患者
医生您好，这是我的问题：血尿尿蛋白（男，25岁）
胡晓光医生
你好，您有什么不舒服吗？
胡晓光医生
有化验单吗
患者
腰酸背痛，尿不尽，有时感觉乏力
胡晓光医生
腰酸不适，乏力是肾炎的表现，尿不尽是尿路感染或前列腺炎的表现
胡晓光医生
血压是多少
患者
化验单上显示的是蛋白1+隐血1+然后血压是126/77
胡晓光医生
血压挺好，不用调整。尿蛋白和隐血1+，不重
胡晓光医生
有水肿和肾功能异常吗
患者
水肿没有，肾功能怎么看呢
胡晓光医生
肾功能是抽血化验血肌酐和尿素氮
胡晓光医生
如果肾功没事，考虑是隐匿性肾炎
胡晓光医生
要看尿蛋白定量是多少，如果尿蛋白定量大于0.5克每天，可以考虑做肾穿刺活检，明确病理，指导治疗，推断预后。
患者
肾穿是对身体有影响的是么
胡晓光医生
肾穿对肾脏疾病的预后判断和指导治疗非常重要，现在的技术安全性还是能保证的。
胡晓光医生
两个肾脏一个200万个肾小球，只取出几十个
患者
如果是肾炎的话，是不推荐中医治疗的么
胡晓光医生
可以用中成药治疗，中医的汤药成分复杂，有的可能导致肾损害
患者
肾小球肾炎的话有什么治疗手段那么多
胡晓光医生
主要看尿蛋白定量的多少，和病理类型。有时可选择激素治疗
胡晓光医生
尿蛋白少的，可以用黄葵胶囊、或者槐杞黄治疗
患者
如果要确定病理的话。需要住院么，住院的话要多久
胡晓光医生
住院也就一周左右
胡晓光医生
不过你可以先查个尿蛋白定量，再决定是否肾穿刺活检
患者
尿蛋白定量也是要住院的么
胡晓光医生
不用住院，这样查
胡晓光医生
24小时尿蛋白定量留尿方法。 1.留尿之日早晨7时主动排尿，这次尿是7时以前产生的，应弃之不要。 2.7点以后至次日7时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。 3.次日7时也应主动排尿，这次尿是7时以前产生的，必须全部留下。 4.将24小时的尿收集搅匀，记总量。 5.将混匀的24小时尿液取出10毫升，送化验室检测24小时尿蛋白定量，并告知化验室医生总尿量。
患者
这个病有治愈的可能么
胡晓光医生
极少数治愈，如果隐匿性肾炎尿蛋白轻微，可以数十年肾功都没有变化
患者
最终都是发展成尿毒的么
胡晓光医生
所有肾脏病的终点都是尿毒症，就像所有人的终点都是死亡一样，肾科医生就是要延长这个过程
胡晓光医生
你是隐匿性肾炎，预后要比其他临床类型的好太多了
胡晓光医生
可能数十年肾功都没有变化
胡晓光医生
不必过于担心
患者
医生，怎么样能有您的联系方式，我想后续有问题了再问您
胡晓光医生
可以找过往的咨询记录，点击我的头像，就行了
胡晓光医生
我治疗过一个隐匿性肾炎的，他22年的隐匿性肾炎，肾功都没有变化
胡晓光医生
你这么年轻，不要有太大的心理负担
患者
除了配合治疗，平时的生活和饮食习惯也很重要是么
患者
主要是还得上班
胡晓光医生
嗯，上班没有问题。
胡晓光医生
肾的保养:1、每天保证水的供应，应该每天喝1500-2000m的温开水或者矿泉水，可以保证肾脏正常代谢毒素，减少肾脏毒素蓄积，对于保养肾脏有一定的好处。 2、戒烟，戒酒 3、预防相关疾病，常见的有糖尿病、高血压，甚至肝脏疾病，都应该预防，防止这些疾病导致周身病变，出现肾脏衰老、肾脏负担过重、肾脏衰竭。 4、保证睡眠，调整生活结构，不要过于疲劳，特别是精神压力不要过大，找到合适的疏解方式。 5、饮食上一定要注意，每天少吃咸盐，少吃油脂 大的食物，少吃热量特别高的垃圾食品。
患者
我之前听说不能喝太多的水，不然容易造成水肿
胡晓光医生
那是有水肿的时候要稍微限制
胡晓光医生
肾脏只有充分饮水，产生尿液才能排出毒素
患者
像我这样还没做进一步的确诊，可以吃您推荐的那两种药么
胡晓光医生
可以吃，选择一样就行
患者
不过是处方药，药店会开么
胡晓光医生
先查个尿蛋白定量，定量不多，就放心了
胡晓光医生
药店能开
患者
尿蛋白定量，肾功能。然后靠这两样再决定要不要做肾穿是么
胡晓光医生
对，从尿常规来看，这两项问题都不大
胡晓光医生
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患者
谢谢医生了，为我提供这么详细专业的解答
胡晓光医生
不客气，祝你健康快乐！
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咨询时间: 2020-04-13
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