾炎比伴有高血压的要好。这张尿常规挺好，血尿明星减轻了。肾功正常，就是尿酸稍高，也可以先不吃药，饮食控制，减少高嘌呤饮食摄入。可以先不吃药，每2周或1个月复查尿常规，根据结果决定是否用药。可以吃，尿酸正常后非布司他减量。动物内脏、豆腐、香菇等高嘌呤食物要尽可能避免食用。一万步有点多了，容易导致膝盖磨损，可以每天7000步。要少吃，牛羊肉都是高嘌呤的食物。现在尿酸水平都可以，但要注意尿酸增高，就要多喝水，促进排泄，降尿酸的非布司他，苯溴马隆都可以。减少运动量，预防感染，有降尿蛋白的中成药。

答 首选糖皮质激素治疗，但之前最好做肾穿刺活检，根据病理决定治疗方案。

答 有不少肾病综合征患者因为维持期用药时间不足导致复发。2片泼尼松至少维持用药半年。两天吃一片也可以，维持时间也是至少半年。问题应该出在这里了，就是维持期时间不够。可以先每天吃2片，看看尿蛋白是否转阴，如果转阴可以每3周减量，隔日吃2片，至少半年。这个药应用规范。不用激素的话，我建议一、加强沙坦类降压药的应用，利用其降尿蛋白的作用，收缩压不要小于110，二、加用降尿蛋白的中成药。可以用贝前列腺素治疗，改善微循环，修补受损血管。中药可用槐杞黄。血压非常好，特殊要注意的是高压不要低于110。血糖稍高。不吃的话，应用上述药物观察2周，再调整。