肾病综合症，膜性肾病二期,2016年10月在嘉兴第一医院做穿刺诊断为肾病综合症，膜性肾病二期，住院治疗，2017年11月24小时尿蛋白正常。2018年11月复查又复发。他克莫司十激素到2019年11月24小时尿蛋白正常。2020年3月复查，又发现24小时尿蛋白669。血、尿常规都正常。肌肝，尿酸都不高。就是激素停几个月就复发，请问怎么治？（男，44 岁）

有不少肾病综合征患者因为维持期用药时间不足导致复发。2片泼尼松至少维持用药半年。两天吃一片也可以，维持时间也是至少半年。问题应该出在这里了，就是维持期时间不够。可以先每天吃2片，看看尿蛋白是否转阴，如果转阴可以每3周减量，隔日吃2片，至少半年。这个药应用规范。不用激素的话，我建议一、加强沙坦类降压药的应用，利用其降尿蛋白的作用，收缩压不要小于110，二、加用降尿蛋白的中成药。可以用贝前列腺素治疗，改善微循环，修补受损血管。中药可用槐杞黄。血压非常好，特殊要注意的是高压不要低于110。血糖稍高。不吃的话，应用上述药物观察2周，再调整。