答 这两天吃药了吗？感觉如何？

答 目前这些情况没法用扭伤和软组织挫伤来解释，所以就得改变思路，找风湿免疫科看看有没有这方面的问题，除了最早的扭伤有核磁异常外，这段时间的疼痛位置都没有明确的诱因及影像表现，从位置和表现看，可以算是筋膜炎或者结缔组织炎，让风湿科大夫分析看看，有没有相关问题。不负重的活动引起软组织受伤的几率还是很低的，而且一般软组织挫伤很快就能恢复，也很少反复，你目前情况还是有点奇怪，让风湿科在分析看看。既然休息没有什么用，那就逐步正常活动吧。先床上练吧，然后再试着站着练。

答 从截图来看，走路不多，结合核磁报告，第一个照片可能是胫腓前下韧带的位置，后两个都是踝关节后上，核磁上没有异常，所以考虑有肌腱或腱鞘炎的可能，轻度的腱鞘炎基本就是早上明显，活动活动就没感觉了。热敷、用扶他林软膏按摩、贴膏药都可以，只要走路症状不加重，那就不影响。可以维持前一天的活动量。看着这颜色像是什么东西掉色吧，这些处理都没有问题，只要脚不肿，缠的紧点也不影响。恢复得慢慢来，太着急也不行，欲速则不达。这两个位置在核磁上都没有异常发现，应该没有损伤，可能跟活动后局部不太适应有关，可以继续练练看。

答 从描述情况来看，目前考虑有两个可能，第一是髋关节撞击综合征，特点是屈髋90度时内收内旋诱发疼痛，并腿蹲也可能诱发疼痛，第二可能是阔筋膜张肌的劳损，这种情况局部压痛比较明显点、范围偏大。有经验的骨科大夫通过手法查体就能大致分辨，检查的话，骨盆正位和蛙式位片、髋关节核磁都对髋关节撞击有诊断意义。软组织损伤通过休息、局部热敷、抹扶他林软膏或者贴膏药都应该有效，髋关节撞击的话，日常避免下蹲和屈髋超过90的活动也应该可以达到减轻症状的目的。疼痛明显可以吃点止痛药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从片子看，位置不是很正，踝关节间隙正常，没有看到骨折线及小的游离骨，感觉问题不大。但是如果软组织肿胀比较明显、甚至于有皮下淤血的话，说明软组织损伤比较重，可能有韧带损伤，建议早期尽量固定休息，以免韧带恢复不好，形成习惯性崴脚。

答 从片子看，你这个双侧髋关节都是crownIV型的高脱位，这种情况一般都是建议暂时保守治疗，等到髋关节疼痛明显时再做置换手术，因为一旦做手术就得两侧都做了，否则会有长短腿。髋关节发育不良的疼痛多半都是由于股骨头软骨磨损或者股骨头周围软组织挫伤引起的，可以试试休息、口服氨基葡萄糖以及局部理疗试试看。其他就是控制体重，减少活动了。你现在的长短腿，可能跟这个骨盆倾斜有关系。两条腿的长度可能差不了太多，但是一旦做手术以后，做手术，那条腿就会比不做这条腿要长很多，因为他现在向上脱位。要完全拉下来，一般来说都能至少延长个三四公分。

答 理论上来说，先髋就是因为股骨头和髋臼的接触面太小，引起的软骨过度磨损，所以，只要不换人工关节，吃氨糖都应该是有好处的。截骨手术只是改变了髋臼的方向，增加了髋臼和股骨头的接触面积，减轻了软骨磨损，所以关节炎的出现时间肯定比手术前要晚，至于能晚多少、是不是能避免关节置换，要看手术前的软骨磨损情况。手术前好的，术后用的时间就长，手术前不够好的，术后也会差点。保髋手术和人工关节置换后都能大致正常的活动，大概在15-20年后都会有可能需要翻修手术，保髋手术直接换普通人工关节，而关节置换术后的需要换个更复杂的人工关节。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以拍个照片看看，扶他林只是消肿止疼的,可以用点中药熏洗,看看附近的医院有没有,我习惯用虎力散胶囊泡水浸洗，踝和脚尖活动要详细查一下,看看前后左右各个方向差多少,如果差点可能是肌肉损伤,经过锻炼可以恢复,如果不能动要考虑神经损伤,需要到医院进一步检查，那可能是胫前肌有损伤,慢慢锻炼会好的，从目前情况看,就是皮肤和皮下组织的挫伤,应该是可以恢复的。不要着急，只要能动就不用，那就不用了，没有明显的肌肉问题，不用管,这说明功能正常，可以,但是不能着急，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 个人感觉跑步机还是比较伤膝盖的,对髌骨软骨损伤比较重,建议减少活动量,可以改为快走。 另外建议增加些股四头肌的静力的力量锻炼,方法是平卧直抬腿。 治疗以营养软骨、减轻炎症反应为主,包括口服氨基葡萄糖片,扶他林片,局部热敷后用扶他林乳剂按摩。慢慢会好的，一般半月板2度损伤就像软组织挫伤一样,不用处理的。减少活动慢慢会好的，一般都是股四头肌力量不足会引起髌骨不稳定,加强股四头肌力量锻炼会好很多的。

答 单纯描述咨询不太好确定具体的疼痛原因,建议到骨科的关节门诊查体来确定。请查看我9月2日和5月23日的话题,对照看看可能引起髋部疼痛的原因，针对本次问诊,医生更新了总结建议:年轻人髋部周围疼痛,首先需要排除髋关节发育不良和髋关节撞击综合征,因此需要拍骨盆正位和蛙式位看看。其他就是些盂唇损伤和弹响等软组织损伤,一般检查很难看到,主要依靠医生的手法检查和经验了。

答 看不太清,但可以看出髋关节发育正常。目前考虑就是关节及其周围的软组织损伤,建议休息就行,观察几天，股骨头的形态不用管,可能是发育变异。小孩的损伤不用吃药,可能过几天就没事了，可以，只要没有明显疼痛就没有关系,但尽量少活动。有时孩子不疼以后也会跛行好几天,只要关节活动没有问题就不用紧张。

答 你好，请稍等，我先看看片子。

答 录音回复

答 一般在骶骨或髂骨边缘的疼痛都考虑是臀肌或其筋膜的损伤,所以建议治疗是:热敷,理疗,按摩均可,比较瘦的话可以外用扶他林乳剂,膏药或氟比洛芬巴布膏止疼，每次活动都痛说明好的不够彻底,建议多休息一段时间,还有就是活动前做一下准备活动,让肌肉关节能够适应运动的要求。如果局部持续疼痛的话,也可以考虑打一次封闭，封闭治疗，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 可以把片子发过来看看，现在局部热敷是可以的,可以吃点活血止痛的药物,不吃也没关系，如果平卧局部没有疼痛的话,是没用关系的，刚才把片子给我们创伤的主任看了看,也说看不清,要是症状不减轻的话,建议再做个CT看看，那就先卧床2周看看,不行就再去做ct，还是看不清,可疑的问题发在我的话题里了,你看看。从你的描述看,一般来说没有太大的问题,再休息看看，骶4椎骨折，一般片子上看怀疑骨折的,都按骨折处理,诊断上没法写可疑骨折,否则用药和处理都不合理，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好，根据目前情况首先需要排除髋关节滑膜炎，1.现在体温高吗？2.自己捶捶膝盖，大腿，和髋关节...

答 你好，从片子看，双侧髋关节和骨盆都没有明显的问题。所以需要看看疼痛的位置在哪里？什么时候疼？有...

答 从照片看,软组织损伤还是比较重的,目前还是以冷敷收缩血管,避免进一步的出血水肿,局部外用扶他林乳剂可以减轻疼痛。48小时后再用活血化瘀的中药,如治伤软膏,青鹏软膏,云南白药膏等,促进积血的吸收。

答 你好，从以上的检查报告及病历来看，基本可以排除骨关节的问题，只有pet/ct发现关节周围软组织...