患者
肾小数肾炎,我是2019年12月发现尿常规中尿红细胞高，吃了30盒肾康宁和15盒血尿安，由于疫情，挂不上号，现在在当地医院检查，红细胞还是高，还用吃药吗？（男，36 岁）
胡晓光医生
你好，现在有什么不适症状？
胡晓光医生
除了血尿，尿蛋白是多少
患者
我就是尿常规中红细胞高，隐血加1
胡晓光医生
做过泌尿系彩超吗
患者
图片因隐私问题无法显示
胡晓光医生
尿隐血是测定尿液中的血红蛋白，也反映尿中有无异常增多的红细胞。尿隐血阳性见于 1.泌尿系统疾病尿路源性血尿：炎症、结石、憩室、息肉、外伤、寄生虫、肿瘤、血管畸形、结核、尿路畸形； 2.原继发肾小球肾炎、肾小管间质疾病； 3.全身性疾病：血液系统出血性疾病、感染性疾病：流行性出血热等。 尿隐血检查：泌尿系彩超，尿红细胞形态
患者
做过，没事。腹部都做过，无异常
患者
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胡晓光医生
这种情况考虑无症状血尿，是隐匿性肾炎
患者
我去沈阳医大看过病，说我是肾小球肾炎，我的病还得吃药吗？这个图片是今天的化验结果。应该怎么治，我之前咨询过一次，告诉我不用吃药。
患者
我昨天验的化验结果正常，我就觉得奇怪，今天去验又重了。
胡晓光医生
治疗血尿首先要确定有无感染，可以吃5天左右抗菌素，复查尿常规，如果尿红细胞减少，停药，也不用吃其他药物。如果应用抗菌素之后，尿红细胞没有减少，可选择的治疗1.定期复查，2.可以用槐杞黄或贝前列腺素钠治疗一到二周，观察疗效。
胡晓光医生
隐匿性肾炎主要预防和治疗感染，定期复查尿常规，确实可以不用药物治疗
患者
你说的抗菌素是抗生素吗？我之前吃过，不好使，红细胞还高。不吃药，不会加重病情吗？
胡晓光医生
那就是非感染导致的血尿增加。抗菌素就是抗生素不吃药不会加重病情
患者
我今年1月份发烧过，吃过罗红霉素，验的尿常规中红细胞还是高，那我应该怎样治疗，很迷茫
胡晓光医生
先吃槐杞黄，一周后化验，绝大部分患者，血尿减少
胡晓光医生
槐杞黄效果不好可以改用贝前列腺素钠，吃一周看看
患者
我从3月20号之后就没吃药，我看红细胞增加，但隐血还是加1，你说的槐杞黄是中药吗？能不能把产地也发给我。我好买药吃。
胡晓光医生
槐杞黄是中成药，就一个厂家
患者
大夫，你能把这两个药的产地告诉我不？沈阳医大的药没什么用呗！肾康宁和血尿安
胡晓光医生
不看尿隐血加号，看红细胞数有没有变化
胡晓光医生
贝前列腺素也只有一个厂家
患者
我之前吃的医大开的两种药，有降低，但停药了，也有上升。
胡晓光医生
试试我说的这两个药，先吃一种
胡晓光医生
吃一周后复查，主要看尿红细胞数量
患者
大夫，这个隐匿性肾炎治不好呗，终身隐血加1，你说的两种药按药的剂量吃呗！来月经可以吃吗？
胡晓光医生
月经期间暂停，隐匿性肾炎主要注意感染问题和每年的肾功监测，其他的不用特殊处理。
患者
感染问题指的是发烧感冒呗！平时要多保暖，鱼肉蛋奶可以吃吗？
胡晓光医生
对，发烧的疾病大部分是感染。鱼肉蛋奶正常食用
患者
大夫，我能加你一个微信吗？你说的两种药当地没有，你能给我邮寄一周的不？
胡晓光医生
平台，不允许加呀，可以网上购买
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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胡晓光医生
对，就是这两种。先吃一样，一周后复查
患者
大夫，你说的是这两种药吗？吃完一周，要是降了，还怎么办呢？
胡晓光医生
降了可以停药，不降换药
胡晓光医生
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患者
大夫，我看这不是治疗肾的药呀！
胡晓光医生
说明书写的不全。我在门诊，这两个药治疗血尿效果挺满意的。
患者
那我就先吃一周，不降换药，那我这病得是隐血没有，红细胞正常才算好了呗！
胡晓光医生
对，看尿量红细胞数量
患者
大夫，给你添麻烦了哈！问题比较多，这两种药只能吃一周呗！验尿常规得早晨没喝水的晨尿哈。
胡晓光医生
不是只能吃一周，而是通过一周的服药看看药物是否有效。验尿常规每次都要一致，相同的状态，否则有饮水后验的，有禁水后验的就不能判断了
患者
我先吃槐杞黄，吃了7天，降了，我还得继续吃呗！得吃到什么时候，隐血没有了。
胡晓光医生
隐血的治疗最好的是没有了，但大部分是减少
患者
大夫，我就想问这两种药得吃到什么时候？吃到红细胞不变了，一个数值，稳定了呗。
胡晓光医生
对，尿红细胞明显减少就行了
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咨询时间: 2020-04-09
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