春雨医生

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好评问题-常红星
从核磁上看,股骨骨髓水肿比较明显,髌骨有半脱位,(图示蓝线为正常髌骨正中位置,红箭头处怀疑有内侧髌股韧带损伤),关节积液也比较多,因此怀疑当时受伤有髌骨脱位,因此股骨外侧髁骨髓水肿比较显著。因此需要确定一下,受伤时是否有髌骨脱位再复位的情况,这样的话,高度怀疑髌骨不稳,建议拿片子到运动医学科详细看看,如果确认有髌股韧带断裂的话,就建议做韧带重建手术。暂时可以应用髌骨护具试试。目前考虑是急性期,可以用些营养软骨,消肿的药物。如氨糖,迈之灵,骨康胶囊,中医药一起吃,效果应该会更好一些,不知道这个核磁是什么时候的,如果还有关节积液、骨髓水肿,就可以吃点迈之灵,帮助消肿。
2023-09-10
你好,从报告上看,髋臼角分别是27和29度,正常宝宝一岁时应该是25度,这个差别比较小,也不能...
2023-08-17
你好,从片子上看右髋应该是髋关节发育不良继发骨关节炎,股骨头软骨损伤后引起的关节炎。目前关节间...
2023-03-22
早上好,先髋按程度分为发育不良、半脱位和完全脱位,臀纹不对称只是一个不太敏感的表现。3个月内B...
2022-09-27
从这几次的片子来看,原来也有膝外翻,就是x型腿,现在应该是有减轻的,所以考虑是生理性的膝外翻,慢慢会改善的,不用着急。右侧髋关节是有髋关节发育不良,半脱位,可以再看看,感觉将来做手术的几率比较大。目前看有半脱位,现在手术有点早,可以再观察,看看能不能长好,每年拍片看看,等不行再手术。目前年龄有点大,干预措施基本没啥作用了。以后可能需要做骨盆三联截骨,或者12岁以后做髋臼周围截骨。关键是看髋臼这几年改善的程度,发育差,10岁以内做三联比较好,原来做salter效果稍差一点。再大点做髋臼周围截骨比较好,但是都不敢保证能终生没事。一般费用都得2-3万吧,这个筛查的观念需要更新,出生3个月内一定要查髋关节超声看看。
2021-06-27
晚上好,从片子上看,感觉髋关节有轻度的发育不良,股骨头覆盖率有点低,核磁上前上盂唇可疑有损伤,...
2021-02-27
从这些片子看,1.感觉股骨头内信号正常,肯定没有股骨头坏死,2.右侧股骨颈似乎有点水肿,需要排除髋关节撞击,3.感觉双侧髋臼似乎有点浅,需要拍髋关节x片看看没有髋关节发育不良。你得描述一下具体不适的位置和引起不适的活动和姿势,这样才能更好的判断问题。建议复查就说明没啥大问题,局部病变不典型,不能确定有没有问题,肯定不是股骨头坏死,核磁的信号是有骨头里的脂肪和水来提现的,脂肪在T1上亮,水在T2上亮,有时候骨髓里脂肪和水分布不均匀,就明暗不均的现象。髋周的劳累后疼痛得排除一下髋关节发育不良,可以排除股骨头坏死。要是方便有空可以来我这里看看,东直门医院通州院区。
2021-02-24
如果吃药有效,说明诊断没有问题,突然加重可能跟受凉或者活动时不小心刺激到关节有关。这种情况建议先吃止痛药,减轻一点疼痛,然后卧床休息看看,实在不行,就得去做手术了,扶他林片,乐松都可以,还有强效止痛的泰勒宁也可以试试,挑一个就行,西乐葆也可以,感觉不行就换一个试试,药的作用基本一样,不要同时吃两种,这个片子就是一个髋关节发育不良,股骨头顶上的关节面那条线,正常是平的,关节间隙还算有,继续吃药,卧床休息几天吧,保护好估计还是能坚持几年时间。先吃两个月看看吧,目前应该还可以继续保守。
2020-12-10
从这些片子看,髋关节发育不良可以排除,髋臼股骨撞击的表现不明显,还是跟上次一样,感觉左髋更像有撞击的样子。疼痛的诊断还是需要确定位置才行,从目前检查结果判断,这个疼痛跟关节应该没啥关系。撞击的症状不明显,查体没有疼痛就可以排除了。而且上次让你做髋关节活动的那六个图,能完成说明髋关节活动正常。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-10-16
要是软骨还比较好的话,可以暂时不处理。要是软骨覆盖也不够好的话,恐怕将来要做手术才行,一些保守治疗基本都没啥作用了。髋关节发育不够好的话,股骨颈前倾角就偏大,所以内八字就明显些,但是随着长大,会有改善的。这个年龄,保守治疗已经不足以影响骨头的发育了,所以基本都没啥作用。先做髋关节核磁看看吧。目前看着还在临界状态,能不能发育正常要看运气,发育不好就需要手术,发育好了就没事。发育越差,将来髋关节疼的年龄越早。暂时还不需要手术,可以每年拍一次片子,看看发育情况再说。手术就是把髋臼顶部压下来,恢复正常的股骨头覆盖,创伤不小,但对发育没啥影响。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-09-18
刚才又看了一下6个月时的片子,只是髋臼角有点大,股骨头发育基本正常。这种情况还是不要鼓励宝宝站吧,8个月就学站立,实在有点太早了,多诱导宝宝爬吧,在家里弄出一片地方,不要有扶的东西。至少再等两三个月吧,这段时间以爬为主,不用用学步车什么的,实在控制不住要站,再去复查一下髋关节片子,测一下髋臼角,这样比较放心些。什么都不扶,就能站着的时候去拍吧,距离上次拍片最好能有3个月以上。平时尽量不要让宝宝扶东西站,毕竟还是有点小。髋臼正常的宝宝无需在意,随便都行。发育不良时股骨头负重容易外移,压迫发育不良的髋臼外缘,对髋臼的发育造成不良影响,所以要尽量晚点负重,给髋臼的发育留出足够时间。
2020-08-26
从目前片子来看,腰椎没有椎间盘突出,双侧股骨头内侧间隙偏大,核磁上股骨头包容似乎也不够,但估计测量还算不上发育不良,为了能够找到病因,你仔细摸摸按按,确定一下臀部、大腿疼痛不适的具体位置。可以画在图上。大概黄线这里。这种情况,我觉得应该是臀筋膜和髂胫束的问题。你可以搜一下髂胫束综合征,详细了解一下。治疗的话,以疼痛区域的按摩和理疗为主,局部也可以抹扶他林乳剂,平时再练练下面这个动作。拉伸一下大腿外侧的筋膜。软组织损伤或者筋膜炎的治疗就是,休息,局部热敷按摩理疗,局部用药有扶他林软膏,膏药,口服推荐盐酸乙哌立松片,剩下就是康复锻炼拉伸肌筋膜了。目前片上没看到骨头有问题,所以考虑是附着在骨头上的筋膜炎。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-06
目测双侧股骨头的位置都正常。按照标准,髋臼角度在1岁的时候不能>25度,目前25/28度应该是可以接受的,随着生长发育,估计还会慢慢的变小。平时多注意一下,尽量让双腿分开外展,绝对避免双下肢伸直并拢这样的姿势。目前不需要治疗,需要定期复查,到1岁的时候再拍片看看髋臼情况。应该说是大致正常。稍微晚点,练站立,学走路比较好点。争取是一直让宝宝自己爬,等他没有辅助,能自己能站起来最好。趴着没有问题,只要两腿像青蛙那样就好。晚点就是不要主动帮宝宝练站、练走路,比如学步车之类都不要用。根据目前角度,应该不用吊带,正常活动即可。爬没有问题,尽量让宝宝自由的多爬,爬行姿势对髋臼有好处。过早站立对髋臼发育不利。
2020-06-24
从B超结果看,a角59度是略微差一点,考虑到误差,就可以认为是正常,x片上股骨头的大小、位置都正常,可以排除髋关节发育不良。从目前情况看,不需要做什么治疗了。毕竟先髋的治疗越早越好,一般来说,3个月内发现的保守治疗都应该能好。
2020-01-16
斜颈是这样的,如果确定是肌性斜颈,日常活动和姿势明显异常的话,建议早点做手术,毕竟一旦出现面部发育异常,就很难改变了,超声检查的结果差异太小,所以还得去看看颈部活动有多大差别,正常肌肉会跟身高一起长,挛缩肌腱的长度变化不大,要是用手能按到紧绷的肌肉,限制转头,就可以手术把它切断,应该没问题的。而且小宝宝去他们那里输液治疗会更专业些。
2019-04-24
你好,刚才开会没有信号。从骨盆片看,双侧髋关节都有发育不良,右侧髋关节间隙变窄,已经有明显的骨...
2018-11-12
髋关节发育不良继发骨关节炎,治疗用盐酸氨基葡萄糖片来营养软骨,减轻关节炎进展速度,等关节炎严重时就只能做人工关节置换了,关节积液通常都是软骨损伤的反应,等到关节磨损严重,关节间隙狭窄才需要做关节置换,这种情况需要做全髋,就是上下都需要换的,单换股骨头容易出现脱位,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-11-03
从片子看,目前髋臼形态良好,股骨头骺位置正常,髋关节发育不良应该算是治愈了。跛行的原因需要查体看看才知道,一般来说肌肉力量差是最常见的,刚半年,如果是走路两边晃,没有单侧固定性跛行,估计就问题不大,从照片看,外形基本正常,感觉可能是力量有点差引起的,现在宝宝太小,估计不好练,可以试试每天侧卧侧抬腿,看看会不会有改善,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-11-02
晚上好,从这个片子看,目前诊断应该是:髋关节发育不良继发骨关节炎,股骨头局部坏死是骨关节炎的结...
2018-10-24
如果有明显长短不一样的话,就考虑有脱位,这时带上支具后应该拍片看看复位情况。 确定带上支具能复位,就坚持下去,至少2个月,这个年龄肯定是能好的,先髋是先天发育的迟缓造成的,3个月内治疗大部分都能用安全恢复正常,从照片看,屈髋不够,就是腰两侧的带子偏长,需要再调整一下,每个月去复查,看看好转的程度,要求每天23小时,调这个带子就行,自己应该能调好的,把这个拉短就可以了,能有自如的贴平说明股骨头应该在髋臼里,也就是说没脱位,但是髋臼发育还需要足够的时间才行。股骨头在髋臼内才能刺激髋臼的正常发育,只要髋关节屈曲,其他活动没有影响,以后应该能发育对称的。
2018-10-17
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