春雨医生

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好评问题-胡晓光
从现有的化验来看,糖尿病肾病,慢性肾衰诊断明确。治疗上主要是降糖、降压、降脂,降尿蛋白,降肌酐治疗。治疗目的是延缓肾功恶化。血压可以用拜新同加盐酸地尔硫卓联合降压,同时地尔硫卓有降尿蛋白的作用,血肌酐涨得快和血压、血糖控制不佳,以及肾脏病理变化有直接关系。血压应控制在130/80mmHg,并且血糖达标。如果上述都控制很好,而血肌酐仍然较快速度升高,可以考虑血液透析治疗。是呋塞米片,利尿。拜新同每天2粒,然后观察3天,再调整。都是早晚各1粒,羟苯磺酸钙可以吃,改善外周及肾脏循环,碳酸氢钠缓解酸中毒,但要间隔1天,以免碱中毒。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-10-12
请问这个症状持续多久了?
2020-04-29
这个药主要是温肾,益气。用于肾气亏损引起的腰酸、疲乏,畏寒及夜尿增多。对血肌酐作用几乎没有,降肌酐可用海昆肾喜、百令胶囊。还有尿毒清、肾衰宁等。尿毒清是有促进排便作用,如果有腹泻,可以减少用量。糖尿病肾病肌酐超过450可以考虑透析治疗,医保报销。腹膜透析可以居家治疗,但现在血肌酐没到透析标准。西药有复方阿法酮酸,中药就是上面说的几种。肾康宁针对夜尿增多。肾炎康复片治疗肾炎、蛋白尿。
2020-04-25
根据肾功肌酐升高,肾功能衰竭能够诊断,下一步要判断是急性肾衰还是慢性肾衰。所以要有泌尿系彩超,尿常规和血常规检查。
2020-04-22
榴莲不会导致肾炎复发,慢性肾炎患者决定不能吃杨桃。饮食上要注意低盐,注意复查肾功。而且可以吃黄豆及其制品。榴莲可以吃,肾功能没问题,水果不限制,但杨桃可导致肾功能衰竭,要注意。其他可以。
2020-04-20
血液透析价格全国统一520元左右,医保各地报销比例不一,有的地区自费200元每月。要到当地医保询问报销比例,一般退休的自费10%左右,主要看各地经济收入。
2020-04-16
尿路感染只有极少的机会导致肾衰竭。而且是在重度感染的情况下。不必过于担心。
2020-04-13
可以吃,妇康宁也可以应用。IgA肾病,肾功能正常时,饮食上的忌讳不多,主要是低盐饮食,控制血压。葡萄籽中的白藜芦醇,对肾脏病有好处。可以吃肾衰宁,能促进排便,而且可以降血肌酐。1.IgA。肾病的饮食调养。提倡低脂蛋白饮食,限制食磷食物蛋白的过量摄入;因本病常伴有咽炎及扁桃体炎,中医辨证属阴虚者居多,故饮食上宜清淡,忌海鲜、麸质食物(如黑面包)、辛辣刺激食物,各种烟酒及一切发物。2.预防感冒,避免受凉,不吃保健食品,补药,以防上火加重。3.水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水;水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。4.镜下血尿者极易上火者,多饮水,多食苹果、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。
2020-04-11
生长因子主要是调节体内细胞增殖,调节血细胞的增生,不会导致肾功能衰竭。
2020-04-10
这两个药治疗肌酐升高有效,降尿酸的药不要停,减少剂量服用。防止尿酸反复。会正常的,要注意肾脏保养。中国人平均肾脏长径10.5cm到11.5cm,你的肾脏偏小一些。有时超声也会有误差,而且这个超声没有提示肾皮质,总体没发现异常。应该有肾皮质变薄。肾萎缩之后,血肌酐上升比现在还要高。平时注意肾脏保养,不要喝果汁,果汁会让尿酸。尿酸急剧升高,就会导致肾功能衰竭。这次检查是105。非布司他降尿酸,不降肌酐。就是高尿酸导致的。那还好,痛风这个病反反复复。非布司他减量服用,不要停药。尿酸结晶堵塞肾小管,可以导致肌酐升高。尿酸治疗降到360,但不要降到180以下。这3个药就行。可以吃,避免低蛋白造成营养不良。不要停,减量服用。或者隔天1粒。
2020-04-06
肾功能衰竭可以喝奶制品,有人体需要的蛋白。
2020-04-05
冠心苏合丸中有关木通成分,可导致肾功能衰竭。
2020-04-04
能用,这个药尤其适用于有心衰的患者。如果没有心衰,可以只用其他沙坦类降压药。沙坦类降压药,肾功血肌酐大于256就不能用了。医生指导下能用。这个药对于肾衰患者,高血压,心衰尤其有效。伊伐布雷定是治疗心律失常的。沙库巴曲缬沙坦不良反应:血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症。腰痛应该另有原因。
2020-04-02
当时应该是尿路感染。尿常规报告单发过来看一下。现在的问题是肾功,血肌酐和胱抑素C增高了,而且尿比重下降,没有其他原因,考虑与伤风胶囊有关。建议服用海昆肾喜、百令胶囊,一周后复查肾功和尿常规,好转,证明药物性间质性肾炎,如果没有患者,要住院进一步检查。如果肾功不没有好转,可能要服用激素。海昆肾喜一天三次,每次2粒,百令胶囊一天三次,每次5粒。激素应用与否要看肾功是否好转还是恶化。如果肾功血肌酐和胱抑素C下降到正常,尿常规比重正常就好了。建议查一下泌尿系彩超。这个病就会导致肾小管间质损害,比重下降,肾功能下降与干燥综合征直接相关,伤风胶囊短期加重肾功损害。我会在总结中针对肾功给出治疗建议。
2020-03-26
紫癜肾是否减轻要前后对比尿蛋白定量,尿常规中红细胞数量,以及每年监测肾功。再检查,建议做一个尿红细胞形态和尿蛋白定量。除了过敏,还有运动量大了也会导致紫癜出现。过敏性紫癜引起的过敏性紫癜性肾炎。根源在紫癜,但有的紫癜没有了,肾脏损害一直存在。可短期内吃一些激素。是利用激素消除炎症,促进紫癜消退。看看吧,紫癜少了不用吃。痒的厉害,可以用些止痒的外用药,皮肤型紫癜不用太担心,肾型紫癜要注意监测。是有紫癜肾,蛋白量不多,不重。严重的尿蛋白会3.5克每天,还不止,有可能伴有肾功能衰竭,那个病理是新月体肾炎。30到300微克,都叫微量白蛋白尿。目前看是最轻的,才超过正常下限。要注意监测,预防感染。比如感冒之类的。
2020-03-26
血小板稍低,只要没有出血,就可以血液透析。如果担心血小板下降,可以不用肝素,换用阿加曲班抗凝。
2020-03-25
如果是IgA肾病会有尿酸增高,如果慢性肾炎有肾功能衰竭,血尿酸也会增高。另外二者可单独发病。现在尿蛋白转阴了,尿酸高一些,吃上述药物没问题。得吃。非布司他一天半片或一片。发病年龄<40岁时,血尿酸水平≥420μmol/L就起始降尿酸治疗。尿酸跟肾脏病病理有关,和遗传有关,另外和饮食习惯有关。比如常喝果汁饮料,就会出现高尿酸血症。没有病理,不能判断。不管是不是和肾炎相关,要降尿酸,同时,大量饮水。有一部分是一停药尿酸上升,也有控制饮食,大量喝水,吃药后尿酸正常的。我门诊好几个孩子,大都15岁,一年多都正常了。只是尿酸高,其他的可以逐渐减少用量,同时监测尿常规、蛋白定量。就先停药,停药后每2周复查。高尿酸伤肾,要把尿酸降下来。
2020-03-17
可以吃,一般产品都会有各种元素的含量,如高磷高钠高钾的就不要吃了。大豆蛋白没有问题,属于优质蛋白,肾衰患者可以放心食用。蔬果不建议过多,因为一部分蔬果钾含量较高。水量要看平时的尿量。另外,低钾食品也不要摄入过多,否则血钾累积也会导致高钾血症。高磷的有动物内脏,虾蟹,酵母,可口可乐。高钾的有香瓜,橘子,紫菜,木耳,干果,一部分中药。
2020-03-05
首先要纠正贫血,其次调整钙磷甲状旁腺激素正常。
2020-03-05
除了磷稍微高一点点之外,其余完全正常。不是肾衰,你肾功完全正常,磷稍微高点,不怕。绝对可以排除尿毒症。没有肝硬化。不要紧,少吃点肉,少喝点饮料,再查就下来了。这个图,包括了心电图的所有导联,都正常。不是心脏问题。可以做个胸部CT检查。可以先做一个心脏背包,查24小时的心电图变化。是动态心电图。一个是短时的,一个是24小时的,可以发现心电图不能发现的问题。动态心电图如果没有问题,有时和睡眠、情绪有关。做动态心电图,看结果,没事就放心了。一天一夜。不用买机器,到医院心内科就诊,开单检查。比手掌小的,检查费用306元。
2020-03-03
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